Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При виношуванні плода гіпертонія є одним з найпоширеніших ускладнень, може істотно погіршити стан майбутньої мами і стати причиною летального результату ембріона. Щоб виключити небезпечний рецидив, потрібно своєчасно подбати про заходи профілактики, проконсультуватися з акушером-гінекологом, вчасно приступити до консервативної терапії. Вагітність і гіпертонічна хвороба - небезпечне поєднання, яке може закінчитися гіпертонічним кризом, термінової госпіталізацією жінки.

Що таке артеріальна гіпертензія у вагітних

Це одне з захворювань серцево-судинної системи, при якому показник систолічного артеріального тиску перевищує 140 мм. рт. ст., а діастолічного - 90 мм. рт. ст. Якщо пацієнтка не приймає гіпертензивні препарати, симптоматика ускладнюється, може негативно відбитися на внутрішньоутробний розвиток плода. Артеріальна гіпертензія є хронічним недугою, а рецидивує при вагітності на тлі збільшення системного кровотоку, під впливом застійних явищ крові. Причини можуть бути різними, але реальна загроза плоду все ж існує.

Класифікація артеріальної гіпертензії у вагітних

Хвороба несподівано прогресує при виношуванні плоду або діагностована в організмі жінки ще до успішного зачаття. В обох клінічних випадках різкі скачки артеріального тиску негативно відбиваються на загальному стані, життєдіяльності плода. Щоб розуміти небезпеку рецидиву і не зволікати з діагностикою, рекомендується вивчити таку класифікацію:

«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»

Читати далі…

  1. Гестаційна гіпертензія у вагітних прогресує на початку другого триместру, при цьому нормалізується кров'яний тиск тільки після пологів (через 7 - 8 тижнів).
  2. Прееклампсія. Небезпечний напад нагадує про себе після 20 акушерської тижні з маніфестацією і протеїнурією (вміст білка в сечі від 300 мг).
  3. Еклампсія. Приступ супроводжується видимої набряком з вираженим судорожним станом, протеїнурією і порушеннями лабораторних показників біологічних рідин.
  4. HELLP синдром. Прогресує гемолітична анемія, пов'язана з підвищеною активністю печінкових ферментів при низькій кількості тромбоцитів.

Визначивши, яка артеріальна гіпертензія при вагітності переважає в конкретній клінічній картині, лікуючий лікар індивідуально підбирає оптимальний комплекс терапевтичних заходів, який крім перорального прийому таблеток включає корекцію харчування, відмова від шкідливих звичок і піші прогулянки на свіжому повітрі. Важливо відновити загальне самопочуття майбутньої мами, виключити внутрішньоутробну загибель плода.

Причини появи артеріальної гіпертензії у вагітних

При виношуванні плода пацієнтка може зіткнутися з проявами гестаційної гіпертонії, яка частіше прогресує у другому триместрі. Пов'язаний перший напад з подвоєним кровотоком на тлі зародження і розвитку нової людини. В результаті посиленого кровообігу внутрішні органи не справляються з підвищеним навантаженням, а судинні стінки втрачають колишню проникність, порушується судинна прохідність, підвищується показник артеріального тиску. Щоб виключити гіпертонічний криз у вагітних, важливо знати причини захворювання:

  • компресія на тлі підвищеного тиску зростаючої матки на діафрагму;
  • обмежені обсяги судин, що не підходять для подвоєного кровотоку;
  • зміни положення серця в грудній клітці;
  • гормональний дисбаланс в жіночому організмі;
  • ознаки пізнього гестозу.

Фактори ризику розвитку АГ

Оскільки артеріальна гіпертензія є хронічним серцево-судинним захворюванням, гострі напади змінюють тривалі періоди ремісії. Щоб збільшити тривалість останніх, важливо знати про так званих «факторах ризику» для вагітних. це:

  • емоційне, психічне виснаження;
  • фізичне перевантаження;
  • порушена прохідність судин плаценти;
  • підвищений рівень холестерину крові;
  • перша вагітність;
  • хронічні хвороби нирок;
  • цукровий діабет;
  • зайва прибавка у вазі;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку;
  • багатоплідність;
  • шкідливі звички (алкоголь, куріння);
  • генетичний фактор.

