Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Для застосування в офтальмології призначений препарат Іріфрін, який використовується місцево у вигляді крапель для очей. Лікарський засіб розширює зіницю, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон'юнктивальної оболонки. Медикамент застосовується при иридоциклите, глаукомо-циклітичних кризах. Ознайомтеся з інструкцією по використанню Іріфрін.

Очні краплі Іріфрін

За прийнятою медичною класифікацією Іріфрін для очей відноситься до альфа-адреноміметиків для місцевого застосування в офтальмології. Це мідріатики, який використовується для зменшення кількості виділень райдужки, при синдромі червоних очей, спазмі акомодації. Його застосування вимагають деякі операції і період підготовки перед хірургічними втручаннями.

Активною речовиною складу є фенілефрину гідрохлорид. Під час використання медикаменту зменшується мета між судинною оболонкою і склерою. Це призводить до зупинки залишкових мікродеформацій і розтягування склери при розвитку осьової міопії за рахунок розслаблення циліарного тіла. Такий ефект допомагає впоратися і з втомою очей, далекозорістю.

Склад і форма випуску

Випускається дві форми крапельного препарату. Їх відмінності в складі і упаковці:

Краплі для очей Іріфрін

Іріфрін БК

опис

Прозора світло-жовта рідина

склад

Бензалконію хлорид, вода, динатрію едетат, натрію цитрату дигідрат, гіпромелоза, лимонна кислота, метабісульфіт натрію, гідроксид, дигідрофосфат і гідрофосфат натрію, консервант

Те ж, але без консерванту

Концентрація фенілефрину гідрохлориду, мг на мл

2, 5 або 10

упаковка

Флакон-крапельниця з темного скла по 5 мл, по одному в пачці з інструкцією по застосуванню

Флакони-крапельниці по 0, 4 мл (одноразові), по 15 флаконів в пачці

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат відноситься до симпатомиметикам, має виражену альфа-адренергічної активністю. При застосуванні в звичайних дозах медикамент не стимулює центральну нервову систему. У місцевому використанні препарат розширює зіницю, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон'юнктиви. Активна речовина фенілефрин стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори, незначною мірою впливає на бета-адренорецептори міокарда.

Медикамент відрізняється вазоконстрикторного дією, схожим з норадреналіном (норепінефрином), не впливає на серце іонотропних і хронотропний. Вазопресорний ефект компонента виявляється слабше, ніж у норадреналіну, але триваліша. Вазоконстрикция починається через 05-15 хвилини після інстиляції, триває 2-6 годин. Після цього фенілефрин скорочує дилататор зіниці і гладкі м'язи артеріол кон'юнктиви, викликаючи розширення зіниці.

Через 10-60 хвилин настає мідріаз, який зберігається протягом двох годин при застосуванні 2, 5% крапель і 3-7 годин - при 10%. Під час мидриаза (розширення зіниці) не наступає циклоплегії (паралічу війкового м'яза ока). У місцевому використанні фенілефрин піддається системної абсорбції, метаболізується в стінках кишечника, має низьку біодоступність.

Через значне скорочення дилататора зіниці через 3-45 хвилин після інстиляції медикаменту у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки. Дане явище лікарі диференціюють з проявами переднього увеїту або наявністю формених елементів крові у волозі передньої камери ока.

Показання до застосування очних крапель Іріфрін

Згідно з даними інструкції по застосуванню, показаннями для використання крапель стають різні фактори. Деякі з них:

  • іридоцикліт, профілактика виникнення задніх синехій та зменшення ексудації райдужної оболонки;
  • діагностичне розширення зіниці при офтальмоскопії, інших діагностичних процедурах для контролю заднього відрізка ока;
  • проведення провокаційного тесту у пацієнтів вузьким кутом передньої камери ока при підозрі на закритокутову глаукому;
  • диференціальна діагностика поверхневої і глибокої ін'єкції очного яблука;
  • для розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні і витреоретинальной хірургії;
  • лікування глаукомо-циклітичних кризів;
  • спазм акомодації;
  • лікування синдрому червоного ока, гіперемія і роздратування оболонок ока;
  • зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, кон'юнктиви при простудних і алергічних захворюваннях;
  • підвищення артеріального тиску при колапсі, поява гіпотензії.

