Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

У сезон загострення респіраторно-вірусних захворювань число пацієнтів, які звертаються до лікарів з болями в горлі, значно зростає. У деяких випадках симптом не є небезпечним і лікується шляхом прийому противірусних ліків. Загострення ларингіту з приєднанням бактеріальної інфекції підлягає терапії антибіотиками.

Що таке ларингіт

Запальний процес гострого характеру, при якому пошкоджується слизова оболонка гортані, називають ларингітом. Захворювання часто виникає на тлі інших інфекційно-вірусних хвороб, у людей, чия професія пов'язана з постійною напругою голосових зв'язок - артистів, співаків, телеведучих. Характерна ознака ларингіту почервоніння горла, запалення мигдалин і втрата голосу. Іноді пацієнтів турбує задишка, затяжний і утруднений гавкаючий кашель, підвищена температура тіла.

Чи потрібні антибіотики при ларингіті

Запальний процес гортані може виникнути на тлі скарлатини, коклюшу або інших простудних захворювань. Винуватцем стають віруси або бактерії, які проникли в організм повітряно-крапельним шляхом або через брудні руки. Ларингіт вірусного походження, як правило, проходить без ускладнень і лікується за допомогою противірусних препаратів. Використовувати антибіотики при такій формі захворювання не має сенсу, адже вони ефективні тільки щодо деяких видів грибка і бактерій.

Призначаються антибіотики при ларинготрахеите (запаленні гортані і трахеї), при загостреннях ларингіту хронічного типу, при приєднанні вторинної інфекції. При цьому лікарі виділяють ряд інших свідчень, при наявності яких призначення антибактеріальних препаратів буде виправдано. До них відносяться:

  • запалення слизової гортані бактеріальної природи, якщо діагноз був підтверджений результатами аналізу;
  • відходження мокроти слизисто-гнійного характеру;
  • виявлення запущеного стенозирующего ларингіту другий, третього чи четвертого ступеня тяжкості;
  • висока температура, яка тримається більше 5 діб;
  • утворення на поверхні мигдалин або гортані гнійних плівок.

Типи антибактеріальних засобів

Ларингіт і антибіотики - два взаємопов'язані поняття, але для лікування запалення використовуються далеко не всі антибактеріальні засоби. Перевага віддається тільки 4 основних груп, опис яких наведено нижче:

Група антибіотиків

Торгові назви ліків

Принцип дії

пеніциліни

Амоксиклав

Блокують синтез пептидоглікану (ферменту, з якого складається клітинна мембрана бактерій), що призводить до загибелі мікроорганізмів.

Аугментин

амоксицилін

цефалоспорини

цефтриаксон

Ушкоджують клітинну оболонку бактерій, що знаходяться в стадії розмноження, що призводить до їх повного знищення.

Зинацеф

Цефазолін

Цефиксим

макроліди

Сумамед

Руйнують пептидні зв'язку в клітинах мікроорганізмів, завдяки чому бактерії перестають рости і розмножуватися. У високих концентраціях макроліди стимулюють імунну систему і мають протизапальну дію.

еритроміцин

азитроміцин

фторхінолони

моксифлоксацин

Інгібують ДНК-гідразу мікробної клітини, руйнують РНК бактерій.

левофлоксацин

Антибіотик при ларингіті у дорослих

Запалення слизової гортані частіше діагностується у дітей віком до 13 років, але в останні роки стали нерідкими випадки виявлення ларингіту у дорослих. Проникненню інфекції в організм сприяє зловживання алкоголем, куріння, неправильне харчування, стреси. Для запобігання ускладнень ларингіту дорослим прописують такі антибіотики:

  • Сумамед - антибактеріальний препарат з групи макролідів. Випускається в декількох лікарських формах: порошок для приготування суспензії зі смаком полуниці, капсули, розчин для уколів. Середня вартість упаковки з 6 таблеток по 125 мг - 353-427 рублів. Протипоказаний при порушеннях роботи печінки або нирок, під час вагітності. Побічні ефекти викликає дуже рідко.
  • Зинацеф - порошок для приготування суспензії, відноситься групі цефалоспоринів. Ціна за флакон об'ємом 750 мг в Москві варіюється від 130 до 199 рублів. З обережністю препарат при ларингіті призначають пацієнтам з проблемами шлунково-кишкового тракту і ниркової недостатності. Під час лікування може стати причиною появи нудоти, головного болю, зниження слуху. Аналоги Зинацефу: Цефиксим і Цефтриаксон.
  • Амоксицилін - антибіотик з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Випускається в декількох лікарських формах: гранули для приготування суспензії, капсули. Вартість упаковки з 20 таблеток по 250 мг становить близько 30 рублів. Амоксицилін при ларингіті у вагітних і годуючих жінок не використовується. При прийомі може спровокувати алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж, кропив'янку). Аналоги Амоксициліну: Амоксиклав, Аугментин, Екстенцилін, Ампіцилін.
  • Офлоксацин - таблетки з однойменною діючою речовиною з групи фторхінолонів. Ціна упаковки з 10 таблеток по 200 мг - 20 рублів. Офлоксацин не використовують для лікування ларингіту у пацієнтів з епілепсією, в період відновлення після інсульту. Антибіотик може викликати нудоту, метеоризм, холестатична жовтяниця, болі в суглобах. Аналог Офлоксацину - Моксифлоксацин.

При ларингіті у дітей

Антибіотики - токсичні лікарські засоби, нерідко мають множинні протипоказання і значний список побічних ефектів, тому для лікування дітей вони використовуються вкрай рідко. Основними показаннями служать:

  • приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
  • загострення хронічного ларингіту;
  • виділення гнійного мокротиння;
  • запалення трахеї;
  • високий ризик розвитку ускладнень.

Антибіотики в обов'язковому порядку призначаються дітям до 10 років. Такий запобіжний захід пов'язана з незміцнілої слизовою оболонкою гортані. Її пухка і пориста структура підвищує ризик появи серйозних ускладнень, серед яких особливо небезпечним вважається помилковий круп - стан, коли голосова щілина сильно звужується, утруднюючи дихання. При настанні ларингоспазма (звуження голосової щілини) необхідно негайно викликати швидку допомогу, забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення, заспокоїти дитину.

Найчастіше дітям призначають антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, дещо рідше макроліди та азаліди. Якщо захворювання протікає з високою температурою і важко переноситься дитиною, використовують ліки цефалоспориновими групи. Препаратами першого вибору є:

Назва препарату

Форма випуску

дозування

Протипоказання

Побічні ефекти

Амоксиклав

таблетки;

порошок для ін'єкцій;

порошок для суспензії.

Дітям від 1 року до 3 років - ½ ч. Л. суспензії тричі на день;

до 7 років - 1ч. л. 3 рази на день;

14 років - 2 ч. Л. 3 рази на добу.

гепатит;

жовтяниця;

печінкова недостатність;

мононуклеоз.

втрата апетиту;

болю в животі;

нудота;

запаморочення.

Аугментин

таблетки;

суспензія;

порошок для ін'єкцій.

Новонародженим до трьох місяців розраховується індивідуально;

Дитині до 12 років дають по 20 мг суспензії на 1 кг ваги.

Захворювання нирок, печінки;

жовтяниця.

Кандидоз слизових і шкіри;

головний біль;

безсоння.

Аксетін

Порошок для суспензії.

Новонародженим - по 30 мг на 1 кг ваги 3 рази на добу;

дітям від 3 років - 30-100 мг на 1 кг ваги 3-4 рази на добу.

Загальна слабкість;

хвороби кишечника або шлунка;

недоношеність.

кропив'янка;

кожний зуд;

діарея;

блювота.

Флемоклав Солютаб

Таблетки.

Дітям до 12 років - 20-30 мг 3 рази на добу;

Старше 12 років - 1 таблетка 3 рази / добу.

Ниркова / печінкова недостатність;

мононуклеоз.

Алергічний висип;

діарея;

дисбактеріоз;

болю в животі.

цефтриаксон

Порошок для уколів.

Дітям від 12 років - по 0, 5 г кожні 12 годин.

Захворювання печінки або нирок;

недоношеність.

нудота;

діарея;

блювота;

жовтяниця.

Цефиксим

таблетки;

порошок для розведення суспензії.

Підліткам старше 12 років - 400 мг 1 раз на добу.

Вік до 6 місяців;

індивідуальна непереносимість.

Шкірний висип;

шум у вухах;

головний біль;

нудота;

стоматит.

азитроміцин

капсули;

таблетки;

сухий концентрат для приготування суспензії.

