- Що таке сколіоз
- Класифікація патології
- ознаки сколіозу
- Причини викривлення хребта
- діагностика
- лікування сколіозу
- профілактика сколіозу
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Викривлення хребта частіше спостерігається у дітей 6-15 років, але зустрічається і у дорослих старше 25 років. За статистикою, сколіозу більше схильні до дівчинки. При тяжкого ступеня патології з'являються гострі болі в спині, порушується дихання. Важливо вчасно почати лікування, робити профілактику.
Що таке сколіоз
Захворювання, що супроводжується деформацією хребетного стовпа у фронтальній площині вліво або вправо щодо своєї осі, називається сколіозом. Згодом з'являється викривлення в передньо-задньому напрямку, скручування хребетного стовпа. Візуально, плечі пацієнта знаходяться на різних лініях. У 80% клінічних випадків етіологія сколіозу не визначена.
З народження кістки пластичні, пружні, легко деформуються. При порушенні постави і під впливом інших провокуючих чинників хребці приймають неправильну форму і положення, відбувається викривлення хребетного стовпа у дітей. Спинні м'язи і їх спастичні скорочення теж впливають на формування сколіозу у дорослих.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie.jpg)
Чим небезпечне викривлення хребта
При деформації хребетного стовпа змінюється звичне положення ребер, підвищується тиск на внутрішні органи.
У патологічний процес залучаються легені, міокард, порушується робота дихальної, серцево-судинної, травної та нервової систем.Небезпечні наслідки сколіозу:
- вегето-судинна дистонія;
- остеохондроз, радикуліт, ревматизм, міжхребцева грижа;
- безпліддя (у жінок);
- оніміння кінцівок;
- порушення кровотоку в корі головного мозку;
- кіфозний грудної горб;
- інвалідність.
Сколіоз у дітей створює сприятливі умови для розвитку остеохондрозу з гострими болями в спині. Без лікування захворювання прогресує, викликає і інші ускладнення:
- головні болі;
- порушення менструального циклу (у дівчаток);
- стійке зниження імунітету;
- зміна ходи, зовнішні дефекти;
- порушення дихальної, серцевої діяльності.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-2.jpg)
Класифікація патології
Виділяють 2 основних групи сколіозу:
- Структурна. Викривлення зі стійким скручуванням хребта вздовж своєї осі.
- Неструктурні. Класичне бічне викривлення без ротації (рухливості) хребців.
Види сколіозу за формою викривлення хребетного стовпа:
- C-подібний. 1 вигин, бічний.
- S-подібний. 2 вигину, бічні.
- Z-подібний. 3 вигину, бічні.
- Кіфосколіотіческій. Додаткове викривлення вперед-назад.
Класифікація сколіозу за походженням:
- Природжений (диспластичний). У внутрішньоутробному періоді порушено розвиток і зростання ребер, хребців, дитина народжується з патологією.
- Набутий. Деформація з'являється після травми хребта (перелому).
- Ідіопатичний. Етіологія хвороби не встановлена.
Класифікація идиопатического сколіозу за часом розвитку патології (вік пацієнта):
- інфантильний (1-2 роки);
- ювенільний (4-6 років);
- адолесцентний (10-14 років).
Класифікація викривлення хребетного стовпа по розташуванню зони ураження:
- шийний;
- грудної;
- поперековий;
- шийно-грудний;
- грудопоперековий;
- попереково-крижовий.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-3.jpg)
Класифікація сколіозу по патогенезу:
- гострий;
- хронічний.
структурні
За етіології виділяють такі форми сколіозу зі зміщенням хребців:
- Травматичний. Слідство травми хребта.
- Миопатический. Ускладнення захворювань м'язової системи.
- Рубцевий. Слідство деформації м'яких тканин.
- Нейрогенний. Ускладнення патології нервової системи (паралічу, міопатії і т.д.).
- Метаболічний. Результат порушення обмінних процесів (арахнодактіліі, рахіту).
- Остеопатіческій. Слідство вроджених патологій розвитку хребта.
- Ідіопатичний. Етіологія не визначена.
неструктурні
Класифікація сколіозу без зміщення по етіології:
- Істеричний. Розвивається на тлі нервового розладу, емоційних потрясінь.
- Рефлекторний. Постава змінюється від болю в спині, коли пацієнт вибирає неправильне, але безболісне положення тіла.
- Осаночний. Систематичне порушення постави (частіше властивий школярам).
- Компенсаторний. Розвивається при різній довжині нижніх кінцівок.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-4.jpg)
ознаки сколіозу
Виділяють 4 ступеня викривлення хребта:
- Перша (кут викривлення - до 10 °). Асиметрія талії, опущення голови, сутулість, плечі на різному рівні.