Інструкція по застосуванню Іріфрін

Щоб розкрити флакон медикаменту, потрібно відрізати ножицями верхню частину носика або товстою голкою проткнути в ній дірочку. Переважно другий варіант - з огляду на зручності дозування крапельного препарату. Закапувати засіб потрібно по інструкції:

  • зніміть алюмінієвий ковпачок з флакона, відкрийте гумову пробку;
  • вийміть насадку-крапельницю з герметичною обгортки, надіньте її на флакон;
  • підніміть голову вгору, дивіться в стелю;
  • акуратно пальцями відтягніть нижню повіку, щоб між ним і оком утворився кон'юнктивальний мішок;
  • переверніть флакон крапельницею вниз, утримуючи пальцями так, щоб кінчик знаходився над поверхнею на відстані 2-4 см;
  • натисніть пальцями на флакон, видавити одну краплю;
  • внесіть розчин в обидва ока;
  • після потрапляння дози в мішок кілька секунд придушити пальцями на внутрішній куточок, щоб дати розчину швидко вбратися в тканини і знизити вираженість рефлекторного бажання закрити повіку;
  • після закапування лежите або сидите, не можна читати, дивитися телевізор, писати і напружуватися будь-якими іншими діями;
  • в момент закапування стежте, щоб кінчик крапельниці не торкався слизової оболонки - якщо це сталося, упаковку доведеться викинути і відкрити нову;
  • внесення розчину в кількості більше двох крапель за один раз може привести до посиленого всмоктуванню препарату в кровотік і розвитку системних побічних ефектів.

Відразу після закапування медикаменту у пацієнта з'являється неприємне відчуття дискомфорту, печіння і печива. Це швидко проходить, очам стає легше. Через 15-20 хвилин після використання медикаменту зіницю сильно розширюється, всі предмети стають нечіткими, розмитими, яскраве світло сильно дратує. Цей стан триває кілька годин, тому рекомендується закопувати розчин на ніч. При гіпертонії після закапування може злегка підвищитися артеріальний тиск.

Протягом всього періоду застосування препарату рекомендується носити тільки окуляри, від контактних лінз на час варто відмовитися. Після завершення терапії через 3-4 дня можна повернутися до лінз. Після закінчення лікування медикаментом ще 1-3 доби зір може зберігати нечіткість і каламутність, але цей ефект швидко проходить. Використання препарату на постійній основі усуває біль, різі, почервоніння в очах, втома, не дає гостроту зору знижуватися до вечора. За відгуками, якщо зір незначно нижче норми, застосування медикаменту може повернути його до максимуму.

Як капати Іріфрін

Для проведення офтальмоскопії застосовують 2, 5% -і очні краплі. Інстиляції проводяться одноразово. Для створення мидриаза вистачить однієї краплі в кожне око. Ефект розширення зіниці настає через 15-30 хвилин і зберігається 1-3 години. Для тривалої підтримки мідріазу можна повторно закопувати медикамент через годину. Для дітей старше 12 років і дорослих при недостатньому розширенні зіниці або у хворих з вираженою пігментацією (ригідністю) райдужки для діагностичного мидриаза застосовують 10% -ний розчин.

При іридоциклітах медикамент призначається з метою запобігання розвитку та розриву задніх синехій, зниження ексудації в передню камеру ока. Показано закопування однієї краплі 2-3 рази / добу. Для усунення спазму акомодації у віці старше шести років призначають по краплині 2, 5% -ного розчину на ніч курсом кожен день протягом місяця. При стійкому спазмі застосовують 10% -ний розчин (для дітей старше 12 років) по краплі в кожне око на ніч щодоби курсом два тижні.

При глаукомо-циклітичних кризах для зменшення внутрішньоочного тиску використовують 10% -ний розчин 2-3 рази / добу. Перед підготовкою до хірургічного втручання за 30-60 хвилин до операції одноразово інстилюють 10% -ві краплі. Після розтину очного яблука повторне застосування препарату неприпустимо. Аналогічно можна застосовувати 10% краплі для іригації, просочування тампонів під час операції і для субкон'юнктивальному введення. Одноразова інстиляція 2, 5% -ного медикаменту застосовується у випадках:

  1. Провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери при підозрі на закритокутову глаукому - якщо різниця між показниками внутрішньоочного тиску до і після закапування складе 3-5 мм ртутного стовпа, тест позитивний.
  2. Диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука - якщо через п'ять хвилин після застосування розчину відбувається звуження судин очного яблука, то ін'єкція поверхнева. При збереженні почервоніння підозрюються іридоцикліт, склерит, розширення більш глибоко розташованих судин.

