При різних ступенях психозів, прогресуючої шизофренії необхідно проходити консервативне лікування циклічними курсами. Повністю позбавитися від переважної патології навряд чи вдасться, зате є реальні шанси значно продовжити період ремісії, скоротити число небезпечних рецидивів. Таблетки Кветиапин мають виражену антипсихотичну дію, тому беруть безпосередню участь в комплексній терапії. Лікування не повинно бути самовільним, потрібно звернутися до вузькопрофільного фахівця за діагностикою та консультацією.

Інструкція по застосуванню кветіапіном

Цей комбінований препарат, призначений для прийому всередину, демонструє в організмі стійку антипсихотичні активність. Застосування таблеток доречно не тільки на всіх стадіях шизофренії, але і в разі біполярних розладів, що супроводжуються маніакальним поведінкою, що почастішали панічними атаками. Медичний препарат відпускається строго за рецептом, самолікування повністю виключено.

Склад і форма випуску

Кветіапін проводиться в формі таблеток білого кольору, вкритих плівковою оболонкою. Медичний препарат призначений тільки для прийому перорально. Таблетки розподіляються на блістери по 10 шт. В одній картонній упаковці може перебувати по 3 або 6 блістерів, обов'язково присутня інструкція із застосування. Хімічний склад ліки може відрізнятися по концентрації активної речовини в 1 таблетці, наприклад, по 25, 150, 100 і 200 мг. Інші складові представлені в таблиці, відносяться до медичного препарату Кветиапин 300 мг:

Назва діючих речовин

Концентрація 1 таблетки Кветиапин, мг

Головний компонент:

кветіапін

300

Допоміжні речовини:

мікрокристалічна целюлоза

104, 61

моногідрат лактози

54

натрію крохмальгліколят

42

повідон К-30

24

тальк

15

колоїдний діоксид кремнію

9

стеарат магнію

6

Плівкова оболонка:

гіпромелоза

10, 8

тальк

3, 6

діоксид титану

2

макрогол 4 000

1, 62

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Антипсихотик Кветиапин відрізняється системним дією в організмі, демонструє певну схожість з серотоніновими або гідроксітріптамінових рецепторами, гістаміновими і альфа 1 адренорецепторами. Спорідненість до альфа2-адренорецепторів менш виражено, до мускаринових і бензодіазепінових рецепторів взагалі не виявлено. Медикамент відрізняється високим ступенем біодоступності - порядком 83%, при цьому прийом їжі на цей показник ніяк не впливає. Своєю граничної концентрації в плазмі активний компонент досягає через 2-3 години після вживання разової дози.

Діючі речовини таблеток при прийомі перорально продуктивно всмоктуються з органів шлунково-кишкового тракту, проникають в системний кровотік, розподіляються по органам, тканинам. Процес активного метаболізму зосереджений в печінці. Тому при призначенні кветіапіну лікуючий лікар повинен оцінювати реальний стан вказано органу, виключити приховані патології. Виводяться неактивні метаболіти нирками з сечею і в незначних концентраціях через кишечник.

Показання до застосування

Згідно докладної інструкції по застосуванню, вузькопрофільні фахівці (психіатри) частіше задіють вказаний медикамент в схемі комбінованого лікування. Доречно фармакологічне призначення при діагностиці таких клінічних картин, як:

  • неврози будь-якої форми (хронічні та гострі);
  • шизофренія;
  • маніакальні епізоди при клінічній картині біполярних розладів.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки призначені для перорального прийому незалежно від вживання їжі. Головне - ковтати разову дозу цілком, попередньо не розжовуючи, запивати достатньою кількістю води. Добові дози повністю залежать від характеру, стадії і особливостей захворювання, коригуються щодня. Нижче представлені цінні рекомендації лікарів, також відображені в докладної інструкції по застосуванню:

  1. Психози, включаючи шизофренію. Починати лікування потрібно з добової дози 50 мг, але вже на наступний день підвищити її до 100 мг, потім щодня - до 200 і 300 мг. На 5 добу консервативної терапії рекомендована доза визначається індивідуально, варіюється в межах 300-450 мг. За сприятливої переносимості лікарі охоплюють добовий діапазон 150-750 мг.
  2. Маніакальні епізоди. Рекомендовану терапевтичну дозу 4-денний терапевтичного курсу потрібно підвищувати від 100 мг до 400 мг за день. При цьому добовий підйом не повинен перевищувати 200 мг. Оптимальні дозування варіюються в межах 200-800 мг. Клінічно доведено ефективність добової дози 400-800 мг за день.
  3. Пацієнтам з печінковою і нирковою недостатністю, глибоким пенсіонерам потрібно продовжувати індивідуальну корекцію дози схему лікування. Оптимальна добова доза кветіапіну становить 25-50 мг, при цьому хворий повинен постійно залишатися під суворим лікарським контролем. В іншому випадку, реальні відгуки про лікування носять несприятливий зміст.

Кветіапін і алкоголь

При лікуванні зазначеним медикаментом потрібно утриматися від розпивання спиртних напоїв, інакше значно підвищується гальмівну дію на нервову систему. При недотриманні таких лікарських приписів пацієнт скаржиться на підвищену сонливість, запаморочення, може навіть впасти в стан депресії. Знижується рухова активність, необхідна термінова допомога фахівця.

лікарська взаємодія

Оскільки Кветиапин є частиною комплексної терапії, важливо не забувати про ризик лікарського взаємодії. Нижче представлені небезпечні або, навпаки, оптимальні фармакологічні комбінації ліків:

  1. У комплексі з такими препаратами потужного інгібуючої дії на ізофермент CYP3A4, як Кларитроміцин, еритроміцин, Нефазодон, значно підвищується плазмова концентрація кветіапіну в крові.
  2. Одночасно з карбамазепіну, фенітоїну, барбітуратами, Рифампіцином плазмова концентрація кветіапіну патологічно знижується, тому потрібна індивідуальна коригування запропонованих дозувань.
  3. Тіоридазин значно підвищує кліренс кветіапіну. Теж саме відбувається в організмі хворого при комплексному лікуванні з безпосередньою участю Тиоридазина і кветіапіном.
  4. Не рекомендується об'єднувати Кветиапин з медичними препаратами, що пригнічують роботу органів ЦНС. Інакше пацієнт скаржиться на підвищену сонливість, патологічно знижується концентрація уваги.

Побічні дії

В ході інтенсивної терапії у пацієнта може радикально змінюватися настрій. Це не єдине побічне явище, на яке потрібно звернути увагу. Скарги стосуються всіх внутрішніх органів і систем. Виникає необхідність в корекції добової дози або заміні медичного препарату аналогом. Побічні явища такі:

  • з боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатична гіпотензія;
  • з боку нервової системи: тремор кінцівок, астенія, безсоння, м'язова ригідність, судоми, депресія, парестезії, синдром неспокійних ніг, злоякісний нейролептичний синдром, паніка;
  • з боку травної системи: ознаки диспепсії, запор, нудота, блювання, сухість слизових ротової порожнини, жовтяниця, біль у животі;
  • з боку дихальної системи: риніт, фарингіт;
  • з боку шкірних покривів: алергія, еозинофілія, анафілактичні реакції;
  • інші: пріапізм, набір ваги, сухість шкіри, біль у м'язах, посадка гостроти зору, галакторея;
  • рухові розлади мимовільної форми: акатизія, дистонія, дискінезія.

Передозування

Якщо систематично завищувати запропоновані добові дози, насамперед у пацієнта падає артеріальний тиск, з'являються ознаки тахікардії, турбує підвищена сонливість. Специфічного антидоту не існує. Пацієнту насамперед потрібно промити шлунок, прийняти активоване вугілля. Подальше лікування симптоматичне, при якому потрібно забезпечити адекватну оксигенацію та вентиляцію легенів. Якщо концентрація нейтрофілів знижується до 1000 / мкл і менше, від такого лікування потрібно відмовитися, інакше посилюються симптоми передозування.

