Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

У народі вкоренилася просторечная формулювання - зараження крові. У медицині це сепсис - від давньогрецького слова «гниття». При такій небезпечної хвороби дійсно відбувається розпад живих тканин, і зараження крові може призвести до смерті. До ризику її розвитку особливо схильна людина зі слабким імунітетом.

Що таке сепсис

Недуга є масовану атаку хвороботворних мікроорганізмів. Отже, сепсис - що це таке? Лікарі уточнюють: важке інфекційне захворювання, коли по всьому тілу поширюються отрути, що виробляються патогенною флорою, і запальні речовини, які продукують самим організмом. При цьому імунна система проти них безсила, якщо дуже ослаблена.

Можна розглядати даний патологічний процес і як генералізоване інфекційне захворювання крові на тлі гострого імунодефіциту. У міжнародній класифікації хвороб легко знайти сепсис: код за МКХ-10 - А41. Різновиди недуги мають окремі шифри. Наприклад, септичний шок - А41.9, стрептококова септицемія - А40, сепсис новонародженого - Р36.

Класифікація сепсису

У лікарській практиці розрізняють два різновиди хвороби: ранню та пізню. Ранній сепсис розвивається з моменту появи гноеродная вогнища швидко, менш ніж за 2 тижні. Бурхлива течія хвороби може виглядати як стрімка алергічна реакція. Пізній сепсис розвивається з моменту виникнення вогнища гнійного процесу пізніше ніж через 2 тижні і прогресує набагато довше.

За тривалістю і характером перебігу розрізняють:

  • блискавичний сепсис, який через день-два нерідко призводить до смерті хворого;
  • гострий сепсис, що триває 1-2 тижні і має більш сприятливий прогноз;
  • підгострий сепсис, прогресуючий 1-2 місяці і завершується одужанням або переходить в хронічну форму;
  • рецидивний сепсис, коли періоди стихання хвороби чергуються із загостреннями;
  • хронічний або хрониосепсис, здатний тривати роками.

септикопіємія

Що таке септикопиемия? Це форма патології, при якій гнійники утворюються в багатьох органах. Основні збудники - синьогнійної палички і стафілококи, нерідко складові «солодку парочку». Спочатку це великий первинний осередок, частіше в легенях, потім інфекція в крові спрямовується до нових місць локалізації. Реакція організму на атаку хвороботворної флори триває кілька тижнів.

септицемія

Що таке септицемія? Це гостра або блискавична запальна реакція організму при фактичній відсутності гнійників у внутрішніх органах. Найчастіша причина - стафілококова і стрептококова інфекція. Протікає септицемія всього день-два, але дуже важко. Може вразити маленького (до 3 років) дитини, нагадуючи гостру респіраторну інфекцію.

септичний ендокардит

Що таке септицемія, коли запальний осередок виникає на поверхні серцевих клапанів? Це септичний ендокардит - наслідок збою в серце, що перекачує кров. У перспективі пацієнту загрожує виникнення пороку серцевих клапанів: розвиток недуги можна запідозрити, якщо хворий почав відчувати, як в голові, шиї б'ються в такт з пульсом великі артерії, прискорено б'ється серце, перед очима миготять «мушки».

причини сепсису

Проникаюча в організм бактеріальна, вірусна, грибкова інфекція далеко не завжди викликає захворювання завдяки імунній системі. Однак її захист може стати надмірною і викликати ураження рідних клітин. Імунна система виробляє занадто багато медіаторів запалення - речовин, які ушкоджують судини, порушують кровотік, переводять органи в аварійний режим роботи.

Септичним процесом частіше ускладнюються:

  • великі шкірні гнійники, рани, опіки;
  • важкі ангіни і отити;
  • гнійні процеси в легенях, апендиксі, сечовому міхурі, простаті;
  • перитоніт;
  • онкозахворювання;
  • ВІЛ та ін.

Сепсисом може ускладнитися будь-яка запальна патологія. Якщо гноєродниє бактерії роз'їдають тканини зубів або ясен, це загрожує одонтогенних сепсисом. Однак не завжди винна зовнішня інфекція: хвороботворні бактерії, що живуть в кишечнику будь-якої людини, теж можуть потрапити в кров. Коли не вдається встановити першопричину, ставиться діагноз «криптогенний сепсис».

хірургічний сепсис

Цей вид захворювання може розвинутися в будь-якому віці, але, згідно з медстатистика, частіше спостерігається у дорослих, в основному, у чоловіків 30-50 років. Для нього характерна наявність гнійно-запального процесу (абсцесу, флегмони і т.п.), що загрожує тим, що у хворого може виникнути сепсис крові. Важливо, щоб гнійний осередок був доступним для лікування за допомогою хірургії.

