Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Згідно з медичною класифікацією, Моноприл відноситься до нового класу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту - фосфінових похідних. Він відрізняється від класичних представників подвійним збалансованим способом виділення з організму через печінку і нирки. Ознайомтеся з інструкцією із застосування медикаменту.

Склад і форма випуску

Моноприл (Monopril) представлений таблетками. Їх склад:

опис

Білі круглі таблетки

Концентрація фозиноприла натрію, мг на шт.

10 або 20

допоміжні компоненти

Стеарилфумарат натрію, лактоза, повідон, кросповідон, мікрокристалічна целюлоза

упаковка

За 28 шт. в пачці

властивості препарату

Таблетки Моноприл володіють антигіпертензивним властивістю. Фермент конверсії ангіотензину прискорює перетворення декапептиду ангіотензину-1 в октапептид ангіотензин-2. Останній являє собою сильний агент з судинозвужувальними властивостями, стимулює вироблення альдостерону з кори надниркових залоз. Це призводить до затримки натрію і рідини в організмі. Антигіпертензивна дія препарату - це результат специфічного конкурентного придушення ангіотензинперетворюючого ферменту.

За рахунок зниження ангіотензину-2 в кровотоці зменшується вазоконстрикция, секреція альдостерону, зменшується затримка натрію і води. Крім цього, Моноприл перешкоджає біодеградації пептиду брадикініну, який має потужні судинозвужувальними властивостями. Придушення тканинних АПФ також сприяє ефекту зниження артеріального тиску. Денної дози ліки вистачає на добовий ефект.

Препарат однаково діє для всіх вікових груп, ефективність зберігається при лікуванні надовго, толерантність не розвивається. Раптове припинення терапії таблетками не призводить до синдрому відміни і підвищенню артеріального тиску. За рахунок подвійного шляху виділення дози (з печінкою і нирками) з'являється компенсаторна здатність, що підходить хворим з недостатністю роботи цих органів.

При нирковій недостатності виділення знижується, але це компенсується виведенням залишків доз через печінку і жовч, тому загальний кліренс фозиноприлату не сильно варіюється навіть при нирковій недостатності в термінальній стадії.

Показання до застосування моноприл

Головним показанням до застосування моноприл є гіпертонія. Його можна використовувати самостійно або в комбінації з іншими антигіпертензивними агентами. Особливо популярною є комбінація ліків з діуретиками різних видів, алопуринол.

Спосіб застосування та дозування

Перед проведенням антигіпертензивної терапії проводиться аналіз проводився раніше лікування, ступеня підвищення тиску, обмеження по кількості солі або рідини. По можливості за кілька днів до переходу на Моноприл слід скасувати раніше призначену схему лікування. Початковою дозою ліки є 10 мг на добу, середньої - 10-40 мг. Якщо гіпотензивний ефект недостатньо, призначають діуретики. Тоді максимальна добова доза ліків складе 10 мг. Для зниження ризику розвитку гіпотонії прийом діуретиків скасовується за 2-3 дня до початку прийому моноприл.

особливі вказівки

В інструкції із застосування корисно вивчити розділ особливих вказівок. Це правила:

  1. Застосовувати засіб протипоказано при вагітності, тому що це веде до пошкодження або загибелі плоду. Фозінопрілат виділяється з грудним молоком, тому на час лікування грудне годування скасовується.
  2. Скасувати препарат слід при розвитку ангіоневротичного набряку. Для допомоги хворим підшкірно вводять розчин адреналіну.
  3. Слід дотримуватися обережності при лікуванні хворих, які отримують десенсибілізуючу терапію, тому що є ризик появи анафілактоїдних реакцій. Вони можуть розвинутися і при проведенні гемодіалізу з використанням високопроникних мембран, афереза ліпопротеїдів низької щільності з дасорбціей на сульфате декстрану.
  4. Дуже рідко при неускладненій формі артеріальної гіпертензії при застосуванні моноприл може розвинутися гіпотензія. Ризик її появи підвищується після інтенсивного лікування діуретиками, дотримання дієти з обмеженням кухонної солі, проведення ниркового діалізу.
  5. При хронічній серцевій недостатності з або без одночасної ниркової недостатності лікування таблетками може призвести до надмірного антигипертензивному ефекту, олігурії, азотемії, гострої ниркової недостатності і летального результату. Для цього перші 2 тижні лікування пацієнт піддається особливо ретельному контролю.
  6. При нормальному або зниженому тиску, після отримання інтенсивної терапії діуретиками, при пониженому вмісті натрію в крові доза діуретика знижується.
  7. Лікування таблетками скасовується при появі желтушности, вираженому підвищенні активності печінкових ферментів.
  8. При гіпертензії на тлі стенозу ниркових артерій і одночасному прийомі діуретиків може підвищуватися рівень азоту сечовини в крові, сироватковогокреатиніну. Ці явища прохідні.
  9. При серцевої недостатності, цукровому діабеті, одночасному прийомі калійзберігаючихдіуретиків, харчових добавок або замінників солі на основі калію, гепарину, Спіронолактону, амілорид, триамтерен підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
  10. На тлі лікування Монопрілом періодично потрібно визначати кількість лейкоцитів крові. Особливо це важливо при порушенні функції нирок, колагенозах, склеродермії, системного червоного вовчака. У пацієнтів з такими захворюваннями може розвинутися агранулоцитоз, пригнічення функції кісткового мозку.
  11. Безпека і ефективність застосування таблеток у дітей не встановлені.

