Стан печінкової недостатності - це комплекс симптомів, що виникають при порушенні функцій печінки. Вона грає важливу роль у всіх процесах обміну в організмі. Наслідком недостатності печінки можуть виступати спонтанний перитоніт, печінкова кома, некроз гепатоцитів, кровотечі, підвищення внутрішньочерепного тиску і навіть смерть.
Класифікація захворювання
За основною класифікації гепатоцеллюлярная недостатність ділиться залежно від характеру перебігу на гостру і хронічну. Ці форми захворювання значно відрізняються один від одного. Різниця між гострим і хронічним типом:
види |
особливості перебігу |
характерна симптоматика |
гостра |
Розвивається при швидкій поразці печінки. Симптоми виникають стрімко - від декількох годин до 8 тижнів. Хвороба швидко призводить до печінкової енцефалопатії і коми. |
|
хронічна |
Формується протягом більш тривалого терміну - протягом від 2 місяців до декількох років. Поступово розвивається на тлі загострень захворювань жовчовивідних шляхів і печінки. |
|
Симптоми печінкової недостатності
Печінкова недостатність у дітей і дорослих проявляється цілим симптомокомплексом. На початковому етапі проявляється загальне нездужання. Далі, можуть формуватися рухові занепокоєння. Характерною ознакою печінкової недостатності є тремор рук, що виникає при різких рухах. Надалі розвиваються такі явища:
- інтоксикацію організму;
- синдром холестазу (застій жовчі);
- диспепсичні прояви (розлад травлення);
- синдром портальної гіпертензії;
- непрямі ознаки.
інтоксикація
Інтоксикація при печінкової недостатності з'являється через попадання в кров продуктів розпаду тканин печінки. Такі ознаки більш виражені при гострому перебігу захворювання. Характерні прояви інтоксикації:
- втрата апетиту;
- слабкість;
- нездужання;
- судоми;
- артралгія - біль в суглобах;
- підвищення температури тіла.
синдром холестазу
Розвивається через порушення відтоку жовчі з печінки. Внаслідок цього білірубін, який є продуктом розпаду різних білків, не виводиться разом з калом. В результаті при синдромі холестазу розвиваються такі симптоми:
- Жовтяниця. Колір шкіри людини може ставати від зеленого до лимонного і навіть оранжевого кольору. У смаглявих людей жовтяниця помітна тільки на слизових оболонках і склер.
- Знебарвлення калу. Стілець може ставати бежевим або навіть білим.
- Темна сеча. Її відтінок стає порівнянним з кольором пива.
- Сверблячка шкіри. Спостерігається по всьому тілу, причому без висипань.
- Біль у правому підребер'ї. Може з'являтися після прийому їжі. Носить спазмується або ниючий характер.
диспепсія
Оскільки печінка стає нездатною брати участь в перетравленні їжі, з'являються проблеми з боку шлунково-кишкового тракту. Вони викликають такі симптоми:
- Погіршення або перекручення апетиту. Людина проявляє бажання з'їсти волосся, землю, крейда, несумісні продукти харчування.
- Нудота блювота. Пов'язані з прийомом їжі, спостерігаються тимчасово або постійно.
- Діарея. Пронос відзначається більше 3 разів на протязі дня.
портальна гіпертензія
З наростанням печінкової недостатності до її ознак приєднується синдром портальної гіпертензії. Він розвивається внаслідок збільшення тиску в печінці. Це веде до виникнення наступних явищ:
- судинні зірочки на плечах і передній стінці живота;
- високий артеріальний тиск;
- значне збільшення в розмірах черевної порожнини;
- збільшення селезінки - спленомегалія;
- кровотеч з розширених вен стравоходу, що виявляється кривавою блювотою.
Непрямі ознаки печінкової недостатності
Продукти обміну і токсини НЕ знешкоджуються печінкою, через що починають страждати інші органи і системи. Під негативний вплив потрапляють головний мозок, легені, нерви, серце і судини. З боку цих органів виникають:
- нервові розлади;
- атрофія м'язів;
- задишка, кашель;
- аритмія;
- порушення згортання крові;
- легеневі порушення;
- випадання волосся;
- специфічний запах з рота;
- розшарування і подрібнення нігтів;
- почастішання головних болів;
- підвищення тиску.