- Друга (кут - 11-25 °). Видима кривизна хребта, в поперековому відділі - м'язовий валик, в грудному - випинання.
- Третя (кут - 26-50 °). Слабкість м'язів черевного преса, випинання ребра, м'язові контрактури, видимий реберний горб.
- Четверта (кут - від 50 °). Викривлення таза, розтягнення м'язів в зоні викривлення, асиметрія нижніх кінцівок, порушення роботи органів дихальної, травної, серцево-судинної систем, опорно-рухового апарату.
Симптоми сколіозу в залежності від сторони викривлення:
- Правобічний. Асиметрія плечей і лопаток, синдром хронічної втоми (астенія), болі в попереку, поколювання рук, порушення дихання.
- Лівобічний. Горбинкою між лопатками, підвищена стомлюваність, порушення роботи серця.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-5.jpg)
Симптоми викривлення у відділах хребта
Ознаки захворювання залежать від розташування зони ураження:
- Шийний. Вражені 4 і 5 шийні хребці. Виявляється головними болями, мігренню, асиметрією лінії плечей.
- Грудної. Вражені 7-9 грудні хребці. Присутній деформація грудної клітки, асиметрія лопаток, порушене дихання.
- Поперековий. Вражені 1 і 2 поперекові хребці. Симптоматика відсутня.
- Комбінований. Вражені 8-9 грудні, 1-2 поперекові хребці. Характерні рецидивуючі болі, порушення кровообігу.
Причини викривлення хребта
Визначити етіологію патології проблематично навіть клінічними методами. Можливі причини сколіозу:
- неправильне положення корпусу;
- похибки харчування;
- емоційна нестабільність;
- надмірна вага, ожиріння;
- пасивний спосіб життя;
- інтенсивні фізичні навантаження;
- травми спини, хребта;
- перенесені хвороби при вагітності;
- генетична схильність (спадковий фактор);
- злоякісні пухлини хребта;
- ускладнення туберкульозу, артрозу, ДЦП, рахіту, поліомієліту, виразкової хвороби шлунку, дистрофії, ДЦП, паралічу спинних м'язів.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-6.jpg)
діагностика
Крім візуального огляду та збору даних анамнезу, для постановки діагнозу необхідна комплексна діагностика, яка включає такі інструментальні методи:
- УЗД міжхребцевих дисків, рентгенографія (визначають будову хребта і його окремих структур, локалізацію вогнища патології);
- КТ, МРТ хребта (необхідні для вибору тактики хірургічного втручання);
- спірометрія (проводить вимірювання показників дихання);
- сколіометрія по Буннелля (проводиться тривимірне вимір хребетного стовпа світлооптичних методами);
- ЕКГ (проводиться при важкому ступені сколіозу для оцінки серцевої діяльності).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-7.jpg)
лікування сколіозу
Викривлення хребта лікують в стаціонарі і домашніх умовах. Необхідна консультація ортопеда, хірурга-ортопеда, вертебролога. При тяжкому перебігу хвороби необхідна консультація інших вузькопрофільних фахівців (кардіолога, невропатолога).
Мета - купірувати симптоматику, відновити правильне розташування відділів хребетного стовпа.Схема лікування залежить від стадії патології, включає такі напрямки:
- Симптоматичне лікування. Таблетками купируют больовий синдром, зміцнюють структуру кісток.
- Мануальна терапія. Лікар руками визначає правильне положення хребта, «ставить на місце» зміщені хребці.
- Носка коригувальних хребет пристосувань. Необхідна для фіксації хребта в правильному положенні, рівномірного розподілу навантаження.
- Лікувальна гімнастика (ЛФК). Спеціальні вправи знімають патологічний напруга м'язів, зменшують вираженість викривлення хребта, покращують роботу міокарда, лікують сколіоз хребта.
- Фізіотерапія. Ряд процедур зміцнюють м'язовий корсет, підвищують міцність кісток, формують правильну поставу.
- Санаторно-курортне лікування. Проводять для зміцнення хребта, всього організму в цілому.
- Масаж, плавання. Зміцнюють м'язи, хребет.
- Хірургічне втручання. Операція відновлює правильне положення хребта, усуває гострі напади болю.
симптоматична терапія
Основна мета консервативного лікування - купірувати болю, зміцнити м'язовий корсет, регулювати обмін речовин. Використовувані медичні препарати:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Купируют больовий синдром (Диклофенак, Ібупрофен, Доларен).
- Інгібітори протонної помпи. Усувають шлункові кровотечі при ускладненому перебігу хвороби (Омепразол).
