Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Поява виділень з соска - сигнал для жінки, щоб терміново звернутися до лікаря. Внутрішньопротокова папілома молочної залози, виявлена у хворої методом дуктографии на пізніх стадіях, вимагає повного або часткового видалення грудей. Чому відбувається розвиток патології, на які симптоми необхідно звернути увагу, як здійснюється лікування, - важливі питання для жіночого здоров'я, на які необхідно знати відповіді.

Що таке внутрішньопротокова папілома молочної залози

Доброякісні новоутворення, які з'являються в молочних протоках грудних залоз, вимагають уважного ставлення - високий ризик переростання в злоякісну пухлину. Внутрішньопротокова папілома є однією з форм вузлової мастопатії, що викликає розширення проток. У них відбувається кістозне розростання, сформований з епітелію слизових оболонок. Доброякісна пухлина має кілька назв:

  • папиллярная кіста молочної залози;
  • цистаденома;
  • внутрішньопротоковий папилломатоз;
  • хвороба Мінца молочної залози;
  • цістаденопапіллома.

Сосочкоподібними нарости, які утворюються в просвіті молочних проток - кісти, заповнені рідиною. Вони мають:

  • тонку ніжку з фіброзних волокон, пронизану судинами;
  • покриття мишечноепітеліальнимі клітинами;
  • розміри від декількох міліметрів до сантиметрів;
  • округлу форму;
  • щільну структуру;
  • чіткі межі;
  • ознаки апокрінізаціі епітелію.

Внутрішньопротокова папілома в грудях зустрічається у жінок протягом усього життя, починаючи з підліткового віку, вважається передракових захворюванням. Папілярна кіста має схильність до травмування, можливо перекручування ніжки. В результаті цього відбувається:

  • потрапляння крові всередину проток;
  • виділення рідини з виходом назовні через сосок;
  • процес запалення;
  • порушення кровообігу;
  • некроз тканин;
  • крововиливи в місці пухлини.

Причини розвитку внутрипротоковой папіломи молочної залози

Одним з факторів, що впливають на появу папилломатоза, є зараження вірусом папіломи людини. Серйозна причина розвитку захворювання - гормональні порушення. Дисбаланс відбувається під впливом багатьох факторів:

  • початок статевого дозрівання - пубертатний період;
  • дифузна, вузлова мастопатія;
  • хірургічні операції на внутрішніх статевих органах;
  • менопауза;
  • дисфункція яєчників;
  • пухлини статевих органів;
  • вагітність;
  • відсутність пологів;
  • безпліддя;
  • спадковість.

Причинами появи внутрипротоковой папіломи в грудній залозі стають:

  • хронічний перебіг аднекситу;
  • синдром полікістозу яєчників;
  • порушення роботи надниркових залоз;
  • лікування гормональними препаратами;
  • запалення придатків матки, ендометрія;
  • патології ендокринних залоз;
  • гормонопродуцірующіе пухлини;
  • проведення абортів;
  • відмова від грудного годування;
  • неправильне використання гормональних контрацептивів;
  • стресові ситуації;
  • порушення жирового обміну - зайва вага;
  • куріння, алкоголь в підлітковому віці.

симптоми

Якщо новоутворення знаходиться на периферії і має невеликий розмір, його складно виявити - симптоматика відсутня. При центральній локалізації велика папілома в молочній залозі визначається промацуванням. При цьому не виключено виникнення:

  • хворобливих відчуттів;
  • почервоніння запаленої зони;
  • крововиливів як результату травмування;
  • ущільнень окремої ділянки;
  • місцевого набряку;
  • слабкості;
  • підвищення температури.

Основний симптом захворювання - поява у хворої виділень з соска. Вони бувають в помірних, незначних кількостях. Нерідко спостерігаються рясні виділення. При цьому важливим є основний колір рідини:

  • прозорий;
  • біло-молочний;
  • кров'янисті виділення - рожеві, червоні, бурі - виникають при травмуванні кісти;
  • зеленуваті, жовті - ознака розвитку гнійного запалення, приєднання бактеріальної інфекції.

Класифікація

Для зручності опису захворювання, в залежності від локації пухлини, виділяють два види папілом. Периферичні - кісти розташовуються в зоні часточок молочної залози, в глибоких протоках. Центральні - освіти знаходяться в області ареоли навколо соска. За структурою папілома в молочній залозі підрозділяється на:

  • множинну - частіше розташовується на периферії, має ризик переродження пухлини в Внутрішньопротокова форму раку;
  • солітарну або одиночну - з локалізацією в області соска.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб МКБ-10, цістаденопапіллома молочної залози підрозділяється на види:

  • Інтрадуктальная папілома. Може розростися до декількох сантиметрів, солітарний вид кісти розташовується в субареолярного зоні, множинна пухлина - на периферії залози.
  • Папілярна цистаденома. Розвивається у відділах від соска до термінальних протоково-часточкових структурних елементів, локалізація пухлини - в області ареоли, на периферії.

діагностика

При появі симптомів внутрипротоковой патології грудної залози жінці необхідно здатися мамолога. Перед відвідуванням не можна зціджувати накопичилася всередині рідина. Лікар починає прийом з зовнішнього огляду. Для діагностування папіломи проводять пальпацію. За допомогою промацування визначають:

  • наявність ущільнень, вузлових утворень;
  • ділянки з хворобливістю, набряком;
  • виділення з соска при натисканні рідини;
  • зменшення після цієї процедури розміру новоутворення.

Для більш точної діагностики внутрипротоковой цістоаденопапілломи хворий призначають:

  • аналізи крові на онкомаркери;
  • цитологічне дослідження рідини, що відділяється з грудної залози;
  • виконання дуктографии - контрастної рентгенографії молочних проток;
  • проведення мамографії;
  • УЗД - ультразвукове дослідження молочної залози;
  • МРТ - магнітно-резонансну томографію.