Вагітні при наявності симптомів артеріальної гіпертензії повинні стежити за своїм станом і уникати почастішання рецидивів, інакше можливі передчасні пологи в 2 і початку 3 триместру, викидень на ранньому терміні вагітності. Щоб виключити високий ризик розвитку артеріальної гіпертензії, жінки повинні подбати про профілактичні заходи ще при плануванні «цікавого положення».

Симптоми АГ при вагітності

Першими симптомами гіпертензії є почастішали напади мігрені. Спочатку вагітна жінка не розуміє походження больового синдрому, але при вимірюванні АТ виявляє патологічно високі значення на екрані тонометра. Щоб попередити розвиток запущеної ступеня гіпертонії і виключити небезпечні наслідки для здоров'я матері і дитини, важливо знати основні симптоми захворювання:

  • мушки перед очима з втратою чіткості зору;
  • шум у вухах, запаморочення;
  • підвищена пітливість;
  • періодично виникають судоми;
  • почастішали носові кровотечі;
  • рецидивні болі в грудній клітці;
  • тахікардія (прискорене серцебиття), інші симптоми серцево-судинних захворювань;
  • посилилася нудота з періодичними нападами блювоти;
  • гіперемія шкірних покривів на обличчі;
  • нервове напруження, підвищена збудливість;
  • постійне відчуття спраги, сухість слизових оболонок;
  • панічні атаки (внутрішній страх, незрозумілі тривоги).

Ризик для матері та плоду

Якщо розвивається гіпертензія у вагітних, пацієнтці необхідно терміново звернутися до гінеколога і кардіолога. В іншому випадку переважає реальна загроза здоров'ю не тільки матері, але й ще не народженої дитини. Основне завдання фахівців - здійснювати регулярний контроль за самопочуттям вагітної жінки, подовжити інтервал ремісії вже медикаментозним або альтернативним методом. Під час нападу ускладнення можуть бути такими:

  • передчасні пологи (викидень на ранньому терміні);
  • вроджені захворювання новонароджених;
  • прогресуюча гіпоксія плода;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку 2-3 ступеня;
  • синдром раптової смерті немовлят (перші дні - тижні життя).

Артеріальна гіпертензія шкодить майбутній мамі, і ось про які потенційних патологіях йдеться:

  • ризик відшарування плаценти;
  • гіпертонічний криз;
  • кровотеча внаслідок ДВС-синдрому;
  • інсульт, інфаркт міокарда;
  • прееклампсія, еклампсія;
  • серцева недостатність;
  • відшарування сітківки ока.

Лікування артеріальної гіпертензії у вагітних

Насамперед потрібно пройти повну діагностику і клінічним шляхом достовірно визначити - що могло спровокувати рецидив і усунути основний провокуючий фактор. Далі пацієнтці необхідно змінити звичний спосіб життя, визначити збалансований раціон, усвідомити всю згубність шкідливих звичок, пройти повний медикаментозний курс за рекомендацією лікаря. Загальні приписи фахівця:

  1. Необхідно скоротити споживання кухонної солі і використовувати природні, рослинні діуретики для швидкого виведення зайвої рідини з організму вагітної, стабілізації артеріального тиску.
  2. Прийом медикаментів строго обмежений, оскільки синтетичні компоненти в хімічному складі можуть викликати мутацію плода, великі внутрішньоутробні патології.
  3. У родині майбутній мамі потрібно забезпечити повний комфорт і душевну гармонію, виключити стреси, тривале емоційне перенапруження, небезпечні шокові стани.
  4. Рекомендується виконувати дихальну гімнастику, частіше бувати на свіжому повітрі і більше ходити пішки. Це хороший спосіб боротьби з токсикозом і можливість запобігти розвитку пізнього гестозу.
  5. Контролювати збільшення маси тіла при вагітності, уникати переїдання і ожиріння. Якщо набір ваги відчутний, лікар пропонує вагітної 1 раз в тиждень влаштовувати розвантажувальний день.
  6. Важливо забезпечити профілактику авітамінозу, регулярно контролювати концентрацію заліза в крові. Якщо лабораторні дослідження показують низький гемоглобін, заповнити його можна лікувальної дієтою і консервативними методами, прийомом вітамінів.

