Причиною шкірних захворювань частіше стає якась інша патологія та кільцеподібна еритема не стала винятком. Помітні червоні плями у формі кілець, як правило, виявляються у молодих та дорослих чоловіків, жінок хвороба вражає значно рідше. Ще одна назва цієї патології - анулярна еритема.
Що таке кільцеподібна еритема
Багато демотичних захворювань мають схожі зовнішні ознаки, тому визначити тип патології може тільки лікар дерматолог. Кільцеподібна еритема – це недуга, яка відноситься до інфекційно-токсичних хвороб хронічного характеру.На відміну від інших шкірних захворювань, це можна розпізнати і самостійно. Типовим проявом стають кільцеподібні плями на шкірі яскравого червоного кольору, вони не лущиться, супроводжуються загальним нездужанням, головним болем, зростанням температури, набряком.Причини кільцеподібної еритеми
Шкірні покриви щільно пов'язані з усіма органами тіла, тому часто реагує на будь-які зміни, що відбуваються в організмі людини. Причини кільцеподібної еритеми криються у порушенні роботи однієї із систем, патологія не є самостійним захворюванням. Нижче наведено деякі можливі спускові механізми для прояву недуги:
- туберкульоз;
- злоякісні пухлини;
- інтоксикації різного характеру;
- грибкові інфекції;
- алергічні реакції;
- дефекти імунної системи, як правило, лімфоцитарної ланки;
- хронічні локальні осередки інфекції;
- аутоімунні, ревматичні хвороби;
- порушення роботи ШКТ;
- глистние інвазії, тканинні та кишкові форми (трихінельоз, аскаридоз, стронгілоїдоз);
- хвороба Лайма (передається через укус кліща);
- гормональні порушення.
Кільцеподібна еритема у дітей
На відміну від дорослих у дитини проявляється патологія більш вираженою клінічною картиною. Кільцеподібна еритема у дітей має вигляд напівзамкнених або повністю замкнутих кіл червоного або пурпурного кольору з рожево-синім відтінком. Вогнища можуть переплітатися між собою та утворюють мереживні візерунки на шкірі. Усередині кільце має характерний блідий відтінок. Спостерігається еритема кільцеподібна у дітей, які, як правило, страждають серцевими захворюваннями, ревматизмом.
Проявиться захворювання у дитини може швидко і так само швидко зникнути. Лікування спрямоване на боротьбу із хронічними осередками інфекції. Педіатр призначає сульфаніламіди, комплексні вітаміни, антибактеріальні засоби. До курсу лікування можуть входити гомеопатичні медикаменти:
- Сепія 6 - увечері потрібно випити 1 гранулу;
- Баріум муріатикум 6 - між сніданків і обід 3 гранули на день.
Симптоми кільцеподібної еритеми
У захворювання існує певний алгоритм розвитку. Симптоми кільцеподібної еритеми починаються з утворення на шкірі червоних або рожево-жовтих плям, що лущиться. Хвороба починає прогресування і утворюються кільцеподібні елементи, що підносяться злегка над поверхнею. Колір на краї кілець яскравіший, діаметр може бути більше 15 см, в деяких випадках в області висипань з'являється свербіж. Ерітематозні елементи мають такі характерні зовнішні ознаки:
- Вогнища у формі кільця на шкірі.
- Краю уртикарні, центр блідий.
- Поверхня всередині кільця гладка, плоска.
- Вогнища схильні до периферичного зростання.
- Вогнища можуть при еритемі об'єднуватися, образу «гірлянди» та «дуги».
- Вогнища будуть існувати протягом 2-3 тижнів, потім вони почнуть зникати, залишаючи стійкі пігментні плями на шкірі. Потім знову почнуть з'являтися нові кільцеподібні елементи.
- Локалізується захворювання, як правило, на спині, торсі, кінцівках та животі. Рідко вогнища утворюються на сідницях, губах, шиї або обличчі.
Види кільцеподібної еритеми
У цього захворювання є кілька видів та різні варіанти клінічних проявів. Вирізняють такі види кільцеподібної еритеми:
- Центробіжна - характерною ознакою стає велика кількість еритем у вигляді валика, що височіють над шкірними покривами. Згодом форма вогнища змінюється, він розростається.
- Мігруюча еритема - відноситься до хронічних форм патології, ознаки запального процесу сходи з дерматозом. Стає хвороба наслідком бактеріальних або вірусних інфекцій.
- Ревматична - стає прямою ознакою наявності ревматизму. Характерним проявом стають блідо-рожеві ледь помітні плями. Зустрічається у дітей та підлітковому віці.
Еритему кільцеподібну за клінічними проявами ділять на:
- гірляндоподібну - плями з'являються на короткий термін;
- везикулярні - миттєве виникнення та швидке зникнення, по периферії кілець утворюються порожнини з ексудатом (везикули);
- лущення - зовнішня облямівка освіти лущиться.
Ерітема Дар'ї
Як правило це захворювання пов'язане з раком, в деяких випадках є наслідком мієлопроліферативних патологій. Відцентрова еритема Дар'ї спостерігається у ролі паранеопластичного процесу у хворих старше 50 років однаковою мірою у жінок та чоловіків. Патологія розвивається гостро, може протікати тривалий час (від кількох місяців до десятків років).Перші ознаки:
- Набряклі плями рожевого або червоного кольору.
- Далі з'являється велика кількість еритематозних елементів у формі кільця з уртикарним краєм, блідою, гладкою та плоскою серединою. Діаметр - 1-2 см, з часом колір стає бурим.