- Знеболювальні ін'єкції. Забирають сильні болі спини (Мелоксикам, Новокаїн, Мильгамма).
- Препарати кальцію. Зміцнюють структури кісток (Міакальцик).
Корекція постави за допомогою ортопедичних пристосувань
Регулярне носіння спеціальних корсетів усуває біль, фіксує хребет у правильному положенні. Призначають такі ортопедичні пристрої при вугіллі сколіозу 25-40 °. Види корсетів:
- Підтримують. Знімають навантаження з хребта.
- Коригуючі. Зменшують ступінь викривлення.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-9.jpg)
Вправи при сколіозі
Щодня проводите зарядку вдома. Запропоновані нижче вправи полегшують симптоматику хвороби:
- Лежачи на підлозі, ноги прямі, руки вздовж корпусу. Підніміть таз з прямими ногами, торкніться пальцями ніг за головою. Поверніться в зворотне положення. Робіть 5-6 повторень.
- Лежачи на підлозі, ноги прямі, руки вздовж корпусу. На вдиху зігніть в коліні і підніміть паралеллю підлозі одну ногу, потім другу. Повторіть 5-6 разів.
- Лежачи на жорсткій основі, зігніть ноги в колінах, обіпріться стопами об підлогу, руки тримайте вздовж корпусу. На вдиху підніміть таз в максимально верхнє положення, стійте на місці 5-7 секунд. Поверніться у вихідну позу. Виконуйте 5-6 повторень.
- Лежачи на підлозі, ноги прямі, опущені, руки розведені в сторони. Обхопіть руками коліна, після поверніться у вихідне положення. Повторіть 5-6 разів.
- Лежачи на підлозі, обіпріться стопами об підлогу, руки вздовж тулуба. Підніміть таз, тримайте під кутом 45 ° одну ногу, потім другу. Робіть 5-6 повторень.
- Лежачи на животі, витягніть руки вперед. Піднімайте верхню частину корпусу, максимально прогинаючи хребет. Повторіть 5-6 разів.
- У положенні стоячи підніміться на носочки, руки - над головою. Повільно опуститеся в початкове положення. Робіть 5-6 повторень.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-10.jpg)
фізіотерапія
Для нормалізації метаболізму, посилення кровопостачання тканин, купірування болю і запального процесу призначають такі фізіотерапевтичні процедури:
- Ультразвук. Покращує кровотік, харчування тканин, прибирає запалення.
- Електрофорез. Зміцнює м'язи, прибирає спазми.
- Лазерна терапія. Пригнічує біль, знімає запалення.
- Озокеритові аплікації, гарячі укутування. Підсилюють кровообіг.
- Магнітотерапія. Прискорює регенерацію тканин, покращує кровопостачання.
- Водні процедури. Грязьові ванни, гідромасаж (душ Шарко).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-11.jpg)
Операція при сколіозі
Мета хірургічного втручання - оперативними методами випрямити хребет до певного кута, купірувати неприємну симптоматику. Показання до операції:
- біль, що не купіруються консервативними методами;
- хвороба Бехтерева;
- кут вигину хребетного стовпа більше 50 °;
- паралітичний сколіоз;
- прогресуюче захворювання з 3 в 4 ступінь;
- незрілий скелет.
Ефективні методи хірургічного втручання:
- Метод Харрінгтона. Імплантація в хребет титанових стрижнів і гаків.
- Спосіб Цильке. Фіксація викривлених хребців з обох сторін гвинтами і стрижнями.
- Метод Люку. Установка в хребетному стовпі пристрої циліндричної форми, з дротами.
- Спосіб Котреля-Дюбуссе. Створення міцної конструкції з гаків, прутів для правильного положення хребетного стовпа.
- Метод Казьміна-Фіщенко. Впровадження фіксуючих пристроїв для обмеження патологічної рухливості хребців.
- Спосіб Роднянського-Гупалова. Установка в хребет по 1-2 сталевих пластини.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-12.jpg)
профілактика сколіозу
Щоб уникнути викривлення спини, подбайте про профілактичні заходи:
- Спіть на жорсткому підставі.
- Рівномірно розподіляйте тяжкості в обох руках.
- Утримуйте спину прямо.
- Зміцнюйте м'язи спини, займіться плаванням.
- Своєчасно проходьте профілактичні огляди.
- Ведіть активний спосіб життя.
- Контролюйте режим дня: чергуйте сидячу роботу з «фізкультхвилинки» (нахили тулуба, повороти, обертання головою і тазом, тощо).
- Контролюйте вагу.
- Збагатите раціон вітамінами, кальцієм, цинком, селеном.
- Вживайте до 3 л води / добу.
- Своєчасно реагуйте на перші симптоми патології.