уросепсис

У числі типових особливостей уросепсиса - наявність вогнищ нагноєння в нирках, сечовому міхурі, передміхуровій залозі. Завдяки інтенсивній терапії із застосуванням сильнодіючих антибіотиків ці захворювання успішно виліковуються. Уросепсис часто розвивається при таких запаленнях сечостатевої системи, як пієлонефрит, аденома простати і її видалення, бартолініт та ін.

отогенний сепсис

Це ускладнення різних форм отиту, оскільки первинний осередок локалізується в органі слуху. Для отогенного сепсису характерно особливо важкий перебіг, обумовлене близькістю головного мозку. Перші його симптоми - найсильніша стріляючий біль у вусі і зліт температури до 40 градусів. Те жар, то озноб призводять пацієнта в стан знемоги. Якщо інфекція заражає мозок, розвивається менінгіт.

риногенних сепсис

Цей різновид захворювання - рідкість. При Риногенних сепсисі гнійник локалізується в порожнині носа, навколоносових пазухах. Його попередниками стають гайморити, тромбофлебіти або тромбози місцевих вен, поліпоз, навіть носові кровотечі. Риногенних варіант сепсису, як і отогенний, небезпечний близькістю вогнищ запалення до оболонок мозку.

Сепсис в гінекології

Наслідком ускладнених пологів, операцій на жіночих статевих органах може стати акушерсько-гінекологічний сепсис. Вкрай важкий перебіг така патологія, що виникає в результаті підпільних абортів, викиднів. Сепсис при вагітності може розвинутися протягом доби і навіть за лічені години, представляючи для жінки і плоду смертельну небезпеку.

Сепсис у дітей

Така патологія іноді виникає у новонароджених і грудних немовлят. Смертність при сепсисі у дітей дуже висока, до 40% випадків. На першому місці в групі ризику - недоношені малюки, так як розвиток захворювання може відбуватися блискавично. Основне джерело сепсису - нагноєння пуповини, проте первинним осередком патології можуть стати і дихальні шляхи, і шкірні гнійники.

ознаки сепсису

Найтиповіші для цього захворювання симптоми:

  • хворого стрясає сильний озноб;
  • дуже висока температура - при сепсисі може мати хвилеподібні коливання;
  • рясна пітливість.

Сепсис може проявлятися такими додатковими симптомами, як:

  • шкірний висип;
  • кровоточивість слизових оболонок;
  • падіння тиску;
  • задишка;
  • зневоднення;
  • «Воскове» особа;
  • легкий ступор або ейфорія.

діагностика сепсису

У розпорядженні лікарів є такі методи, що дозволяють визначити причину інфікування:

  • аналізи крові, сечі;
  • прокальцітоніновий тест (аналіз сироватки крові).
  • бактеріологічні аналізи;
  • ультразвукове дослідження;
  • рентгенодіагностика;
  • томографія.

Важливий диференційний діагноз, що допомагає виключити тиф, малярію, туберкульоз, бруцельоз та інші схожі патології. Критерії сепсису чотки: необхідна наявність не менш двох з 4 класичних симптомів захворювання:

  1. Температура: вище 38 ° С, нижче 36 ° С.
  2. Пульс: частіше 90 ударів / хвилину.
  3. Дихальні руху: більше 20 в хвилину.
  4. Лейкоцити: більш 12х109 / л, менше 4, 0х109 / л (або понад 10% незрілих нейтрофілів).

Як лікувати сепсис

Хворому призначається екстрене медикаментозне лікування:

  • антибіотики;
  • знеболюючі медикаменти;
  • імуномодулятори;
  • розчини інфузійної терапії;
  • ліки, які нормалізують тиск;
  • препарати, що відновлюють функції серця, печінки, нирок;
  • вітаміни, антиоксиданти.

Антибіотики при сепсисі відіграють найважливішу роль в комплексному лікуванні захворювання. Негайно призначають внутрішньовенні ін'єкції. Найчастіше це два-три препарати різних груп в максимально можливих високих дозах. Імуномодулятори підвищують захисні сили організму. Інфузійні кровозамінники, сольові, білкові розчини сприяють відновленню складу крові, водно-сольового балансу, активізують кровообіг, очищають організм від токсинів.

Однак поки не ліквідовано вогнище сепсису, медикаментозне лікування не може дати необхідного ефекту, тому оперативне втручання проводиться якомога раніше. Хірург розкриває гнійник і видаляє його гнійний вміст разом з некротичними тканинами. Дуже важливий адекватний догляд за пацієнтом. Сепсис не може передаватися від хворої людини до здорової.

Надійну профілактику хвороби забезпечують:

  • дотримання пацієнтами особистої гігієни;
  • своєчасна ліквідація локальних гнійників;
  • суворе виконання медпрацівниками вимог асептики;
  • мінімальні терміни використання катетерів;
  • грамотна антибіотикотерапія;
  • вакцинація проблемних пацієнтів.

Відео: сепсис і його лікування

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я