- Що таке ацетон у сечі у дитини
- Причини підвищення ацетону в сечі у дитини
- Симптоми підвищення ацетону в сечі у дитини
- Тест на ацетон в сечі
- лікування
- профілактика захворювання
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
У міру дорослішання малюк часто хворіє, оскільки імунна система дитини дуже слабка для формування стійких захисних механізмів. Одним з небезпечних захворювань вважається ацетонемия, яка характеризується присутністю сильного запаху ацетону в сечі, блювотних масах і видихуваному повітрі. Дане патологічний стан дитячого організму не можна залишати без уваги, так як воно здатне викликати серйозні порушення здоров'я.
Що таке ацетон у сечі у дитини
При порушенні процесу засвоєння вуглеводів і жирового обміну спостерігається поступове збільшення концентрації кетонів. Ця недуга має кілька назв: ацетонемия, ацетонурія або кетонурия. У нормальному стані організм виробляє невелику кількість кетонових справ, які необхідні для життєдіяльності людини. Ці хімічні сполуки утворюються в печінці з вступників поживних речовин - жирів і білків, які розщеплюються до ацетону і ацетоуксусной кислоти природним чином.
Кетони є джерелами енергії, але велика концентрація даних речовин здатна надавати токсичну дію на органи і центральну нервову систему. Одним з проявів подібної інтоксикації вважається блювота, яка виникає через подразнення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту на тлі дефіциту рідини в організмі дитини. Підвищений рівень кетонових тіл провокує блювотний центр в головному мозку, що викликає нудоту і сильні больові відчуття в області живота.
Інтенсивне розщеплення жирів для заповнення енерговитрат є природним для організму механізмом. Як відомо, більшу частину енергії людина отримує з глюкози (глікогену), яка накопичується в печінці. У дорослих запаси даної речовини набагато більше, ніж у дітей, тому ацетонемия вважається поширеним захворюванням серед малюків. Проте, далеко не кожен малюк схильний до виникнення кетонурии, все залежить від індивідуальних особливостей обміну речовин. У деяких дітей ацетон ніколи не накопичується.
Причини підвищення ацетону в сечі у дитини
Такий патологічний процес як ацетонурія, ніколи не виникає без певних причин. Процес утворення кетонових тіл під час розпаду білків і жирів не представляє особливої загрози для організму до тих пір, поки відбувається виведення продуктів розпаду через сечовидільну систему. Проте, якщо швидкість утворення кетонів буде перевищувати їх утилізацію, то неминуче пошкодження клітин головного мозку. Обмінні процеси організму сприяють втраті великої кількості рідини, що призводить до зміщення рівня РН крові в кислу сторону.
Вищеописане стан в медичній практиці прийнято називати метаболічний ацидоз. При відсутності своєчасного лікування можливий несприятливий результат. У багатьох дітей спостерігається сильне зневоднення, деякі починають страждати від серцево-судинної недостатності, інші - впадають в кому. Лікарі виділяють три основні причини розвитку ацетонемії серед малюків:
- Незбалансований раціон харчування з переважанням білкової і жирної їжі. Недостатнє надходження глюкози в організм спричиняє процес глюконеогенезу, який дозволяє добувати енергію для життєдіяльності шляхом розщеплення вищезазначених нутрієнтів. При тривалій відсутності глікогену кількість кетонових тіл, що утворилися після розпаду жирів і білків, стрімко зростає. Ситуація, що склалася призводить до патологічного підвищення рівня ацетону в крові.
- Зниження концентрації глюкози в крові. Ацетонемія у дітей часто розвивається як наслідок дефіциту легкозасвоюваних вуглеводів, які повинні обов'язково надходити разом з їжею. Даний стан характерно при незбалансованих дієтах або тривалих періодах голодування. Інша причина кетонурии - ферментативна недостатність (порушення процесу перетравлення вуглеводів). Підвищений витрата глюкози також здатний викликати ацетонурію, це відбувається при:
- загостренні хронічних хвороб;
- високій температурі;
- стресі;
- перевтомі;
- значних розумових або фізичних навантаженнях;
- інфекційних недугах;
- проведенні хірургічних операцій;
- жаркій погоді;
- інтоксикаціях;
- травмах.
- Цукровий діабет. Це захворювання прийнято вважати окремою причиною виникнення ацетонемії. Наявність діабетичного кетоацидозу виключає можливість нормальної переробки глюкози через нестачу інсуліну в крові.
