Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Дане патологічний стан є в достатній мірі рідкісним явищем в медичній практиці. Грибоподібний мікоз, або мікозіс фунгоідес (mycosis fungoides) супроводжується дуже важкими клінічними симптомами, пов'язаними з ураженням шкіри, внутрішніх органів. Дізнайтеся про прогноз, а також сучасні способи діагностики і лікування цього серйозного захворювання.

Що таке грибоподібний мікоз

Патологія характеризується злоякісним пухлинним ураженням лімфоїдної-ретикулярної системи. По суті, грибоподібний мікоз шкіри є Т-клітинної лімфомою (гранулемою). У більшості випадків захворювання виявляється у пацієнтів у віці від 40 до 60 років. В основі грибкового микоза лежить неконтрольоване розмноження і подальше переродження імунокомпетентних клітин (Т-лімфоцитів). Основним пусковим механізмом микоза прийнято вважати хронічну антигенну стимуляцію при персистуючої вірусної інфекції.

симптоми

Всі стадії mycosis fungoides супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів. Деякі пацієнти скаржаться на підвищення температури тіла, нічну пітливість. Ураження слизових оболонок виявляється вкрай рідко. У таких випадках патологічні осередки (через деякий час трансформують в обширні виразки) виникають на м'якому або твердому небі.

Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…

Важливо відзначити, що на початкових стадіях гістологічна картина злоякісного микоза не має специфічних ознак, тому часто поява висипань фахівці пов'язують з різними дерматозами, наприклад, екземою або псоріаз, що в корені неправильно і ставить життя пацієнта під загрозу. Тим часом серед інших симптомів грибовидной гранульоми можна виділити наступні:

  • дистрофічні зміни нігтів, волосся;
  • шкірні гіперпігментації;
  • лущення;
  • сильний свербіж шкіри;
  • загальне нездужання;
  • швидка стомлюваність;
  • зниження ваги;
  • втрата апетиту.

форми хвороби

У класичному варіанті лімфома шкіри, або синдром Алібера-Базена, проходить в своєму розвитку три стадії, чого не можна сказати про інших формах недуги. Так, хвороба Відаля-Брока, яка в деяких медичних джерелах характеризується як «обезголовлений» грибковий мікоз, маніфестує з появи ретикулярних (підшкірних) злоякісних пухлин. Ерітродермічеський синдром Аллопо-Бенье проявляється почервонінням всього шкірного покриву, набряком і вираженою інфільтрацією. При цьому експерти називають і інші форми некласичного mycosis fungoides:

  • Синдром Сезарі - відмітною ознакою недуги є придбання шкірних покривів хворого червоного або синього кольору. Крім того, в крові пацієнтів з цим різновидом грибка шкіри можна знайти дуже багато атипових макрофагів - клітин Сезарі.
  • Гранульоматозне сморщивание шкіри - дуже рідкісна форма мікозу епідермісу. Хвороба характеризується зморщеною в області паху і під пахвами шкірою.
  • Педжетоідная ретикульоз - дана різновид грибовидной лімфоми передбачає появу на ногах і руках пацієнта безлічі щільних плям.

Як розвивається хвороба

Класична гранульома (синдром Алібера-Базена) характеризується трьома стадіями розвитку: еритематозній, бляшечной і пухлинної. На першому етапі розвитку мікозу шкіра хворого покривається сильно зудять плямами червоно-синюшного або жовтувато-рожевого кольору, які мають мокнучу і лущиться поверхню. При цьому локалізація патологічних елементів може бути будь-хто.

Перехід еритематозній стадії микоза в бляшкової займає по-різному від півроку до десятка років. При подальшому розвитку грибкового микоза утворилися раніше плями стають більш щільними і піднімають над шкірою. Нові бляшки з'являються, як правило, з болісним свербінням, больовими відчуттями. При цьому вони можуть з часом регресувати по центру.

