У літньому віці люди починають страждати від підвищеного тиску, що шкодить роботі і станом судин і всієї серцевої системи. Для нормалізації показників артеріального тиску використовуються спеціальні препарати, наприклад, ліки Перінева. Воно має антигіпертензивну ефектом, м'яко впливає на організм, не завдаючи дискомфорту.
таблетки Перінева
Препарат Perineva випускається словенської фармацевтичною фабрикою КРКА Фарма і відноситься до класу інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Його активною речовиною складу є периндоприл ербумін, що володіє вазодилатирующим, гіпотензивну і кардіопротектівним діями. За рахунок цього медикамент знижує систолічний та діастолічний тиск.
склад
Перінева випускається тільки в форматі таблеток з різною концентрацією активної речовини, що міститься в напівфабрикат-гранулах. Їх склад:
|
опис |
Білі овальні таблетки |
|
Концентрація периндоприла ербуміна, мг на шт. |
4 або 8 |
|
Допоміжні компоненти складу |
Стеарат магнію, гексагідрат кальцію хлориду, колоїдний діоксид кремнію, моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон |
|
упаковка |
Контурні чарункові упаковки по 10 шт., По 3 або 9 упаковок в пачці |
«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»
Читати далі…
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активна речовина Періневи периндоприл відноситься до оксопептідазам, є інгібітором АПФ або кінінази. Йому під силу перетворити ангіотензин до вазоконстриктора і зруйнувати вазодилататор брадикінін до неактивного речовини гектапептіда. Такий ефект призводить до зниження рівня ангіотензину, секреціїальдостерону і підвищення активності реніну в плазмі крові, системи простагландинів.
Периндоприл знижує систолічний та діастолічний тиск, прискорює периферичний кровообіг без почастішання биття серця. Максимальний ефект після прийому таблеток настає через п'ять годин і зберігається протягом доби. Стабілізація здоров'я спостерігається через місяць терапії, припинення якої не супроводжується синдромом відміни. Периндоприл знижує гіпертрофію міокарда лівого шлуночка, вираженість інтерстиціального фіброзу, концентрацію сечової кислоти при гіперурикемії.
Перінева покращує еластичність артерій, нормалізує роботу серця за рахунок зниження навантаження. При хронічній серцевій недостатності препарат збільшує серцевий викид і індекс. Біодоступність периндоприла дорівнює 65%, в печінці 20% від прийнятої дози перетворюється в метаболіт періндопрілат. Речовини не накопичуються, виводяться за дві години з плазми і через 6-10 годин з сечею за допомогою нирок.
Показання до застосування Періневи
Основними показаннями до застосування таблеток Періневи є захворювання, пов'язані з підвищенням тиску. До них відносяться:
- артеріальна гіпертензія;
- хронічна серцева недостатність;
- профілактика повторного інсульту у пацієнтів з інсультом або транзиторною церебральною ішемічною атакою в анамнезі;
- ішемія (для зниження ризику розвитку інфаркту міокарда або коронарної реваскуляризації).
Інструкція по застосуванню Періневи
Таблетки Ко-Перінева містять индапамид, приймаються раз / добу перед їдою, бажано вранці. Дозування залежить від типу захворювання:
|
захворювання |
Дозування, мг / добу |
Примітка |
|
Артеріальна гіпертензія |
4 |
При гіпонатріємії, серцевої недостатності краще приймати 2 мг / добу з поступовим збільшенням до 8 мг. Якщо пацієнт отримує лікування діуретиками, їх варто відмінити за 2-3 дні до прийому Періневи. |
|
Хронічна серцева недостатність |
2 |
Через два тижні доза збільшується до 4 мг / добу. При ризику розвитку гіпотензії потрібно усунути гіповолемію. |
|
Профілактика повторного інсульту |
2 |
Лікування починається через два тижні після перенесеного інсульту. |
|
ішемія |
4 |
Через два тижні дозування підвищується до 8 мг / добу. |
особливі вказівки
При ІХС можливий розвиток нестабільної стенокардії. У цьому випадку варто оцінити співвідношення ризику і користі для пацієнта перед прийомом Періневи. Інші особливі вказівки:
- Лікування артеріальної гіпертензії може викликати різке зниження тиску. Ризик зростає після прийому першої дози, на тлі терапії діуретиками, безсольової дієти, гемодіалізу, діареї, блювоти. При розвитку проблеми пацієнта укладають на спину, піднімають ноги, внутрішньовенно вводять розчин хлориду натрію.
- Препарат з обережністю призначається при стенозі аортального або мітрального клапана, гіпертрофічною кардіоміопатії.
- При нирковій недостатності дозування коригується, при порушенні функції печінки цього не роблять.
- При необхідності проведення гемодіалізу використовується інший тип мембран з огляду на високий ризик розвитку анафілактичних реакцій.
- Пацієнти, які отримують лікування інгібіторами АПФ, рідко можуть стикатися з проявами ангіоневротичногонабряку. При розвитку проблеми терапія скасовується, підшкірно вводиться адреналін (адреналін). Ризик розвитку підвищується у негроїдної раси.
- Перед процедурами афереза або десенсибілізації потрібна тимчасова відміна терапії з огляду на ризик розвитку анафілактоїдних реакцій.
