- Що таке аборт
- показання
- Протипоказання
- Як часто можна робити
- Який лікар робить
- підготовка
- як робиться
- скільки триває
- відновлювальний період
- наслідки
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Чи не для всіх дівчат вагітність є приводом для радості і щастя: бувають випадки, коли за медичними показаннями або з-за власного небажання мати дитину жінка вирішується на аборт. Будь-який метод видалення плода супроводжується ризиком ускладнень і може вплинути на репродуктивні функції пацієнтки, її здоров'я, причому, чим більше термін, тим травмонебезпечних процедура. Цим пояснюється, чому від жінки потрібно дізнатися про всі тонкощі і можливі наслідки переривання вагітності, а також, як роблять аборт, на які терміни може проходити операція.
Що таке аборт
Це штучне переривання вагітності, яке роблять різними способами, від вибору способу залежить масштаб наслідків для здоров'я жінки. До практикуються сьогодні методам аспірації відносяться:
- аборт за допомогою спеціальних препаратів;
- вакуумне переривання вагітності;
- хірургічне втручання.
Перші два способи переривання вагітності визнані ВООЗ менш травмуючими. Як правило, видалення ембріона відбувається на терміні до настання 12 тижні, наступні процедури (на 12-18 тижні) називають пізніми абортами. Після 28 тижня переривання небажаної вагітності називають передчасними пологами. Кожен термін має на увазі проведення певної процедури. Проте, універсального для всіх жінок способу перервати вагітність немає - для кожної пацієнтки підбирається оптимальний метод.
показання
Процедура аборту повинна виконуватися виключно в спеціалізованих медичних установах. Для інвазивного медичного втручання діють наступні показання:
- Констатація загибелі або патологічних станів плода за результатами проведеного обстеження.
- Зважений вибір жінки. До 12 тижнів, відповідно до законодавства, вагітна дівчина має право робити аборт.
- Підтверджена позаматкова вагітність.
- Непередбачені небезпечні ускладнення для життя малюка або жінки, що виникли під час вагітності.
- Серйозні зміни стану здоров'я дівчини, які вимагають негайного лікування, що суперечить з вагітністю: необхідність провести операцію з трансплантації органів, хіміотерапію або променеву терапію на тлі онкологічного захворювання.
- Вагітність внаслідок згвалтування. Згідно із законодавством, жінка має право перервати її аж до 22 тижня строку.
Протипоказання
Процедура проводиться виключно за рішенням жінки, проте існують чинники, які забороняють ті чи інші методи переривання вагітності. До протипоказань відносяться:
- резус-конфлікт під час першої вагітності;
- наявність інфекцій статевих шляхів в гострій формі (запалення матки, пр.);
- термін, що перевищує 12 тижнів (за винятком медичний показань);
- низька здатність згущуватися крові;
- гострі патології інших органів.
Як часто можна робити
Лікарі вважають це питання некоректним, а єдиним вірним відповіддю на нього - так часто, як витримує жіночий організм. Будь-доктор, при цьому, розповість про шкоду аборту для здоров'я і порадить відмовитися від цього заходу, однак не всі можуть дотримати дану рекомендацію з різних причин. Так, говорити про допустимій частоті процедури можна лише з точки зору мінімізації шкідливої дії цієї медичної процедури на організм дівчини.
Слід розуміти, що аборт роблять після повного відновлення здоров'я пацієнтки від попереднього переривання вагітності. Цей термін залежить від індивідуальних факторів:
- Загального стану здоров'я. Сон, харчування, прийом препаратів, фізичні чи психоемоційні навантаження, стреси - все це впливає на швидкість відновлення.
- Віку. Чим старше жінка, тим повільніше відбуватися регенерація тканин і гірше справляється імунітет.
- Кваліфікації фахівця, який робив минулої процедуру.
- Виду попереднього аборту. Після медикаментозної або вакуумної аспірації термін відновлення менше, ніж після хірургічної операції.
- Спадковості. Витривалість жінок залежить від генетичного потенціалу.
Який лікар робить
При наявності наявності медичних показань лікарі проводять процедуру по перериванні вагітності. Аспірації роблять в гінекологічних клініках, оснащених власною лабораторією. Перш, ніж проводити аборт потрібно здати ряд аналізів, що призначаються гінекологом (акушером), який вас попередньо оглядав і підтвердив факт вагітності. Проходити обстеження і робити аспірацію слід якомога раніше після затримки місячних.
підготовка
Перш, ніж робити аспірацію, пацієнтку направляють на обстеження. Тільки на основі їх результатів лікар вирішує, чи припустимо проведення процедури. У підготовку входять такі діагностичні методики:
- тести крові на ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс;
- гінекологічний огляд;
- біохімічний і загальний аналіз крові, аналіз сечі;
- кардиография;
- коагулограма;
- аналіз рівня лХГ;
- УЗД.