Запальні інфільтрати бляшечной стадії незабаром змінюються шкірними пухлинами, які, розпадаючись утворюють глибокі виразки. Останні, як правило, покриті гнійно-кров'янисті виділеннями і великою кількістю некротизованихтканин. Пухлинна стадія грибовидной лімфоми характеризується ураженням внутрішніх органів, в яких з'являються освіти, подібні шкірним.

діагностика

З метою виявлення злоякісного микоза проводиться імунологічне дослідження, за допомогою якого визначається рівень лейкоцитів і лімфоцитів. Як правило, Т-клітинна лімфома розвивається так, що спочатку показники виявляються завищені, а при її переході в пухлинну стадію - знижені. При ситуації, коли плями з'являються без подальшої трансформації в бляшки, діагностується еритематозна форма грибовидной лімфоми, для виявлення якої застосовуються такі методи:

  • дерматоскопія;
  • УЗД шкірного новоутворення;
  • імунологічне дослідження крові;
  • гістологія патологічних вогнищ;
  • біопсія ураженої ділянки шкіри.

За допомогою патологоанатомічних досліджень виявляються вузли з гістологічними змінами в печінці, легенях і інших внутрішніх органах. При підозрі на утворення пухлин для підтвердження діагнозу грибовидная гранульома застосовують рентгенографію грудної клітини, УЗД органів черевної порожнини. Крім того, диференціюють Т-клітинну лімфому з системними васкулітами, синдромом Сезарі, псоріаз та інші недугами.

Лікування грибовидного микоза

Характер застосовуваних терапевтичних заходів багато в чому визначається станом пацієнта. Як видно з фото людей, які страждають грибовидной лімфомою, на пізньої инфильтративной і пухлинної стадії лікування вкрай утруднено, що обумовлено важкими клінічними проявами микоза у вигляді глибоких загоюються виразок і загального виснаження організму. З цієї причини в більшості таких випадків застосовується комплексний метод терапії.

При сприятливому перебігу грибовидной гранульоми призначаються загальнозміцнюючі препарати і стероїдні мазі, рекомендується санітарно-курортний відпочинок. Крім того, вкрай важливо проводити профілактику загострень, яка включає лікарський контроль, дотримання режиму сну і неспання, проведення повторних лікувальних курсів. Пацієнтам з Т-клітинної лімфомою слід уникати стресових ситуацій, надмірних фізичних навантажень.

У разі виявлення виражених симптомів грибовидной лімфоми хворі потребують більш інтенсивному лікуванні. При цьому на пізній бляшечной і пухлинної стадіях микоза застосовують рентгенотерапію, цитостатики, кортикостероїди. На жаль, запущені форми недуги погано піддаються лікуванню. З цієї причини всі використовувані при цих станах методи боротьби спрямовані на продовження життя пацієнта і зменшення інтенсивності проявів хвороби. Так, при лікуванні запущеної грибовидной гранульоми використовуються такі препарати:

  • Фаулер розчин миш'яку - приймається всередину (1-2 краплі 2-3 рази за день). У великих дозах розчин використовується для лікування хронічного лейкозу. Крім того, препарат показаний при неврастенії, виснаженні, недокрів'ї. Розчин миш'яку зарекомендував себе як ефективний засіб боротьби з мікозів. При цьому його не рекомендується вживати людям, що страждають невритами, диспепсією, нирковою недостатністю. З метою запобігання токсичних явищ препарат слід застосовувати суворо під наглядом лікаря.
  • Ембіхін - відноситься до групи цитостатичних препаратів, допомагає ефективно зупинити ріст пухлинних клітин. Показаннями до лікування Ембіхін служать грибовидная гранульома, ретикулосаркома і інші злоякісні патології. Терапія цим препаратом повинна проводитися під ретельним лікарським контролем. По ходу лікування вкрай важливо відстежувати будь-які зміни картини крові. Серйозним ускладненням при передозуванні лікарським засобом може бути глибоке пригнічення функції кісткового мозку з наступним летальним результатом.
  • Діпін - протипухлинний препарат. Діпін застосовується для лікування хронічних лімфолейкоз, раку гортані. Препарат активно пригнічує розвиток злоякісної тканини, вимагає внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Діпін протипоказаний при наявності гіперчутливості, лимфолейкозе без виражених пухлинних розростань, ниркової недостатності. Побічними ефектами препарату можуть бути лейкопенія і тромбоцитопенія.

