Здоровий травний тракт - мрія будь-якої людини. Однак навіть банальні симптоми (схильність до закрепів, часті випорожнення) повинні насторожити. Існує бактерія, наявність якої в організмі призводить до серйозних порушень, а при неправильному лікуванні ускладнення можуть бути згубними.
Що таке черевний тиф?
Хвороба гострого інфекційного характеру - тиф черевної - викликається сальмонелою. Збудник вражає лімфатичну структуру кишечника, викликаючи лихоманку, інтоксикацію, підвищену температуру тіла, загальне нездужання, різкий загальмованість, характерну висип на шкірі, порушення свідомості. На сьогоднішній день інфекція практично знищена, багатьом країнам на високому рівні розвитку гігієни і медицини вдалося звести її розвиток до мінімуму. Антисанітарія часто створює середовище для розвитку бактерії.
Обстеження безлічі хворих показало, що інфікування є великою проблемою. Захворювання характеризується наступними шляхами поширення:
- Передача трапляється частіше в жаркий період року.
- Дорослий і дитина мають рівну 100% сприйнятливість до бактерії.
- Носії небезпечні для здорових людей: хоча симптоми не проявляються, можлива передача збудника.
- Навіть поодинокі випадки можуть привести до розвитку епідемії.
- Шлях зараження може бути оральний або фекальний, через виділення переносника або хворого в навколишнє середовище.
Черевний тиф - класифікація
Різноманітна і класифікація черевного тифу. Основою вважається розрізнення варіантів захворювання: типового і атипового. Другий різновид хвороби ділиться на абортивний, стертий (будь-який симптом відсутній), або безсимптомний, і інші види і форми хвороби. За допомогою специфічної діагностики можна встановити тип зазначеного захворювання, що допоможе швидше підібрати терапію носію бактеріальної інфекції.
Збудник черевного тифу
Бактерії salmonella typhi -возбудітелі черевного тифу. Виглядає мікроорганізм як грамположительная паличка з безліччю дрібних джгутиків. Навколишнього світу складно з нею боротися через можливість тривалого перебування її в середовищі (до двох місяців), наявності в продуктах харчування (молочні вироби, м'ясо і фарші). Дослідження довело що паличка стійка до зниження температури, а ось підвищення або вплив хімічних речовин діють на неї негативно.
Епідеміологія така: джерелом і носієм цього виду сальмонел є тільки людина. Якщо пройшло инкубационное дозрівання, починається виділення бактерій в середу, навколишнє хворої людини. Процес триває протягом клінічних проявів до повного одужання. Сальмонела тіфі і її етіологія, як і ознаки викликається нею захворювання, відомі вченим не так довго. Суперечка вона не утворює, зате містить ендотоксин, що впливає на людський організм.
Механізм передачі черевного тифу
Антропонозний черевний тиф передається простим шляхом - фекально-оральним, його патогенез дуже простий. Джерелом зараження може бути і вода, їжа, і побутові предмети, раніше стикаються з фекаліями в яких було безліч сальмонел. Поширення серед населення частіше відбувається через відкриті водойми або інші водні шляхи. Молочні продукти, м'ясо входять в особливу групу ризику.
Передача здійснюється як від тварини людині, так і навпаки, але перший буде просто носієм. Контактний або побутової випадки зараження рідкісні, трапляється таке тільки при стертій формі, коли хворий може і не знати про наявність патогена. Такий механізм розвитку - порочне коло, щоб його зупинити, необхідно терапевтичне втручання. З'являтися і поширюватися по організму з лімфатичних вузлів, переходячи в кров, збудники можуть постійно. Селезінка та печінка уражаються, що завдає шкоди всьому організму.
Черевний тиф - інкубаційний період
Інкубаційний період черевного тифу різний, приблизний термін - від декількох днів до чотирьох тижнів. Раніше лікарі вважали, що хвороба прогресує повільно і поступально, але спостереження довело: гострий період є початком розвитку бактерій. Як тільки інфекція потрапляє в кровоносне русло, закінчується інкубаційний період, і проявляються перші показові симптоми.
Черевний тиф - симптоми
Симптоми черевного тифу можуть бути вкрай вираженими або навпаки, практично непомітними. Найчастіше клініка захворювання дуже різноманітна і може характеризуватися в самому початку симптомами як у застуди або кишкового отруєння. Все залежить від тяжкості та форми хвороби. В середньому симптоматика така:
- лихоманка;
- висип;
- кишкова кровотеча;
- уражаються внутрішні органи хворого.
Важкий перебіг призводить до безлічі неприємних симптомів. це:
- головний біль;
- гіпотонія;
- марення, сплутаність свідомості;
- брадикардія;
- при накопиченні ендотоксинів - інфекційно-токсичний шок;
- хворі загальмовані через нейротоксического дії на нервову систему;
- живіт роздутий;
- в запущених випадках або важких формах - галюцинації.
Мова з відбитками зубів, на якому спостерігається коричневий наліт, належить до типових показниками кишкових розладів. Підвищена температура - перший постійний симптом, який показує присутність в крові продуктів життєдіяльності сальмонел. Хворі часто мляві, негативні до навколишнього. Вивчають і глухість тонів серця, яка говорить про третю стадію хвороби, коли розвивається міокардит.
Висип є таким же характерним проявом, як температура. Виникає вона на другий тиждень розвитку хвороби. Зміни злегка виступають над поверхнею шкіри, покривають невеликі ділянки шкіри спини, грудини і живота. Особа частіше не порушено. Блідо-рожеві круглі висипання з чіткими кордонами - розеоли - зберігаються близько 4 днів, а потім безслідно проходять. Елементи висипу можуть періодично себе проявляти.
діагностика
Аналіз крові на черевний тиф здають на ранніх термінах хвороби, виділяють його з допомогою посіву на поживні середовища. Через 3-4 дні можна отримати відповідь. Серологічний аналіз є допоміжним, а робити його слід за допомогою РНГ. Здається на лабораторний аналіз сеча і кал, а також вміст кишечника і дванадцятипалої кишки після проведення зондування.
Лікування черевного тифу
Проводиться лікування черевного тифу має в стаціонарі, де для пацієнта буде організований правильний і необхідний догляд. Інфекційний тип захворювання дуже заразний, тому людина повинна бути ізольований від оточуючих. Лікарі призначають прийом антибіотиків, при сильному отруєнні токсинами прописується специфічний курс лікування, суміші для внутрішньовенного введення. Виписують хворого на 20 день після нормалізації температури тіла, коли аналіз на бактеріальний посів негативний.
дієта
Стандартна дієта при черевному тифі повинна бути калорійною, легко засвоюватися організмом і корисною. Рекомендовано все парове, максимальна різноманітність каш, легких супів і питво у великих кількостях. Щоб організм швидше відновлювався, їсти слід малими порціями трохи менше п'яти разів на день: так кишечник не буде порожнім або перенапружуватися. Збалансоване дробове харчування - один з етапів швидкого одужання, організм не повинен голодувати.
Ускладнення черевного тифу
Медпрацівники проти самолікування, адже це веде до ряду проблем. Наслідки черевного тифу можуть бути дуже важкими: це кровотечі в кишечнику, ускладнення типу перитоніту, провисання стінки кишки. У більшості випадків прогнози сприятливі, є всі шанси на повне одужання. Можливі неспецифічні ускладнення:
- запалення легенів;
- холецистит;
- закупорка судин тромбами.
профілактика
Профілактика черевного тифу включає в себе попередження захворюваності, передача збудника повинна блокуватися, в місцях спалаху оголошується тифозний статус. При виїзді в країни підвищеного ризику слід провести вакцинацію і дотримуватися всіх правил особистої гігієни. При перших підозрах або появі симптомів звертайтеся за допомогою до лікарні.