як робиться
У деяких випадках легкий перебіг вагітності може придбати негативні наслідки - трапляється викидень (відбувається викидень). Він може бути викликаний різними факторами, як правило, інфекціями, нервозними станами, неправильним способом життя, ускладненнями ряду захворювань, пр. Решта види переривання вагітності називаються штучними і мають на увазі стороннє втручання. При вирішенні жінки піти на це, ні в якому разі не можна самостійно проводити домашні аборти, оскільки при цьому ви поставите під загрозу своє життя і дитини.
хірургічний аборт
Метод має на увазі вишкрібання порожнини матки спеціальним інструментом для видалення плодового яйця при викидні або з метою зупинки вагітності. При хірургічному перериванні вагітності відбуваються пошкодження матки, що може спричинити сильну кровотечу, проте, оперативне втручання вважається найнадійнішим методом аспірації.
Як роблять хірургічний аборт хірургічним методом? Процес відбувається на терміні між 6 і 12 тижнями. Показаннями для процедури є:
- зачаття в результаті зґвалтування;
- хвороба жінки, несумісна з вагітністю;
- наркотична або алкогольна залежність;
- небажання народжувати дитину;
- зараження небезпечними вірусами, які передаються плоду або можуть вплинути на його розвиток;
- прийом препаратів з тератогенна ефектом;
- внутрішньоутробна смерть плоду, пороки його розвитку.
Не рекомендується вдаватися до процедури жінкам при першій вагітності. оскільки є високий ризик, що вишкрібання плоду призведе до втрати репродуктивної функції. Як проходить аборт хірургічним методом? Проводиться втручання виключно в умовах стаціонару лікарні, при цьому перед процедурою лікар повідомляє жінці про можливий ризик і ускладненнях. Оскільки під час аспірації проводиться видалення зі стінок матки епітелію, жінка відчуває біль. Щоб уникнути неприємних відчуттів, лікарі роблять аборт під загальним наркозом.
У шийку матки вводять спеціальний зонд, за допомогою якого її розширюють, отримуючи доступ до плодовому яйцю. Залишки ембріона видаляють інструментом - кюреткою, а слизову оболонку ретельно вискоблюють. Інструментальний аборт триває від 15 до 30 хвилин. Оскільки даний метод є дуже ефективним, повторна процедура потрібна вкрай рідко. Після хірургічної аспірації, що має на увазі анестезію, жінка деякий час залишається під наглядом медперсоналу (від кількох годин, до 3 діб).
вакуумний
Даний метод відноситься до категорії інструментальних і рекомендований ВООЗ як безпечний спосіб переривання вагітності на ранньому терміні (до 12 тижнів). Ефективність даної процедури становить практично 100%, при цьому ймовірність безпліддя або розвитку ускладнень не перевищує 0, 1%. Показання до вакуумної аспірації:
- неповний аборт, який раніше робили за допомогою гормональних препаратів;
- бажання пацієнтки зупинити вагітність;
- наявність медичних показань.
Як відбувається аборт за допомогою вакууму? Процедуру роблять в спеціалізованій гінекологічній клініці, як правило, амбулаторно. В ході використовують місцеві анестетики, які прибирають неприємні відчуття. Процес здійснюється поетапно:
- жінку садять на гінекологічне крісло, статеві шляхи обробляються антисептиком і місцевуанестезуючу засобом;
- крізь цервікальний канал в порожнину матки вводять вакуум-аспіратор;
- за допомогою спеціального інструменту проводиться видалення функціонального шару ендометрію разом з імплантованим яйцем.
Загальний час вакуумної аспірації - близько 15 хвилин. Після процедури потрібно спостерігатися у лікаря до 2 годин, щоб він зміг своєчасно відреагувати на можливі маткові кровотечі. Після пацієнтку відпускають додому, при цьому жінка повинна дотримуватися статевої спокій режим протягом 2-3 тижнів. Можливими ускладненнями вакуумного аборту є:
- неповний аборт (в разі неможливості здійснити УЗД-контроль після операції);
- кровотеча (зупиняється препаратами або за допомогою хірургічного втручання);
- нудота / блювання, запаморочення (тимчасові симптоми, які проходять самостійно після короткого часу).
медикаментозний
Застосування даного методу рекомендується на терміні до 9 тижнів, в цю пору більш 49 діб після останнього менструального кровотечі. Медикаментозне переривання має на увазі прийом таблеток антагоністів прогестіна і простагландини. Сучасні клініки застосовують комбінацію таких медичних препаратів, як Мизопростол і Мифепристон. Показаннями для лікарського видалення ембріона є:
- стан здоров'я дівчини;
- бажання вагітної (якщо термін дозволяє).