дієта

Харчування при артеріальній гіпертензії повинно бути вітамінізованим і збалансованим, важливо повністю відмовитися від гострих, солоних, жирних, смажених і копчених страв. Такі харчові інгредієнти тільки затримують відходження рідини і тривалий час підтримують показник АТ вище норми. Незайвим буде скорочення споживання рослинних і тваринних жирів. Обмеження поширюються на міцну каву і газовані напої, алкоголь, енергетики. Добовий раціон вагітної потрібно збагатити такими харчовими інгредієнтами, як:

  • свіжі фрукти та овочі;
  • морепродукти, рибна продукція;
  • знежирена молочна продукція;
  • нежирні сорти м'яса, курка, кролик;
  • курячі та овочеві супи;
  • натуральні соки, морси;
  • трав'яні чаї.

медикаментозна терапія

АГ у вагітних (артеріальна гіпертензія) виникає і прогресує навіть у молодому віці 20 - 27 років. В стадії рецидиву усунути головний біль і знизити тиск можна консервативними методами за участю таких фармакологічних груп:

  • бета-блокаторів: Атенолол, Небіволол, Лабеталол, Урапіділ;
  • блокаторів кальцієвих каналів (повільні): Ніфедипін, Піндолол, окспренолол;
  • прямих вазодилататорів: Гидралазин;
  • діуретиків для виведення рідини і іонів солі: Фуросемід, Лазикс;
  • спазмолітичних засобів для купірування нападу болю: Дибазол, Магнію сульфат, еуфілін;
  • препаратів клонідин для зниження артеріального тиску: Клофелін, катапресан, гемитон;
  • салуретиків для стабілізації кров'яного тиску: бринальдикс, Гипотиазид, Гигротон;
  • ліків на основі метилдофа для підвищення тонусу судин: Допегит, Альдомед.

Як реанімаційного заходи при гострій стадії артеріальної гіпертензії потрібно покласти вагітній жінці під язик таблетку ніфедипін (10 мг) і розсмоктувати її до повного розчинення. При недостатньому ефекті дозволено використання 3 таблеток в три підходи з інтервалом в кілька годин. Серед побічних явищ - запаморочення.

Профілактика артеріальної гіпертензії у вагітних

Жінка дітородного віку повинна з особливою відповідальністю підійти до майбутнього материнства і своєчасно підготувати свій організм до успішного зачаття. Для цього не завадить проконсультуватися з дільничним гінекологом, пройти комплексне обстеження. Грамотно підібрана профілактика допомагає успішно зачати, виносити і народити здорову дитину без ускладнень для матері та новонародженого.

Запропоновані профілактичні заходи виключають пероральний прийом медикаментів (порушити це правило можна тільки в стадії рецидиву), але змушують майбутню матусю трохи інакше подивитися на повсякденний спосіб життя і смакові переваги. Ось про які профілактичні заходи на кожен день йде мова:

  1. Скласти збалансоване меню, прибрати з нього шкідливі для вагітних харчові інгредієнти.
  2. Скоротити добові порції солі кухонної і регулярно контролювати водний баланс організму.
  3. Частіше бувати на свіжому повітрі, влаштовувати нешвидкі прогулянки пішки в екологічно чистих зонах.
  4. Відмовитися від кави, нікотину і спиртних напоїв, оскільки такі шкідливі звички лише частішають напади високого тиску.
  5. Пролікувати всі хронічні захворювання серцево-судинної системи ще в період планування вагітності, скоротити тим самим частоту нападів.
  6. Обов'язково за рекомендацією лікаря приймати полівітамінні комплекси для вагітних повним курсом, вживати натуральні вітаміни.
  7. При очевидних симптомах гіпертензії потрібно лягти на збереження, щоб виключити ускладнення для здоров'я матері і дитини.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я