кортикостероїдні препарати

Дана група лікарських засобів дуже ефективна на початкових етапах розвитку лімфоми шкіри. Місцеві кортикостероїди 3 і 4 класу цілком здатні викликати клінічну ремісію злоякісного микоза, що знаходиться на стадії обмеженого плями. Крім того, дані препарати можуть використовуватися в комплексі з іншими медикаментозними засобами для зменшення вираженості запального процесу і усунення сильного свербіння. При лікуванні Т-клітинної лімфоми застосовують такі кортикостероїдні препарати:

  • Бетаметазон дипропионат (крем, мазь) - синтетичний препарат, що володіє комплексним впливом. Бетаметазон ефективно знімає запалення, усуває набряк і свербіж. Показаннями до використання препарату служать ураження лімфовузлів, грибовидная лімфома, захворювання кровотворення, шкірні патології. Ліки має безліч протипоказань, серед яких особливо слід виділити туберкульоз, вірусні та бактеріальні інфекції дерми, варикоз, психічні розлади.
  • Галцінонід (крем) - глюкокортикостероїд широкого спектру дії. Галцінонід є високоактивним препаратом 4 класу і призначається тільки тоді, коли інші гормональні кошти не надали терапевтичного ефекту. Активні речовини препарату проникають в ретикулярної шар шкіри, сприяють зменшенню набряку, запалення. Препарат забороняється використовувати при патологіях нирок, глаукомі, схильності до утворення тромбів, цукровому діабеті.

Лікування народними засобами

Застосування нетрадиційних способів боротьби з лімфомою шкіри нерідко дає результати, порівнянні за ефективністю з хімією і опроміненням. При цьому, якщо подивитися фото хворих, які пройшли традиційне лікування, можна усвідомити всю агресивність використовуваних сьогодні методів. В цьому відношенні фітотерапія абсолютно нешкідлива. Серед найефективніших протиракових народних засобів варто виділити наступні:

  • Сік і настій чистотілу. З метою приготування ліків вам знадобиться заготовити траву, коли вона цвіте. Коріння, листя і стебло рослини очищаються від пилу, але не миються, після чого подрібнюються і утрамбовуються в трилітрову банку. Рослина ферментує 4 діб, протягом яких сировина щодня протикається дерев'яною паличкою. Після закінчення зазначеного терміну макуха віджимається, а отриманий сік відстоюється ще 48 годин.
  • Залишки рослини заливаються спиртом, потім поміщаються в темне місце на 10 днів. Сік чистотілу необхідно вживати по 1 ст. л. вранці і ввечері, запиваючи його чаркою молока. Спиртову настоянку можна використовувати для зовнішньої обробки уражених тканин. Курс лікування закінчується, коли сік повністю випитий. Залежно від результатів прийом соку чистотілу можна відновити через місяць.
  • Полин однорічний. Лікування грибовидной гранульоми здійснюється за допомогою прийому подрібненої сухої трави. При цьому порошок полину можна додавати в готові страви або вживати, запиваючи водою. Приймати засіб рекомендується по 1 ч. Л. тричі за день. Курс лікування триває місяць.

прогноз

Еритематозна форма злоякісного микоза в цілому добре піддається лікуванню. При пізньої інфільтруються і пухлинної стадіях грибовидной лімфоми прогноз, як правило, несприятливий. У цьому випадку хворі піддаються в достатній мірі агресивного лікування, про що свідчать фото пацієнтів після хімії та опромінення. На жаль, на сьогоднішній день не розроблено безпечних ефективних методів боротьби з пухлинним процесом, але деяку надію все ж вселяють сучасні розробки вчених щодо таргетной терапії онкологічних захворювань.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я