Симптоми підвищення ацетону в сечі у дитини
Ацетонемія при відсутності належного лікування буде прогресувати, що призведе до розвитку ацетонемічного кризу (кетоза). Запах ацетону в сечі у дитини - це не єдина ознака наявності даного захворювання. Характерними симптомами кетонурии вважається: діарея, висока температура тіла, нудота, спазми в животі, блювота. Ацетонемічний синдром є дитячим недугою, який не зустрінеш серед дорослих. Дане патологічний стан являє собою комплекс негативних проявів, що супроводжують підвищення рівня ацетону в крові. Ознаки кетоза:
- Сильний запах ацетону в блювотних масах і видихуваному повітрі.
- Зневоднення організму з супутніми симптомами (сухість шкірних покривів або мови, запалі очі).
- Глибоке і гучне дихання, прискорене серцебиття.
- Фізична слабкість, сонливість, блідий і виснажений вигляд.
- Наявність високої температури протягом тривалого проміжку часу.
- Судоми.
- Світлобоязнь.
- Загальмованість.
- Хворобливі відчуття в області живота.
- Блювотні маси з слиз, кров'ю або жовчю.
- Циклічність частоти та інтенсивності блювоти.
- Відсутність апетиту.
Ацетонемічний синдром (АС) буває двох видів - первинний і вторинний, кожен з недуг розвивається на тлі певних причин. Наприклад, вторинний АС виникає при наявності у малюка соматичних (цукровий діабет, тиреотоксикоз, анемія) або інфекційних захворювань (ангіна, ГРВІ, грип). Перенесені важкі травми або операції теж можуть посприяти появі вторинного ацетонемічного синдрому.
Первинний АС часто розвивається у дітей з нервово-артріческім діатезом. Дане стан не вважається медичним недугою, його прийнято відносити до аномалій конституції людини. Дитина з такою патологією страждає від ферментативної недостатності і підвищеній нервовій збудливості. У деяких малюків спостерігаються порушення в процесі обміну білків і жирів. Певні зовнішні впливи можуть послужити поштовхом до виникнення первинного АС серед дітей з нервово-артріческім діатезом:
- тривале перебування під сонцем;
- неправильно підібрана дієта;
- фізичне перенапруження;
- сильні позитивні або негативні емоції.
Тест на ацетон в сечі
Перевірити рівень цього органічної речовини в організмі можна не тільки в лікарні, але і вдома. Для визначення наявності ацетону в сечі використовуються спеціальні тест-смужки, які продаються в будь-якій аптеці. Даний спосіб аналізу за принципом дії відноситься до лакмусовим папірців із спеціальним індикатором на кінчику. Реактиви, що знаходяться на ньому, чутливі до ацетону, тому метод без праці допомагає діагностувати стан організму дитини. Порядок робіт:
- Для проведення діагностики знадобиться свіжа сеча, яка була зібрана не більше 4 годин тому.
- Тест-смужка опускається в рідину на кілька секунд, після чого слід почекати одну або дві хвилини, поки не з'явиться результат.
- Як тільки реакція закінчиться, забарвлення смужки вкаже на рівень ацетону в сечі.
- Отриманий колір необхідно порівняти з колірною шкалою, що знаходиться на упаковці. Інтенсивність забарвлення прямо пропорційна вмісту кетонів.
Норма ацетону в сечі у дитини відповідає значенню від 0, 5 до 1, 5 ммоль / л, але таку кількість кетонів може вказувати і на наявність недуги легкої тяжкості. При цьому стані дозволяється лікування в домашніх умовах з дотриманням всіх рекомендацій фахівця. Зростання показника до 4 ммоль / л говорить про захворювання середньої тяжкості, пора вжити всіх необхідних заходів для попередження прогресування хвороби. Значення 10 ммоль / л свідчить про важкий стан малюка, терапія повинна проводитися тільки в стаціонарних умовах.
лікування
Ацетон в сечі у дитини не завжди є фактором наявності важкої патології. При незначному вмісті кетонів лікарі призначають домашню терапію. При дотриманні чітких рекомендацій фахівця рівень речовини знижується до норми, завдяки чому малюк швидко йде на поправку. Комплекс процедур складається з трьох етапів:
- промивання кишечника за допомогою содових клізм;
- лужне пиття;
- використання лікарських препаратів.
На першому етапі захворювання у дітей спостерігається часта блювота, тому батькам слід використовувати клізму для полегшення стану малюка. нюанси:
- Промивання з содою є одним з найбільш ефективних методів для очищення кишечника від всіляких токсичних речовин.
- Для приготування розчину знадобиться стакан води кімнатної температури і одна ложка порошку. Кількість рідини, що вводиться залежить від віку.
- Дітям до року знадобиться від 30 мл до 150 мл розчину, малюкам від року до 9 років підходить обсяг 200-400 мл, а дитині старше 10 років для виконання процедури знадобиться 0, 5 л рідини.