- Препарат з обережністю призначається при системних захворюваннях сполучної тканини, паралельного лікування імунодепресантами через ризик розвитку нейтропенії, анемії, тромбоцитопенії, агранулоцитозу. При природженому дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази можливий розвиток анемії.
- На тлі лікування можливий розвиток наполегливої сухого кашлю, гіперкаліємії. За добу до хірургічного втручання терапія скасовується.
- Перінева не призначається при непереносимості галактози-глюкози, з обережністю при цукровому діабеті.
лікарська взаємодія
Діуретичні засоби на початку терапії інгібіторами АПФ можуть призвести до розвитку артеріальної гіпотензії. Інші лікарські комбінації:
- Неприпустимі комбінації медикаменту: з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію, добавками калію або продуктами. Це викликає гіперкаліємію.
- Перінева в поєднанні з препаратами літію призводить до підвищення концентрації металу в крові, токсичності.
- Терапія нестероїдними протизапальними засобами, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, послаблює ефект медикаменту.
- Інші антигіпертензивні засоби, трициклічні антидепресанти, нейролептики підсилюють дію таблеток. Нітрогліцерин, нітрати і вазодилататори призводять до збільшення гіпотензивного ефекту.
- Препарат підсилює гіпоглікемічний ефект інсуліну, пероральних таблеток від глікемії, засобів для анестезії.
- Медикамент можна комбінувати з тромболітиками, бета-адреноблокаторами.
- Симпатоміметики послаблюють ефект таблеток.
Побічні дії Періневи
Під час лікування таблетками можуть виникати побічні ефекти. До найвідоміших з них відносяться:
- головний біль, парестезія, сплутаність свідомості, запаморочення, порушення сну, занепад сил;
- нечіткість зору, шум у вухах;
- гіпокаліємія;
- зниження тиску, аритмія, стенокардія, васкуліт, інфаркт міокарда, інсульт;
- кашель, бронхоспазм, риніт, задишка, пневмонія;
- нудота, гепатит, панкреатит, блювання, диспепсія, болі в животі, запор, діарея, сухість у роті;
- ниркова недостатність, імпотенція;
- шкірний висип, свербіж, підвищене потовиділення, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, еритема;
- астенія, судоми.
Передозування
Симптомами перевищення дозування Періневи є різке зниження тиску, шок, гіпервентиляція легенів, почастішання серцебиття, запаморочення, тахікардія, кашель. При різкому зниженні тиску пацієнтові вводять ангіотензин або катехоламіни. При брадикардії показане встановлення штучного водія ритму. Ефективні процедури гемодіалізу.
Протипоказання
Медикамент з обережністю призначається при двосторонньому стенозі ниркових артерій, пригніченні кістковомозкового кровотворення, в літньому віці. Протипоказаннями до застосування є:
- ангіоневротичний набряк в анамнезі;
- вік до 18 років;
- вагітність, лактація;
- підвищена чутливість до складових інгредієнтів або іншим інгібіторів АПФ.
Умови продажу та зберігання
Таблетки можна купити лише за рецептом. Вони зберігаються при температурі до 30 градусів протягом трьох років.
аналоги
Замінити препарат можуть лікарські засоби з тим же складом або подібним терапевтичним впливом. Популярними аналогами Періневи є:
- Парнавел - російський препарат з тим же активною речовиною;
- Периндоприл - білоруський медикамент, містить однойменний компонент;
- ПРЕСТАРІУМ - інгібітор АПФ, випускається в Україні, містить периндоприлу аргінін.
Ціна Періневи
Вартість таблеток залежить від концентрації периндоприлу на штуку, обсягу упаковки і торгової націнки продають мереж. Ціни на препарат в московських аптеках і інтернет-магазинах:
|
Різновид (концентрація, кількість таблеток) |
Інтернет-вартість, рублів |
Аптечний цінник, рублів |
|
4 мг 90 шт. |
559 |
570 |
|
4 мг 30 шт. |
271 |
290 |
|
8 мг 90 шт. |
909 |
930 |
|
8 мг 30 шт. |
381 |
400 |
Відгуки
Олена, 67 років
Препарат Перінева мені прописав лікар після перенесеного мною інфаркту. Доктор сказав, що таблетки допоможуть нормалізувати стан серця і судин, так і сталося. Я починала пити ліки з 2 мг за день, поступово дозування зросла до 4 мг. Я бачу зміни - тиск «Не скаче», я відчуваю себе чудово, рівень гемоглобіну і креатиніну в нормі.
Андрій, 52 роки
Я п'ю таблетки від тиску Перінева вже півроку. Їх мені прописав лікар після чергового обстеження і постановки діагнозу артеріальної гіпертензії. Я не надавав значення підвищеного тиску, але в той момент поскаржився на постійні болі в серці. П'ю таблетки і задоволений. Вони знижують тиск до нормального рівня.
Юлія, 56 років
Раніше я брала дорогий аналог Перінева - ПРЕСТАРІУМ від ішемії, але зараз, за рекомендацією лікаря, перейшла на цей препарат. Я жодного разу не пошкодувала - ліки продаються за доступною ціною, є варіант купити велику упаковку з 90 таблеток і заощадити. Медикамент ефективно знижує тиск, від нього не болить серце.