лікарська взаємодія

Згідно з інструкцією, ліки Моноприл може взаємодіяти з іншими препаратами, призводять до різних ефектів. Приклади реакцій:

  1. Знизити абсорбцію фозиноприла можуть антациди на основі гідроксидів алюмінію або магнію, симетикону, імунодепресанти. Між прийомом цих препаратів має відбуватися не менше 2 годин.
  2. Поєднання кошти з солями літію підвищує концентрацію літію в плазмі крові, збільшує ризик розвитку інтоксикації металом. Комбінація використовується з обережністю.
  3. Індометацин, сульфонілсечовина і нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота) знижують антигіпертензивну дію моноприл, особливо при низькореніновою гіпертензії.
  4. При поєднанні кошти з діуретиками або строгою дієтою з низьким рівнем солі в першу годину після прийому може розвинутися виражена гіпотензія.
  5. На фармакокінетику препарату не впливають Варфарин, Хлорталідон, Дигоксин, Нифедипин, пропантелін, Пропранолол, Метоклопрамид, Гідрохлортіазид, Циметидин, естрогени-.
  6. Посилити антигіпертензивнудію кошти можуть препарати для загальної анестезії.

Побічні дії моноприл

При прийомі таблеток розвиваються побічні ефекти, які проходять самостійно. Можливими інструкція називає:

  • запаморочення;
  • кашель, задишка, бронхоспазм, синусит;
  • нудота, блювота, діарея, розлад кишечника;
  • прискорене серцебиття, біль в грудині;
  • висипання, свербіж шкіри, м'язово-скелетні болі, болі в суглобах;
  • почуття втоми;
  • зміни смаку;
  • гіпотонія, гіпонатріємія, порушення вироблення інсуліну, лейкопенія;
  • олигоурия, панкреатит, подагра, протеїнурія;
  • гепатит;
  • ангіоневротичнийнабряк.

Передозування

Симптомами передозування Монопрілом служать шок, ступор, виражене зниження тиску, гостра ниркова недостатність, брадикардія, порушення водно-електролітного стану. Для лікування промивають шлунок, дають пацієнтові сорбент, вазопресорні засоби, інфузія фізрозчину. Гемоділіаз неефективний.

Протипоказання

Застосовувати Моноприл протипоказано при деяких ситуаціях. Такими інструкція називає:

  • вагітність, лактацію;
  • непереносимість компонентів складу;
  • ангіоневротичний набряк в анамнезі;
  • дитячий вік;
  • дефіцит лактази, порушення всмоктування глюкози-галактози.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається за рецептом, зберігається в сухому місці при кімнатній температурі вдалині від дітей протягом 3 років.

аналоги

Замінити засіб можна препаратами, які мають схожий склад і терапевтичну дію. Аналогами моноприл є:

  • Фозикард - таблетки на основі фозиноприла натрію.
  • Фозінап - таблетки, що містять фозиноприл.
  • Фозінотек - таблетований препарат з таким же активним складом.
  • Фозиноприл-Тева - дешевий аналог моноприл у вигляді таблеток.

Ціна

Вартість препарату коливається в залежності від місця продажу і торгової націнки. Зразкові ціни на Моноприл і його аналоги по Москві:

Препарату, пачка

Інтернет-цінник, рублів

Аптечна вартість, рублів

Моноприл 20 мг 28 таблеток

555

600

Фозикард 5 мг 28 таблеток

200

250

Фозінап 28 таблеток по 10 мг

270

300

Фозиноприл 30 таблеток по 10 мг

260

300

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я