Іріфрін БК

Одноразові флакони-крапельниці з розчином Іріфрін БК без консервантів приймають всередину і місцево. Препарат може вводитися підшкірно або внутрішньом'язово в дозуванні 2-5 мг, після - 1-10 мг. При струменевому повільному внутрішньовенному введенні разової дозою вважається 10-500 мг. Внутрішньовенні інфузії відрізняються швидкістю 180 мкг / хвилину на початковій стадії і 30-60 мкг / хв на останній. Разовою дозою для прийому всередину є 30 мг для дорослих (добова дорівнює 150 мг), підшкірно або внутрішньом'язово вводиться не більше 10 мг за один раз або 50 мг за добу, внутрішньовенно - 5 мг за раз і 25 мг за день.

В офтальмології медикамент рекомендований для проведення лікування і профілактики. Показання та дозування крапель:

  1. Профілактика спазму акомодації у школярів зі слабкою міопією (короткозорість) - по краплі в кожне око на ніч курсом, що залежать від часу високих навантажень на очі.
  2. Попередження спазму акомодації у школярів із середньою міопією - по краплині в правий і лівий тричі / тиждень перед сном. Курс може тривати довго.
  3. Профілактика спазму акомодації у людей будь-якого віку з нормальним зором - по краплині днем в момент інтенсивного навантаження по зору. Курс не обмежений.
  4. Попередження спазму акомодації у людей будь-якого віку з далекозорістю (гиперметропией) - в період високих навантажень по краплині перед сном щодня в поєднанні з 1% -ним розчином циклопентолату. При звичайних навантаженнях краплі застосовуються на ніч 2-3 рази / тиждень місячним курсом.
  5. Лікування помилкової і справжньої міопії (короткозорості) - вносити по краплині ввечері перед сном по 2-3 рази на тиждень, протягом місяця.

особливі вказівки

З інструкції по застосуванню Іріфрін можна дізнатися правила прийому препарату. Про це сказано в розділі особливих вказівок:

  • медикамент з обережністю призначається при цукровому діабеті, в літньому віці - це пов'язано з ризиком порушення вегетативної регуляції і реактивного миоза;
  • потрібно контроль лікаря при комбінації препарату з інгібіторами моноаміноксидази і протягом трьох тижнів після припинення їх прийому;
  • перевищення дози у пацієнтів з травмами сітківки, офтальмологічними захворюваннями, після проведення операції або при зниженій сльозопродукції може збільшувати абсорбцію фенілефрину і підвищувати розвиток системних побічних ефектів;
  • медикамент викликає гіпоксію кон'юнктиви, тому з обережністю використовується при серповидно-клітинної анемії, носінні контактних лінз і після операцій (знижує загоєння);
  • фенілефрин всмоктується через слизову оболонку, тому може викликати системні ефекти;
  • на час застосування медикаменту слід відмовитися від водіння транспорту і управління механізмами.

при вагітності

За даними інструкції по застосуванню, використання ліків під час вагітності та грудного вигодовування можливо після ретельного вивчення лікарем індивідуальних особливостей пацієнтки. Якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду або дитини, медикамент може використовуватися, але під суворим контролем лікаря.

Іріфрін для дітей

10% -і очні краплі Іріфрін протипоказані для застосування рудними дітьми і підлітками віком до 12 років. 2, 5% -ний розчин не застосовується дітьми молодше шести років. Дошкільнята або школярі можуть отримувати препарат для лікування короткозорості або далекозорості, як попередження погіршення гостроти зору, втоми при високих і середніх навантаженнях.

Терапія міопії або гіперметропії триває місяць, повторюється 1-2 рази / рік. Краплі вносять по одній перед сном кожен день або по дві в кожне око через день на ніч. Дозволено поєднувати прийом медикаменту з тауфон або емоксипину. Регулярне використання препарату підтримує гостроту зору і не дає того падати. Якщо дитина стикається з сильною втомою очей, почервонінням, то краплі вносяться по одній на ніч місячним курсом. По його завершенні вдається зупинити патологічний процес погіршення зору, відкласти початок носіння окулярів.

лікарська взаємодія

Застосовуючи Іріфрін, слід пам'ятати про можливе поєднанні препарату з іншими лікарськими засобами. Комбінації і ефекти:

  • атропін підсилює мідріатичний ефект фенілефрину, але призводить до розвитку тахікардії;
  • трициклічніантидепресанти, Пропранолол, Метилдопа, Резерпін, холіноблокатори і Гуанетидин можуть потенціювати вазопресорну дію адреноміметиків;
  • бета-адреноблокаори призводить до гострої артеріальної гіпертензії;
  • фенілефрин потенціює пригнічуючий вплив інгаляційного наркозу на діяльність серцево-судинної системи;
  • симпатомиметики підсилюють кардіоваскулярні ефекти Іріфрін.

