Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Гіпертонія характеризується стійким підвищенням артеріального тиску (АТ). При прогресуванні захворювання порушується зір, страждають головний мозок, нирки та інші важливі органи людського організму. Гіпертензивна хвороба, при якій переважно уражається серцевий м'яз - це одна з форм гіпертонії.

Загальні відомості про гипертензивной хвороби з переважним ураженням серця

Це найтяжче ускладнення гіпертонічної хвороби, при якому знижується потужність роботи серця, тому кров через камери проходить повільніше. Внаслідок цього орган недостатньо насичується поживними речовинами і киснем. Гіпертензивна хвороба з переважним ураженням серця має кілька етапів розвитку:

  1. На першій стадії відбувається гіпертрофія лівого шлуночка через збільшення навантаження на серцевий м'яз.
  2. Друга стадія характеризується розвитком діастолічної дисфункції (порушення здатності міокарда повністю розслабитися, щоб заповнитися кров'ю).
  3. На третій стадії настає дисфункція систоли лівого шлуночка (порушення його скоротливості).
  4. Четверта стадія протікає з високою ймовірністю розвитку ускладнень.

причини захворювання

Гіпертонічна хвороба з переважним ураженням серця (код за МКХ: I11) розвивається в основному на тлі психоемоційного стану пацієнта, адже стрес часто виступає тригером (пусковим механізмом) для початку патологічного процесу в артеріях. Нерідко розвиток хвороби пов'язане з атеросклеротичними змінами в судинах, що обумовлено високим рівнем поганого холестерину в крові. Він накопичується на стінках артерій, формуючи бляшки, які перешкоджають нормальному кровотоку.

Точні причини розвитку захворювання медиками не встановлені. Вважається, що гипертензивная хвороба обумовлена дією сукупності декількох чинників, серед яких:

  • Ожиріння. Надмірне накопичення в організмі жирової тканини прискорює розвиток серцево-судинних захворювань, погіршує ефективність гіпотензивних препаратів (знижують артеріальний тиск).
  • Серцева недостатність. Патологія характеризується неможливістю повноцінного кровопостачання організму через збій насосної функції серця. Знижена швидкість кров'яного відтоку стає причиною високих показників артеріального тиску.
  • Шкідливі звички. Регулярне куріння, прийом великих доз алкоголю або наркотичних засобів викликають різке звуження просвіту судин бляшки холестеринів, що сприяє розвитку гіпертензивної хвороби і інших серцево-судинних захворювань.

симптоми

Приблизно у 35% пацієнтів гіпертензивне серце взагалі не дає ніяких симптомів. Хворі тривалий період можуть продовжувати вести звичний спосіб життя, поки в якийсь момент зіштовхуються з гострою серцевою болем, якою супроводжується вже третя стадія хвороби. В інших випадках захворювання проявляється наступними симптомами:

  • задишкою;
  • мігренню;
  • гіперемією особи;
  • ознобом;
  • почастішанням пульсу;
  • тривогою або страхом через що підсилює тиску в грудях;
  • запамороченням;
  • болем в області серця і / або грудини;
  • стрибками артеріального тиску.

діагностика

Оскільки на початковій стадії хвороби будь-які зміни в серці отсоветуют, то хворому ставиться діагноз артеріальна гіпертензія. Про гіпертонічному серці лікарі кажуть при розвитку захворювання, коли при огляді явно виражена аритмія або гіпертрофія лівого шлуночка. Для виявлення гипертензивной хвороби з ураженням серця проводяться наступні діагностичні методи:

  • Фізикальний огляд. Доктор проводить перкусію, пальпацію та аускультацію. При пальпаторном дослідженні визначається патологічний серцевий поштовх. При перкусії лікар звертає увагу на розширення відносних і абсолютних меж серця, що свідчить про його гіпертрофії. При аускультації виявляються різні патологічні звуки в органі.
  • Електрокардіограма серця. За допомогою ЕКГ доктор дає оцінку функції міокарда, його провідності і правильності ритму. За відхилення осі на стрічці діагностується гіпертрофія шлуночка.
  • Ехокардіографічне дослідження міокарда. Виявляються застійні явища в серцевому м'язі, розширення порожнин, стан клапанів.
  • УЗД стовбурів сонних артерій і шийних судинних сплетінь. Оцінюється комплекс інтиму-медіа (КІМ) (гетерогенність, шорсткість поверхні артерій, диференціація шарів).

лікування

Терапевтичні методики спрямовані на корекцію раціону і способу життя (усунення шкідливих звичок, гіподинамії, стресів), нормалізацію кров'яного тиску. Додатково призначаються лікарські препарати, що використовуються для лікування серцевої недостатності. Універсальних терапевтичних схем немає. Лікування підбирається в індивідуальному порядку з урахуванням віку пацієнта, значень його артеріального тиску, порушень роботи серцево-судинної системи.

Дієта при гіпертензії серцевого м'яза включає в себе обмеження солі (до 5 г / добу). Забороняється вживати жирні, гострі, смажені страви, мариновані продукти, вироби із здобного тіста. У раціоні в достатній кількості повинні бути присутніми овочі, зерновий хліб, нежирні сорти риби, м'яса, птиці. Кожне конкретне меню повинно узгоджуватися з лікарем.

Що стосується медикаментозного лікування, то на початковій стадії захворювання призначається монотерапія інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту. При подальшому розвитку гіпертензії з переважним ураженням серцевого м'яза практикується комбінована терапія, що включає наступні групи препаратів:

  • Діуретики. Зменшують кількість ціркуліруемой рідини в організмі, що призводить до зниження артеріального тиску (Фуросемід, Гипотиазид, Амілорид).
  • Інгібітори АПФ. Блокують фермент, який утворює активний ангіотензин, який викликає стійке підвищення кров'яного тиску (Метіопріл, Раміприл, Енам).
  • Сартана. Активні речовини препаратів блокують рецептори, що сприяють трансформації в ангіотензин неактивного ангіотензиногена (Лозартан, Валсартан, Епросартан).
  • Антагоністи кальцію. Зменшують надходження в клітини кальцію, впливають на його внутрішньоклітинне переміщення, знижуючи показники кров'яного тиску (Верапаміл, Дилтіазем, амлодипін).
  • Бета-блокатори. Пов'язують бета-адренорецептори, перешкоджає впливу на них гормонів-посередників катехоламінів (Ацебутолол, Піндолол, Бісопролол).

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я