Протипоказаннями до прийому спеціальних лікарських препаратів, що викликає відторгнення плоду, є:
- позаматкова вагітність;
- непереносимість медикаментів;
- серйозна хвороба у фазі загострення;
- вагітність на пізніх термінах;
- погані реологічні властивості крові.
Роблять міні-аборт в спеціалізованій установі в умовах постійного контролю лікаря. Як правило, медикаментозна аспірація не потребує стаціонарного режиму, тому прийом лікарських засобів відбувається амбулаторно. Госпіталізація потрібна виключно при появі ускладнень - неповного аборту, побічних реакцій у вигляді алергії, діареї, лихоманки, пр. Ефективність даного методу складає 92-98%, при цьому він вважається відносно безпечним видом аспірації і психологічно легше переноситься жінками.
скільки триває
Як і будь-яка інша галузь медицини, акушерство зробило крок далеко вперед за останні десятки років. Переривання вагітності не викликає труднощів у фахівців, а ризик розвитку ускладнень завдяки сучасній техніці і препаратів зведений до мінімуму. Тривалість різних типів аспірації починається з 10 і доходить до 40 хвилин. Яка тривалість конкретних типів процедур:
- вакуум - 10-15 хвилин;
- вишкрібання - 20-40 хвилин;
- медикаментозний аборт - миттєво, однак вимагає 36-48-годинного інтервалу між прийомами препаратів.
відновлювальний період
Дівчині слід уникати важких фізичних навантажень, відстежувати зміни показників температури тіла, крім того, лікар після аспірації може рекомендувати періодично робити тести на вагітність, щоб переконатися в зниженні рівня гонадотропіну в сечі. Після хірургічного вискоблювання необхідно якийсь час приймати препарати, що стимулюють скорочення матки. Протягом 2 тижнів після аборту заборонено купатися в гарячій або холодній воді (дозволений помірно теплий душ), крім того, не варто відпочивати на відкритих водоймах.
Статеве життя можна відновлювати з моменту припинення виділень, але не раніше, ніж через 14 днів з моменту аспірації - це захистить вас від інфекційного зараження матки. Вкрай важливо правильно харчуватися після операції, оскільки можливий набір ваги. Деяким дівчатам, сильно переживають про те, що трапилося, слід відвідати психолога. Через 2 тижні після втручання, необхідно звернутися до лікаря і пройти УЗД, щоб переконатися в успішності видалення ембріона. Лікар, крім того, порадить пацієнтці надійний метод контрацепції.
наслідки
Перш, ніж зважитися на аспірацію, слід дізнатися не тільки, як роблять аборт, але і які проблеми можуть виникнути після цього. Оперативне втручання і медикаментозне лікування здатні викликати порушення гормонального фону і інші більш серйозні наслідки. Після проведення видалення плодового яйця можуть виникнути такі ускладнення:
- Інфекція. При попаданні в порожнину матки патогенних бактерій виникає запальний процес або зараженні крові.
- Сильна кровотеча. У важких випадках необхідно видалення матки.
- Травмування маткової шийки. Таке наслідок відбивається на перебігу наступної вагітності, збільшуючи ризик викидня.
- Неповний аборт. Плодове яйце залишається в порожнині органу, продовжуючи свій розвиток. При цьому велика ймовірність, що дитина народиться з вадами.
- Безпліддя. Внутрішня оболонка матки пошкоджується під час операції, тому в подальшому ембріонам може бути складно закріпитися на ній.
- Перфорація маткових стінок. При цьому пошкоджену область зашивають, однак існує ризик втрати дітородного органу через відкрився кровотечі.
- Освіта плацентарного поліпа. Якщо певне число ворсин хоріона залишається усередині матки, закріплюючись на її стінках сполучною тканиною, починається патологія. Вона часто супроводжується болями, вагінальними кров'яними виділеннями.
Чи можлива вагітність після аборту
Приблизно на 25-у добу після операції починається менструація. До настання цього моменту дівчина повинна оберігаючи, оскільки висока ймовірність, що нове запліднення відбудеться відразу ж. При цьому виносити дитину до пологів можна, однак існує ризик викидня або передчасних переймів, оскільки жіночий організм ще не зміцнів після втручання.
Багато лікарів призначають пацієнткам, які перенесли аспірацію, гормональні контрацептиви. Вони стимулюють вироблення слизу в цервікальному каналі, яка згодом служить додатковим захистом труб і матки від проникнення інфекції. Це необхідно, щоб захистити вразливий організм від патологій і дати йому можливість відновитися після аборту. Як правило, цей період займає півроку, протягом якого налагоджується менструальний цикл і повністю оновлюється слизова оболонка матки, після чого жіночий організм знову готовий до виношування плоду.