Побічні дії

На тлі застосування крапель Іріфрін можуть розвиватися побічні ефекти. До найпоширеніших належать:

  • кон'юнктивіт, періорбітальний набряк, печіння;
  • затуманення зору, подразнення слизової, дискомфорт;
  • сльозотеча, підвищення внутрішньоочного тиску, реактивний міоз;
  • прискорене серцебиття, аритмія, брадикардія, дерматит, легенева емболія;
  • рідко - інфаркт міокарда, судинний колапс, внутрішньочерепний крововилив.

Передозування

Симптомами передозування медикаментом є посилені побічні ефекти - прояви системної дії фенілефрину. Для їх усунення потрібно терміново припинити терапію препаратом, внутрішньовенно ввести альфа-адреноблокатори (наприклад, 5-10 мг фентоламина). При необхідності введення препаратів повторюється до повного усунення ознак.

Протипоказання

Препарат-стимулятор дезаккомодаціонних м'язів циліарного тіла з обережністю призначається при вагітності і лактації. Протипоказаннями для прийому медікаментастановятся:

  • закрито- або вузькокутова глаукома;
  • похилий вік і порушення мозкового кровотоку, серцево-судинної системи;
  • порушення цілісності очного яблука;
  • аневризма артерій, гіпертиреоз;
  • порушення сльозопродукції, печінкова порфірія;
  • вроджений дефіцит глюкозофосфатдегідрогенази;
  • дитячий вік до 6 років для 2, 5% крапель і до 12 років для 10% препарату;
  • підвищена чутливість до компонентів;
  • важкий перебіг атеросклерозу або його церебральна форма;
  • тривала бронхіальна астма;
  • схильність до спазмів коронарних судин;
  • артеріальна гіпертензія.

Умови продажу та зберігання

Купити Іріфрін можна за рецептом. Препарат зберігається при температурі не вище 25 градусів, його не можна заморожувати. Після розкриття флакон може використовуватися протягом місяця, Іріфрін БК призначений для одноразового застосування.

аналоги

Замінники Іріфрін поділяються на синоніми (мають той же активна речовина і ефект) і непрямі аналоги (інший діючий компонент, але схоже терапевтичну дію). До аналогам препарату відносять такі медикаменти в формі крапель і розчинів:

  • Неосінефрін-ПОС - мають те ж активна речовина;
  • Візофрін - розчин з вмістом фенілефрину;
  • Мезатон - за відгуками, визиают сильне роздратування;
  • Аллергофтал - судинозвужувальний препарат для усунення почервоніння;
  • Візін - аналог Іріфрін, медикамент знімає втому очей.

Ціна

Придбати розчин можна через аптеки або інтернет-майданчики за вартістю, яка залежить від концентрації препарату і рівня торговельної націнки. Зразкові ціни на медикамент і його аналоги:

Найменування ліки

Інтернет-ціна, в рублях

Аптечний цінник, в рублях

Іріфрін БК 2, 5% 15 флаконів по 0, 4 мл

450

460

Іріфрін 2, 5% 5 мл

342

356

Візін 15 мл

357

366

Аллергофтал 6 мл

499

520

Відео

Відгуки

Єлизавета, 38 років

Коли моя дитина пішла в школу, то став скаржитися на втому, почервоніння білків. Щоб не допустить зниження гостроти зору, лікар прописав нам краплі Іріфрін БК. Мені сподобалося, що вони одноразові - закапав і викинув упаковку. Після місячного курсу зір відновився і знову стало дорівнює одиниці. Відмінний препарат, рекомендую мамам школярів.

Олександр, 45 років

На роботі я постійно друкую на комп'ютері, втомлююся від напруги, знижується чіткість і пильність зору. Офтальмолог порадив мені періодично використовувати Іріфрін, але тільки на ніч - днем він викликає дискомфорт від занадто сильного розширення зіниці. Я спробував і оцінив - зір покращився, зникли пелена і почервоніння райдужної оболонки.

Галина, 56 років

У мене підозрювали закритокутова глаукому, тому проводили спеціальний тест. Пам'ятаю, що капнули розчином Іріфрін, поле чого зіницю сильно розширився, а потім провели потрібні дослідження. Діагноз не підтвердився, чому я рада. Краплі запам'яталися мені як засіб з невеликим дискомфортом - у мене потім довго хворіла голова.

Юрій, 37 років

Мені треба було операція на очах, я сильно боявся, але виявилося, що даремно. Перед хірургічним втручанням в очі закапали засіб Іріфрін БК. Як мені сказав хірург, це потрібно для розширення зіниці і точності маніпуляцій. До того ж мені внеси анестезію. Операція пройшла успішно, трохи боліла голова, але обійшлося без серйозних наслідків.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я