Лабораторні методи діагностики

Щоб відрізнити папілом від злоякісного новоутворення, що має схожі симптоми, проводять лабораторні дослідження. За відгуками фахівців, вони мають високу ступінь точності. Для діагностики захворювання проводять:

  • Цитологічне дослідження. Береться мазок рідини, яка виділяється з соска. Виявляють наявність крові, атипових і папілярних клітин.
  • Аналіз крові для виявлення онкомаркерів раку грудей - СА 15-3.
  • Біопсія тканин - гістологічне дослідження для уточнення типу новоутворення.

Інструментальні методи діагностики

Дослідження грудних залоз апаратними способами відрізняються високою інформативністю. Вони допомагають поставити правильний діагноз при виявленні патології. Для уточнення призначають:

  • Мамографію - рентгенографію молочних залоз. Спосіб дозволяє побачити протоки, порушення в них, локалізацію папілом з розміром до 5 мм.
  • Дуктографія - схоже дослідження, але в молочні протоки вводиться контрастна речовина. Це допомагає точно встановити розміри, розташування, кількість утворень. На підставі дослідження вирішується питання про метод видалення проточною кісти.

Для діагностики папіломи грудних залоз застосовують:

  • МРТ - дослідження виявляє характер пухлини - відрізняє злоякісне новоутворення від внутрипротоковой патології.
  • УЗД - визначає розташування папіломи в будь-якій частині грудей, стан лімфатичних вузлів. За допомогою методу відрізняють структуру молочної залози і наросту - рідинну, щільну, кістозно-фіброзну, змішану.

лікування

Дуже важливо провести правильну діагностику внутрипротоковой папіломи грудної залози і стадію її розвитку. Від цього залежить вибір методу лікування патології. Існують два способи:

  • консервативний - застосовується при маленькому розмірі одиночного новоутворення, якщо пацієнтка не має схильності до онкологічних захворювань;
  • хірургічний - за відгуками лікарів найрезультативніший - використовується при множинних папіломах, великих діаметрах кісти, ймовірність переродження пухлини в злоякісну форму.

консервативне лікування

Оскільки внутрішньопротокова папілома вважається передракових захворюванням, використання консервативних методів практикується рідко. Вчасно лікування необхідний постійний моніторинг стану кістообразних новоутворення, щоб не допустити його зростання або переродження в злоякісну форму. Консервативна терапія включає застосування:

  • ліків, коригувальних гіперпластичні процеси в тканинах грудної залози - капсули Індінол;
  • гомеопатичних засобів - Циклодинон - таблетки, краплі.

При лікуванні папіломи в грудній залозі, в залежності від прояву патології, лікарі призначають:

  • протизапальні імуномодулюючі препарати - таблетки Вобензим;
  • вітамінні комплекси, що включають вітаміни С, А, Е;
  • антибіотики - при наявності запального процесу за призначенням лікаря;
  • жарознижуючі - в разі підвищення температури тіла - Парацетамол.

Операція з видалення внутрипротоковой папіломи молочної залози

За відгуками фахівців для виключення переродження патології в злоякісне новоутворення краще провести хірургічне лікування. При великому розмірі пухлини, виявленні під час дослідження ракових клітин, проводиться радикальна мастектомія з повним видаленням грудної залози. Лікарі намагаються по можливості зберегти жінці груди. Існують дві щадні методики:

  • секторальна резекція - через невеликий розріз віддаляється тільки уражений сектор;
  • мастектомія - січуть ділянку і прилеглі тканини, де виявлені ракові клітини, груди зберігається.

секторальна резекція

Хірургічне видалення цим способом проводять тільки в разі одиночних новоутворень. Гідність методу - жінці зберігається груди, накладені косметичні шви непомітні для очей, не потрібно робити пластичну операцію. Перед виконанням секторальної резекції пацієнтці проводять знеболення:

  • місцеву анестезію - при локалізації папіломи в області соска;
  • загальний наркоз - при глибокому розташуванні пухлини.

Після хірургічного втручання посічені тканини відправляють на гістологічний аналіз. При виявленні ракових клітин пацієнткам призначається хіміотерапія. Під час проведення операції хірург:

  • робить розріз по краю ареоли;
  • проводить огляд проток;
  • видаляє змінені ділянки залози, новоутворення, згустки крові;
  • зашиває надріз косметичним швом.

радикальна мастектомія

Операцію призначають при виявленні в результаті дослідження ракових клітин. Радикальна мастектомія рятує жінці життя. На жаль, після її виконання можливі психологічні проблеми в спілкуванні з чоловіками, депресія, відчуття неповноцінності. Існує кілька методик проведення мастектомії. Їх вибір залежить від ступеня ураження грудей пухлиною. Під час операції:

  • залозу видаляють повністю;
  • захоплюють лімфовузли, навколишні тканини, клітковину, де можлива наявність ракових клітин;
  • при необхідності - грудні м'язи.

профілактика

Щоб уникнути розвитку внутрипротоковой патології в грудях, потрібно регулярне обстеження у гінеколога. При появі симптомів папіломи потрібно звернутися до мамолога або онколога. До методів профілактики захворювання відносяться:

  • щомісячний самоогляд грудних залоз на виявлення ущільнень;
  • щорічне проходження мамографії жінками після 35 років;
  • своєчасне лікування патологій органів малого таза;
  • виключення абортів - правильне запобігання;
  • прийом препаратів для коригування гормонального фону;
  • нормалізація ваги;
  • відмова від куріння.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я