Протипоказання

Медичний препарат, згідно з інструкцією із застосування, дозволений не всім пацієнтам. Є медичні протипоказання, які поширюються на такі клінічні випадки:

  • підвищена чутливість організму до синтетичних компонентів;
  • дитячий вік до 18 років;
  • період лактації;
  • одночасно з інгібіторами ВІЛ-протеази, еритроміцин, кларитроміцин і нефазодон.

Умови продажу та зберігання

Кветіапін відпускається в аптеці строго за рецептом, тому самолікування виключено. Зберігати ліки потрібно в сухому, прохолодному місці. Важливо виключити контакт таблеток з маленькими дітьми. Перед прийомом контролювати термін придатності, і вживати ліки простроченим.

аналоги кветіапіном

Відгуки фахівців повідомляють, що вказаний медикамент підходить не всім пацієнтам. Може знадобитися заміна. Як гідних аналогів потрібно виділити такі фармакологічні позиції:

  1. Кветіапін Канон пролонгованої. Це нейролептик в формі таблеток, рекомендований при хронічних і гострих психозах в складі комбінованої терапії або як самостійне лікування. Кветіапін пролонгованої діє м'якше свого аналога.
  2. Квентіакс. Це більш дорогий препарат з антипсихотической активністю, який належить приймати 2 рази на добу незалежно від прийому їжі з різною дозуванням протягом 7-10 днів.
  3. Сероквель пролонгованої. Повний аналог Квтіапіна, який теж має різну концентрацію активного компонента в складі таблеток. Коштує таке ліки приблизно в 2 рази дорожче, але діє м'якше.
  4. Кетилепт. Зазначений препарат ще призначають при депресивних станах на тлі біполярних розладів. Коштують таблетки теж значно дорожче свого аналога, але їх прийом не виключає виникнення ідентичних побічних ефектів.
  5. Лаквель. Це бюджетний аналог при біполярних розладах і шизофренії. Добова доза залежить від характеру і стадії патологічного процесу. Стартує з 50 мг, але поступово повинна збільшуватися.

Ціна кветіапіном

Препарат продається в аптеках міста, відпускається за рецептом. Середня вартість по Москві варіюється в межах 600-2000 рублів залежно від концентрації активного компонента в одній таблетці, кількості блістерів в упаковці. Нижче представлені зразкові столичні розцінки за Кветиапин № 60 п / о 100 мг:

Назва аптеки

Ціна, рублів

діалог

980

трику

1 035

Аптека «Південь»

1 600

ЗдравЗона

950

Неофарм

1 050

Ріглі

1 200

Самсон-Фарма

1 100

Відео

Відгуки

Марина, 39 років

Батькові Кветиапин призначили при змішаній деменції. Препарат викликає сильні побічні явища. У разі батька це була цілодобова сонливість, запаморочення, тремор кінцівок і ознаки тахікардії. Довелося терміново викликати фахівця додому і замінити ліки на більш дорогий аналог. Таблетки Квентіакс підійшли більше.

Ольга, 49 років

У матері при тривалому прийомі кветіапіну почалася дискенезия (це рухові розлади). Лікар індивідуально коригував добову дозу. Відразу повідомив, що при подальшому перебігу побічних ефектів доведеться повністю замінити запропоновану схему консервативної терапії хронічного неврозу.

Євгенія, 45 років

При органічних ураженнях головного мозку це надійне і ефективні ліки. У мене таким консервативним методом старшому братові шизофренію лікували при черговому рецидиві. Ні, мова не йшла про повне одужання, але вдалося купірувати більшу частину нападів, зробити його поведінку по життю більш зрозумілим, адекватним.

Категорія:

Здоров'я