- Клізми необхідно ставити до тих пір, поки з анального отвору не поллється чиста вода.
При ацетонемії спостерігається сильне зневоднення, оскільки кетонові тіла в сечі у дитини викликають рясну і часту блювоту. Для підтримки організму на даному етапі малюкові необхідно давати пиття кожні 15 хвилин. Дозволяється використовувати «Боржомі» або іншу мінеральну воду без газу, а можна самостійно приготувати лужну рідину. На один літр води знадобиться 0, 5 чайної ложки солі і соди - такий розчин нормалізує обмінні процеси і очищає організм.
Лікування без використання спеціальних препаратів буде малоефективним при даному захворюванні. Лікарі паралельно призначають «Бетаргін» і «Регідрон». Медикаменти ефективно попереджають зневоднення і заповнюють втрачу важливих мікроелементів, необхідних для організму малюка. Крім того, дані лікарські засоби здатні запобігти подальшому розвитку кетонурии.
Для приготування розчину слід взяти один пакетик «Регідрону» і додати його в 1 літр води. Дитина повинна випити всю отриману рідину протягом дня, рідину необхідно пити маленькими ковтками до 6 разів за годину. «Бетаргін» дозволяється давати дітям, починаючи з трирічного віку. Засіб призначають разом з дієтичним харчуванням для досягнення високих результатів терапії. Медикамент містить особливі речовини - бетаїн і аргінін, які зміцнюють імунну систему і нормалізують рівень глюкози в крові.
Дітям показаний один пакетик «Бетаргіна» в день, засіб необхідно розвести в 100 мл кип'яченої води і давати малюкові кілька разів в день. Дозволяється використовувати ампули з препаратом, вміст одного флакона слід вилити в стакан з водою. Курс лікування і точне дозування має право призначати тільки фахівець - неграмотна медикаментозна терапія здатна привести до появи небажаних ускладнень.
глюкоза
При появі запаху ацетону з рота необхідно забезпечити організм малюка достатньою кількістю глюкози. Для поповнення запасів даного речовини застосовують такі продукти, як шоколад, цукерки, печиво або солодкий чай. Вони все містять велику кількість глюкози, що допомагає швидко підвищити енергетичні запаси дитини. У разі, якщо малюк відмовляється приймати солодощі, допускається використовувати 5 або 10% розчин глюкози. Препарат необхідно давати не більше 10 разів на день, за раз малюк повинен випивати по 5 мл рідини.
Дозволяється застосування ампул з 40% вмістом глюкози при лікуванні кетонурии. Для цього вміст ампули набирають в одноразовий шприц, після чого нагрівають до кімнатної температури. Дітям дають по 0, 5-1 чайній ложці концентрованого розчину якомога частіше протягом дня. Іноді малюкам дають таблетки з глюкозою. Оптимальне дозування становить половину або одну таблетку на добу.
Харчування і спосіб життя
Ацетон в сечі у дитини не з'являється випадковим чином - патологічного стану передує відсутність раціонального харчування і неправильний спосіб життя. Для попередження розвитку ацетонемії лікарі радять налагодити режим дня малюка, рівноцінно розподіляючи час між заняттями спортом і сном. Постійний стрес і викликані ним негативні емоції здатні вплинути на перебіг захворювання.
Для підтримки здоров'я діти повинні обов'язково отримувати достатню кількість відпочинку для повного відновлення сил. Важливо вчасно вирішувати будь-які конфлікти, що виникають в сім'ї, щоб малюк відчував себе комфортно і спокійно. Фахівці рекомендують виключити з раціону дітей деякі продукти харчування, які можуть погіршити стан малюка:
- фастфуд;
- жирне м'ясо і рибу;
- апельсини;
- субродукти;
- томати;
- шоколад;
- молочні продукти високої жирності.
профілактика захворювання
Попередити розвиток ацетонемії можливо при дотриманні певних правил. Діти не здатні контролювати свої бажання, тому вся відповідальність за їхнє здоров'я лягає на плечі батьків. Дорослі повинні стежити, щоб малюк дотримувався режиму дня і правильно харчувався, в іншому випадку висока ймовірність появи ускладнень. Крім того, важливими пунктами профілактики кетонурии вважаються:
- прогулянки на свіжому повітрі;
- щорічна здача аналізів (кров, сеча, УЗД внутрішніх органів);
- прийом вітамінів;
- помірне фізичне навантаження;
- регулярні лікувальні процедури;
- відсутність стресових ситуацій;
- здорове харчування;
- санаторно-курортна терапія.