Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Тетанус або правець - це інфекційне важке захворювання, яке проявляється ураженням рухових структур ЦНС (центральної нервової системи). Причина виникнення недуги - потрапляння спор бактерії Clostridium tetani в рану. Ефективним методом попередження розвитку хвороби є планова профілактика правця.
імунізація
Специфічна планова профілактика тетануса полягає в імунізації (створення штучного імунітету) організму за допомогою процедури введення анатоксину (АКДС). Вакцинація - самий надійний і безпечний спосіб уникнути зараження небезпечною бактерією. Вона допомагає виробити імуноглобуліни (специфічний імунітет), що нейтралізують правець. Для цього людині вводять маленьку порцію знешкоджених токсину, який повільно всмоктується в кров. При цьому імунна система починає формувати відповідну реакцію. Існує календар вакцинації:
- Перше щеплення АКДС роблять дитині у віці 3 місяців.
- Далі через місяць після першої вакцинації проводять другу.
- Третю вакцину вводять через 45 днів після другої.
- Першу ревакцинацію (повторне щеплення через певний час) виконують, коли дитині виповнюється 1, 5 року.
- У 7 років проводиться другий етап профілактичної ревакцинації.
- Третій етап - в 14 років.
- Далі щеплення необхідно ставити через кожні 10 років.
Перші чотири щеплення дитині роблять в складі комплексної вакцини АКДС (адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин), яка також захищає від інших захворювань: коклюшу та дифтерії. Всі щеплення після 5 років - це спрощена АДС (дифтерійно-правцевим адсорбована), з якої виключений протівококлюшевий компонент.
Людям, які не отримували планових щеплень, вводиться АДС-М (дифтерія-правець) або АС (правець) два рази з інтервалом на один місяць. Далі фахівці радять проводити планову вакцинацію кожні 10 років. Раннє введення анатоксину (якщо з моменту останнього щеплення пройшло більше п'яти років) показано при травмах, які супроводжуються високим ризиком розвитку хвороби. Обов'язкова планова профілактика проводиться у військових, землекопів та шахтарів.
неспецифічна профілактика
Заразитися правцем людина може лише тоді, коли бактерії проникають в організм через пошкодження шкіри: порізи, рани, подряпини, опіки. Неспецифічна профілактика полягає в попередженні травматизму і виконанні санітарних норм. Як правило, вона включає заходи, які покликані знизити ймовірність інфікування:
- Необхідно уникати травм, які пов'язані з порушенням цілісності шкірного покриву.
- Слід обережно працювати з землею.
- Необхідно своєчасно, правильно обробляти рани шляхом промивання чистою водою і бактерицидними засобами (хлоргексидином, перекисом водню, мирамистином).
- Глибокі, великі рани, укуси тварин і змій краще обробляти в медичній установі.
екстрені заходи
Специфічна екстрена профілактика правця проводиться згідно санітарно-епідемічним правилам. Вибір препарату при цьому залежить від напруженості імунної системи пацієнта (дані про планової вакцинації) і характеру травми (локалізації рани, глибини ураження, забрудненості). Показаннями до проведення екстреної профілактики є:
- великі пошкодження слизових або шкіри;
- глибокі поранення (осколкові або ножові, прокол цвяхом);
- некроз (відмирання) або гангрена тканин будь-якого типу, тривалі абсцеси (гнійне запалення);
- важкі обмороження, опіки;
- позалікарняних пологи, аборти;
- проникаючі поранення ШКТ (шлунково-кишкового тракту).
Екстрені заходи можна проводити в термін до 20 днів після отримання каліцтва, опіку, травми, але краще раніше. Насамперед рану треба очистити, промити, видалити пошкоджені тканини, обробити дезінфікуючим засобом. Далі рішення про введення протиправцевої сироватки повинен приймати лікар. Профілактика правця при травмах буває:
- Активно-пасивної. Проводиться раніше неприщепленим пацієнтам або отримав неповний курс щеплень. Даний вид профілактики передбачає введення 250 МО людського противостолбнячного імуноглобуліну і 0, 5 мл АП-анатоксину (з постановкою алергопроби). Після проведення такої профілактики слід продовжити введення АС через 30 днів і через рік, щоб у людини сформувався стійкий імунітет до хвороби.
- Активною. Проводиться особам, які раніше вже були щеплені. Для цього пацієнтові вводять 0, 5 мл АС. Дану методику застосовують дорослим пацієнтам, у яких остання щеплення було більше 5 років тому і дітям без останньої вікової ревакцинації (якщо це підтверджено документацією). Дитині, яка має повний графік щеплень і дорослим з останньої ревакцинацією менше 5 років назад, АС не вводиться.