- Зі зростанням елемента його діаметр досягає 15 см.
- Кільця формуються в гірлянди, дуги та фестончасті елементи.
Через деякий час еритеми зникають, після них залишаються застійні пігментні плями. Незабаром з'являються нові кільцеподібні плями поруч із цими місцями. Локалізуються вогнища, як правило, на тулубі, проксимальних відділах кінцівок, набагато рідше - шия, сідниці, губи, обличчя. Як правило, хвороба проявляється тільки зовні, суб'єктивні симптоми відсутні, але в поодиноких випадках хворі скаржаться на печіння та свербіж.
Мігруюча еритема
Це шкірне почервоніння постійно збільшується, з розширенням меж кільця центр починає очищатися, набуваючи кольору здорової шкіри. Мігруюча еритема стає наслідком укусу іксодового кліща, що присмоктується до шкіри людини. Комаха впорскує бактерію, яка часто стає причиною розвитку хвороби Лайма. Якщо своєчасно не розпочати терапію захворювання, воно переходить у хронічну форму, вилікувати стає патологію вкрай складно. У цієї форми патологію виділяють такі особенности:
- При відсутності лікування бактерія поширюється по організму людини, вражає суглоб, нервову систему, серцевий м'яз.
- Якщо дівчина завагітніла відразу після укусу або під час, то збудник передасться дитині.
Кільцеподібна ревматична еритема
Появою цього захворювання стає об'єктивним та важливим показником наявності ревматизму в активній фазі.Вкрай рідко патологія зустрічається у дорослих людей (менше 2%). Кільцеподібна ревматична еритема найчастіше діагностується у дітей, підлітків та людей до 30 років. Вогнища, як правило, має блідий рожевий колір, рідше – синьо-рожевий, пурпурово-червоний. Кільця замкнуті або напівзамкнуті, можуть перетинати межі один одного, утворюючи мереживний малюнок.
Забарвлена смужка цих кілець не піднімається або злегка виділяється над поверхнею шкіри. Внутрішня частина вогнища має здорове або бліде забарвлення шкірних покривів. Іноді виникає перша дифузна еритема, в центральних зонах відбувається розвиток, але зберігається еритемне забарвлення тонкого обідка. Терапія захворювання включає комплексний підхід із боротьбою проти початкової недуги.
Лікування кільцеподібної еритеми
Дана патологія не є самостійним захворюванням, тому ефективною терапія буде під час визначення першопричини. Лікування кільцеподібної еритеми має призначити дерматолог та лікар, який спеціалізується на основній недузі: ревматолог, імунолог, невролог, ендокринолог, інфекціоніст.Чи потрібна госпіталізація визначають після обстеження та визначення загального стану пацієнта. Як правило, лікування проводиться амбулаторно, використовують місцеві та системні препарати.
Місцева терапія:
- Антигістамінні гелі, креми, мазі Препарати усувають свербіж, почервоніння, набряк, який провокують гістаміни. Ефективні при алергічній природі патології, засоби купірують гіперчутливість, що розвивається.
- Медикаменти з цинком (Десітін, Скін-кап). Принцип дії коштів не вивчений до кінця, але свербіж, лущення, запалення в дермі вони усувають ефективно.
- Глюкокортикоїдні креми, мазі (Сінафлан, Акрідерм). Засоби уповільнюють розмноження, знижують активність Т-лімфоцитів, що допомагає усунути зміни на поверхні шкіри. Застосовувати такі медикаменти можна лише за призначенням лікаря з повним дотриманням правил з інструкції. При неправильному використанні можна спровокувати грибкові, бактеріальні інфекції, атрофію шкіри.
Системна терапія:
- Антибіотики. Їх застосування виправдане при інфекційній природі патології, наприклад, лайм-бореліоз. Для лікування використовують цефалоспоринами або пеніциліном протягом 10 днів.
- Десенсибілізуючі медикаменти (кальцію хлорид, тіосульфат натрію). Вони допомагають виходити токсинам, алергенам з кровоносного русла, стабілізують мембрани імунних клітин, знижують проникність стінки судин, купуючи викид гістаміну.
- Цитостатики (Метотрексат). Медикамент пригнічує дозрівання, розмноження імунних клітин, що знижується прояв, активність аутоімунних захворювань.
- Протиглистові засоби. Прописуються хворому, якщо при діагностуванні були виявлені в калових масах яйця глистів, в деяких випадках проводять кілька курсів терапії.
- Глюкокортикоїди. Використовують ін'єкції або таблетки при тривалій завзятій еритемі, ревматичних патологіях.
Прогноз та профілактика кільцеподібної еритеми
Слід пам'ятати, що патологія піддається лікуванню тільки при визначенні першоджерела проблеми. Усіх хворих цікавить прогноз та профілактика кільцеподібної еритеми. У медичній практиці відзначається позитивна динаміка при тому, що патологія відноситься до хронічних захворювань. Дослідження доводять, що еритема не перетворюється на злоякісну форму, але проводити терапію потрібно обов'язково. Внаслідок відсутності адекватної терапії еритеми на шкірі утворюються ерозії, після загоєння вони залишають пігментні плями. Як профілактичні заходи:
- При появі алергії на медикаменти відразу ж припиняти їх прийом.
- Грибкові, інфекційні захворювання, що ведуть до еритеми, вчасно виявляти та лікувати.
- Контролювати роботу ШКТ, проводити обстеження та терапії за наявності проблем.
- Відмовитись від шкідливих звичок, збалансувати своє харчування.
- Не допускати контакту хімічних подразників зі шкірою.
Фото кільцеподібної еритеми