Азитроміцин при ларингіті призначають в дозах по 5-10 мг а 1 кг ваги 1 раз на добу.

Захворювання печінки;

гіперчутливість до складу.

пронос;

нудота;

метеоризм;

блювота;

тривожність.

Як правильно приймати

Кожна з груп антибактеріальних препаратів має свої особливості, але для всіх антибіотиків існують загальні правила прийому, яких варто чітко дотримуватися протягом усього курсу лікування:

  • Призначати препарати повинен лікар за наявністю певних показань і результатів аналізу. Вибір антибіотика залежить від чутливості до нього мікрофлори, індивідуальних особливостей пацієнта, тяжкості захворювання і в залежності від того, які ліки пацієнт приймав раніше.
  • Не слід пити антибактеріальні препарати при хворобах ЛОР-органів вірусної природи.
  • Лікування ларингіту антибіотиками проходить курсом від 7 до 10 днів. Ефективність препаратів оцінюється протягом перших трьох діб після початку прийому. Якщо ліки діють добре, не викликає побічних реакцій, не рекомендується переривати терапію до закінчення термінів, встановлених лікарем.
  • Негативні реакції організму не завжди вимагають відміни антибіотиків. Часто необхідно тільки скорегувати дозу або приймати додаткові ліки, що зменшують вираженість побічних ефектів.
  • Антибактеріальне лікування слід доповнити інгаляціями, полосканням ротової порожнини содовими розчинами або спеціальними препаратами, прийомом відхаркувальних ліків.
  • Чи не зменшуйте дозу антибактеріальних препаратів на свій розсуд. Низька концентрація активних речовин не тільки не принесе необхідного терапевтичного ефекту, а й збільшить ймовірність появи резистентних (стійких) до лікарського засобу бактерій.
  • Чітко дотримуйтесь схему прийому ліків - його концентрація в крові завжди повинна підтримуватися на одному рівні.
  • Уважно читайте інструкцію. Одні лікарські засоби необхідно приймати до їди, інші після неї. Від цього залежить всмоктуваність активних речовин.
  • При ларингіті з високою температурою допустимо додатково приймати жарознижуючі медикаменти.

Відновлення після антибактеріальної терапії

Антибіотики не діють вибірково тільки на шкідливі бактерії, вони вбивають і корисну мікрофлору слизової. Це негативно позначається на роботі кишечника і травної системи. Щоб запобігти небажаним наслідкам необхідно освоїти правила, які допоможуть організму відновитися швидше:

  • На деякий час виключіть з раціону гострі маринади і спеції, жирну їжу, газовані напої і ті продукти, які викликають метеоризм. Їжте більше свіжих овочів і фруктів, парове або відварне м'ясо, злаки і каші. Сприятливо на стан мікрофлори також впливають кисломолочні продукти харчування.
  • Для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту приймайте препарати з ферментами. До них відносяться: Мезим, Панкреатит, Креон.
  • Швидко відновити мікрофлору слизової допомагають ліки, які містять живі біфідобактерії. Вони випускаються не тільки у вигляді таблеток, але ще краплями і аерозолями, що зручно при лікуванні дітей. До таких медикаментів відносяться: Лінекс, Нормобакт.
  • Для відновлення водно-лужного балансу протягом усього антибактеріальної терапії пийте більше рідини. Підійде негазована мінеральна вода, відвар шипшини, настої з насіння льону, смородини, листя чорниці.

Ціна

Придбати антибіотики при ларингіті можна в будь-якій аптеці. Слід врахувати, що частина ліків продається за рецептом від лікаря. Ціни на антибактеріальні препарати можуть відрізнятися в залежності від вашого регіону проживання, класу препарату і багатьох інших факторів. Орієнтовна вартість таких ліків в Москві:

Назва медикаменту, обсяг

Ціна, рублі

Цефтриаксон, порошок у флаконі 1 г

18-20

Моксифлоксацин Канон, таблетки 5 шт. по 400 мг

489-519

Кларитроміцин, 14 таблеток по 250 мг

216-251

Амоксиклав, порошок для приготування суспензії флакони 17, 5 г

187

Сумамед, 6 таблеток по 125 мг

350-424

Азитрокс, суспензія 20 мл

193-209

Зинацеф, флакон 750 мг

130

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія: