Підвищений артеріальний тиск є одним з найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи. Гіпертензія викликає серйозні ускладнення, веде до пошкодження судин. На тлі періодично або постійно підвищеного тиску може розвинутися гіпертонічний криз. Це стан, при якому потерпілий потребує невідкладної медичної допомоги. Лікування включає купірування симптомів лікарськими препаратами і проведення інших процедур, що сприяють зниженню тиску, з метою запобігання тяжким наслідкам.

Що таке гіпертонічний криз

Це важкий стан, для якого характерний різкий значний підйом рівня артеріального тиску до критичних значень, що супроводжується нейровегетативними розладами. При цьому ушкоджуються ендотеліальні клітини, що вистилають стінки судин. Близько мікронарушенності збираються тромбоцити і молекули фібриногену, що трансформується в фібрин. Утворюються тромби, що закупорюють судини, перешкоджають кровообігу і доставці кисню до тканин і органів. Чим довше зберігається підвищений тиск, тим серйозніше ушкодження.

Гіпертонічний криз викликають ускладнення, які залежать від того, який орган постраждав внаслідок гіпоксії або крововиливу. Серед його наслідків виділяють такі стани:

  • інсульт, інфаркт міокарда, стенокардію;
  • розрив аорти, субарахноїдальний крововилив, розшарування аневризми;
  • набряк легенів, мозку;
  • порушення свідомості, пам'яті;
  • пошкодження очей, ретинопатію;
  • порушення роботи нирок, серця;
  • при вагітності - еклампсію.

Причини гіпертонічного кризу

Основною причиною є артеріальна гіпертензія при відсутності адекватного і своєчасного лікування. Ризик розвитку криза підвищують наступні фактори:

  • черепно-мозкові травми, порушення нервової системи;
  • деякі пухлини;
  • важкі захворювання нирок (гострий гломерулонефрит, пієлонефрит);
  • захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, гіпертиреоз), гормональні збої;
  • деякі види хірургічного втручання для пацієнтів з гіпертонією;
  • наявність в анамнезі операцій на великих судинах, голові, шиї;
  • вживання наркотиків, алкоголю, куріння;
  • вживання великої кількості солі, солоної їжі;
  • стреси, ожиріння, надмірні фізичні навантаження;
  • погодні зміни, осінньо-зимовий період;
  • при вагітності - прееклампсія.

Деякі фактори (зловживання сіллю, наявність зайвої ваги) призводять до підвищення об'єму циркулюючої крові, збільшення серцевого викиду. Інші (стресові стани, алкоголь, куріння) - підвищують тонус кровоносних судин і їх опір, викид адреналіну, норадреналіну, в результаті чого відбувається спазм. Це веде до швидкого підвищення рівня тиску.

Класифікація гіпертонічних кризів

Залежно від чинників, що викликали розвиток цього стану, виділяють два види криз:

  • Першого типу (неускладнений). Виникає при викиді адреналіну (гормону надниркових залоз) в кровоносне русло. Обумовлений різким підвищенням систолічного тиску. Може тривати хвилини або години. характеризується:
  1. почервонінням шкіри;
  2. прискореним серцебиттям, пульсом, диханням;
  3. тремтінням;
  4. головним болем, запамороченням.
  • Другого типу (більш важкий стан). Викликається виходом в кров норадреналіну, підвищенням систолічного і діастолічного тиску. Триває від декількох годин до декількох днів. Спостерігаються наступні симптоми:
  1. сильний біль в області голови і серця;
  2. нудота, рясна блювота;
  3. шум у вухах;
  4. порушення зору.

Симптоми гіпертонічного кризу

При виникненні кризового підвищення тиску можуть спостерігатися поширені симптоми, загальні для всіх пацієнтів, і специфічні, які залежать від того, які органи були пошкоджені. До першої групи належать такі ознаки:

  • біль в області грудей гострого характеру;
  • головний біль;
  • психомоторні розлади, сплутаність свідомості, збудженість, тривожність, слабкість;
  • нудота блювота;
  • задишка, дихання прискорене, неглибоке;
  • кровотеча з носу;
  • судоми, непритомність.

Специфічні симптоми можуть відрізнятися у різних людей, залежать від тривалості кризи і ступеня розвинулися порушень. До них належать такі ознаки:

  • при пошкодженні серця - біль в грудях, аритмія;
  • при розриві аорти - біль в області спини;
  • при набряку легенів - задишка, затруднення дихання;
  • при пошкодженні мозку - змінене свідомість, судоми, парестезія (помилкове відчуття печіння, поколювання в різних частинах тіла).

діагностика

Наявність кризу визначається при вимірюванні систолічного (верхнього) і діастолічного (нижнього) тиску за допомогою тонометра будь-якого типу (механічного, автоматичного, напівавтоматичного). Верхнє тиск в кризову стані може досягати рівня в 170-280 мм рт.ст., нижнє - 110-140 мм рт.ст. Лікування в стаціонарі проводиться з одночасним контролем артеріального тиску, неврологічного статусу, водно-сольового обміну. В умовах лікарні для уточнення діагнозу використовують такі методи:

  • біохімічний аналіз крові (визначення рівня холестерину, тригліцеридів, креатиніну, сечовини, глюкози);
  • аналіз сечі;
  • моніторинг серцевої діяльності (за Холтером);
  • луна і електрокардіографію;
  • ультразвукове дослідження (УЗД) серця і нирок.

лікування

При розвитку даного стану потрібно негайно надати першу допомогу потерпілому і викликати лікаря або доставити хворого якомога швидше в лікарню. Для запобігання уражень внутрішніх органів слід вжити заходів щодо зниження артеріального тиску. Перша допомога при гіпертонічному кризі включає в себе наступні маніпуляції:

  1. Потрібно розмістити хворого на ліжку в положенні напівлежачи, розстебнути і послабити всю здавлюючу одяг, злегка закинути голову.
  2. Можна до області потилиці прикласти холод.
  3. Для запобігання блювотних позивів не варто давати воду.
  4. Рекомендовано заспокоїти хворого, дати йому седативний препарат (Корвалол, Валідол, Валокордин).
  5. У разі, якщо раніше потерпілому були призначені препарати від гіпертонії, застосувати їх у звичайній для хворого дозуванні, не враховуючи час попереднього прийому цих засобів.

Варто враховувати, що знижувати артеріальний тиск потрібно поступово: на 30 мм рт.ст. протягом перших 30 хвилин, на 40-60 мм рт.ст. - за одну годину. Різке падіння його рівня може призвести до ішемії мозку, міокарда, нирок, колапсу, відшарування сітківки. В умовах лікарні лікування гіпертонічної кризи за стандартами передбачає призначення пацієнту внутрішньовенно лікарських засобів, що діють за такою схемою:

  • за першу годину терапії зменшення тиску на 20-25%;
  • через 2 години лікування встановлення тиску на рівні 160/100 мм рт.ст .;
  • протягом 1-2 днів нормалізація артеріального тиску.

медикаментозна терапія

При наданні першої медичної допомоги потерпілому дають препарат однієї з наступних категорій:

  • інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (каптоприл);
  • блокаторів кальцієвих каналів (коринфар);
  • альфа-адреноміметиків (клофелін);
  • нітратів (нітрогліцерин).

Для подолання кризи використовують кошти декількох типів:

Тип засобу

Діюча речовина

Дія

застосування

Заспокійливі і судинорозширювальні

25% розчин сульфату магнію

Розслабляє м'язові волокна судин, має сечогінну дію

Застосовується внутрішньовенно в дозі 10 мл, попередньо розлучається фізіологічним розчином (0, 9% розчином хлориду натрію)

сечогінні

фуросемід

Збільшує виведення іонів натрію і хлору з крові з сечею

Використовується у вигляді внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій в концентрації 20-40 мг

Нейролептики, які гальмують ЦНС

аміназин

Різко зменшує тиск

Внутрішньом'язове введення 2 мл засобу

гангліоблокатори

бензогексоний

Плавно знижує рівень тиску

0, 5 мл препарату, розведеного 20 мл фіз.ррозчину, вводять внутрішньовенно

арфонад

розширює судини

Суміш 0, 5 мл засобу і 20 мл фізіологічного розчину використовують внутрішньовенно

транквілізатори

діазепам

Розширює судини серця

Препарат в дозуванні 10-20 мг використовують внутрішньовенно

«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»

Читати далі…

Народні засоби

Лікування гіпертонічного кризу в домашніх умовах включає в себе методи і засоби народної медицини. Для купірування симптомів можна застосовувати судинорозширювальні компреси на основі 5% розчину звичайного і яблучного оцту. Змочену цим засобом тканину прикладають на 10 хвилин до п'ят. Аналогічним чином діють теплі ванни для ніг з додаванням порошку гірчиці в концентрації 1-2 столові ложки на тазик води. Ноги занурюють у цей розчин до нормалізації рівня тиску.

Для лікування гіпертонічної кризи використовується буряковий сік, так як він виводить надлишки рідини. Віджатий сік з натертого буряка вживають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день. Сечогінну дію має відвар з листя, плодів брусниці, висушених шкірок граната, ягід жимолості. Ці кошти застосовують як для лікування кризу, так і для його профілактики.

Що робити після кризу

Хворі, які перенесли гіпертонічний напад, в подальшому повинні регулярно відвідувати кардіолога для призначення своєчасних обстежень, коригування схеми лікування. Для запобігання рецидивам слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • виключити з повсякденного життя надмірні фізичні навантаження;
  • займатися загартовуванням, щодня робити зарядку;
  • відмовитися від сигарет і алкоголю;
  • своєчасно приймати призначені ліки для лікування гіпертонії;
  • регулярно вимірювати артеріальний тиск;
  • дотримуватися правильного харчування (виключити з раціону гостру, смажену, жирну, солону їжу, каву, міцний чай, шоколад, випічку);
  • уникати стресових ситуацій.

Відео

Категорія:

Здоров'я