Такий звичний і безпечний препарат, як ацетилсаліцилова кислота може завдати значної шкоди здоров'ю при недотриманні правил прийому, вказаних в інструкції. Рекомендується уважно поставитися до розділів про застосування засобу при різних станах і прочитати список протипоказань.
Склад ацетилсаліцилової кислоти
До складу однієї таблетки Аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) входять:
|
склад |
Маса, мг |
|
Ацетилсаліцилова кислота (діюча речовина) |
500 |
|
Допоміжні компоненти: крохмаль картопляний, тальк, діоксид кремнію колоїдний безводний, стеаринова кислота, лимонна кислота харчова. |
|
Механізм дії ацетилсаліцилової кислоти
Нестероїдний протизапальний препарат має аналгетичну, жарознижувальну діями.
Вони пов'язані з придушенням циклооксигенази першого і другого типів, що регулюють синтез простагландинів. Препарат знижує агрегацію, адгезію тромбоцитів, утворення тромбів за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану в тромбоцитах.
Механізм дії ацетилсаліцилової кислоти пов'язаний з пригніченням ферменту метаболізму арахідонової кислоти - попередника простагландинів, які служать головною причиною появи запалення, лихоманки, болю. За рахунок зниження кількості простагландинів знижується температура, розширюються судини, зростає потовиділення. Аналгезуючий ефект проявляється в центральній і периферичної системах.
При нестабільної стенокардії прийом ацетилсаліцилової кислоти знижує летальність, ризик розвитку інфаркту міокарда. Вона ефективна при первинній профілактиці захворювань судин, серця, при вторинній профілактиці інфаркту. Добова доза понад 6 г збільшує протромбіновий час, пригнічує синтез протромбіну печінкою. Препарат підвищує фібринолітичну властивість плазми, знижує рівень вітамін К-залежних факторів згортання (альбумінів).
Кислота порушує реабсорбцію сечової кислоти в ниркових канальцях, стимулює її виведення. Блокада циклооксигенази в слизовій шлунка веде до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може призводити до виразки оболонки і кровотеч.
Від чого Ацетилсаліцилова кислота в таблетках
Застосування ацетилсаліцилової кислоти має наступні показання:
- помірно або слабо виражений больовий синдром (головний, зубний біль, невралгія, менструальний біль, мігрень, біль у суглобах, спазм м'язів, лихоманка);
- висока температура тіла при застуді та інфекційно-запальних захворюваннях (у пацієнтів старше 5 років);
- ревматизм, ревматоїдний артрит;
- первинна, вторинна профілактика інфаркту міокарда, тромбозів, емболій, ішемічний порушення мозкового кровообігу;
- необхідність у формуванні стійкої толерантності до нестероїдних протизапальних засобів при аспириновой астмі або тріаді.
Спосіб застосування та дозування
У дорослих дозування ацетилсаліцилової кислоти призначається індивідуально. Разова доза становить 40-1000 мг, добова - 150-8000 мг з кратністю прийому 2-6 разів на добу. Таблетки приймаються перед їжею, запиваются склянкою води. При серцевих захворюваннях тривалість прийому залежить від призначення лікаря, може тривати роками.
Якщо дозування пропущена, її приймають якомога раніше, але за умови, що наступний прийом буде через 4 години або більше.
В іншому випадку від дози відмовляються.
У кардіології починати і закінчувати прийом ацетилсаліцилової кислоти можна різко, в будь-який момент. Для профілактики інфаркту вживають по 100-300 мг через день, при стенокардії - кожен день. При підозрі на інфаркт потрібно одноразово прийняти 100-300 мг препарату до нападу. Потім протягом місяця приймати по 200-300 мг щодня, через місяць відвідати лікаря.
Для профілактики тромбозів, нападів мігрені приймають щодня по 100-200 мг або 300 мг через день. При високому ризику тромбоемболії мозкових артерій призначають по 300 мг щодня, поступово збільшуючи дозування до 1000 мг через місяць. Щоб знизити згортання крові, кожен день приймають по 0, 3 г Аспірину.
Ацетилсаліцилова кислота від температури
При больовому синдромі Ацетилсаліцилова кислота (acidum acetylsalicylicum) приймається по 500-1000 мг, максимальна добова доза складе 3 м Максимум за один раз можна взяти 1 г засобу, між прийомами витримують чотиригодинні інтервали. Таблетки п'ють після їжі, запивають водою, молоком, мінеральною лужною водою. Знеболювання аспірином не повинно тривати більше тижня, купірування спека - трьох днів.
при ревматизмі
Ацетилсаліцилова кислота при ревматизмі, ревматоїдному поліартриті, інфекційно-алергічному міокардиті призначається по 2-3 г дорослим і по 0, 2 г дітям на кожен рік життя. Разова доза для дітей до року складе 50 мг, 2 років - 100 мг, 3 років - 150 мг, 4 років - 200 мг. З п'яти років можна давати 250 мг Аспірину. До 12 років засіб призначається з обережністю, тому що є ризик розвитку синдрому Рейє (блювота, енцефалопатія, збільшення печінки).
Застосування в косметології
Таблетки ацетилсаліцилова кислота використовуються дерматологами в косметології для лікування запалень, прищів, вугрів. Вони очищають шкіру, видаляють чорні точки, зменшують вироблення сала, звужують пори, знімають набряк, усувають сліди від прищів, відлущують, зберігають пружність шкіри. У домашніх умовах можна робити маски з препаратом, в косметології використовуються спеціалізовані порошки, пасти. Застосовувати їх можна не частіше 2-3 разів на тиждень, після берегти шкіру від ультрафіолетового випромінювання.
особливі вказівки
В інструкції із застосування йдеться про особливі вказівки:
- Кислота знижує виведення сечової кислоти, що може призвести до гострого приступу подагри.
- Тривалий прийом кошти вимагає періодичних аналізів крові і калу.
- Тільки за суворими показаннями можливий одноразовий прийом препарату в другому триместрі вагітності. При лактації таблетки заборонені.
- Засіб з обережністю призначається при захворюваннях печінки, нирок, ерозіях, виразках, кровотечах шлунково-кишкового тракту, бронхіальній астмі, підвищеній кровоточивості.
- Як протизапальний засіб можна використовувати не більше 5-8 г на добу.
- За 5-7 днів до операції прийом саліцилатів скасовують.
при вагітності
Унаслідок тератогенного потенціалу Аспірину не можна застосовувати препарат у першому триместрі вагітності. В іншому випадку виникає ризик крипторхізму (порушення розвитку статевої системи у хлопчиків). Також підвищується ймовірність викидня. Застосування препарату в третьому триместрі може спровокувати легеневу гіпертензію у плода і підвищує ступінь кровотеч у матері під час пологів. Прийом Аспірину допустимо у виняткових випадках в період другого триместру, в мінімальних дозах і під контролем лікаря.
У дитячому віці
Дітям до 15 років протипоказано призначення ацетилсаліцилової кислоти для зниження температури тіла при гострих респіраторних захворюваннях, грипі і інших гарячкових станах. Існують медичні дані, що прийом в дитячому віці може призвести до розвитку гепатогенної енцефалопатії (синдром Рея, смертність до 35%).
лікарська взаємодія
В інструкції із застосування вказано на лікарський взаємодія медикаменту:
- Ацетилсаліцилова кислота підвищує токсичність метотрексату, підсилює ефекти нестероїдних протизапальних засобів, наркотичних анальгетиків, пероральних гіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, гепарину, тромболітиків, сульфаніламідів, інгібіторів агрегації тромбоцитів, трийодтироніну, сульфонілсечовини, інсуліну, фенітоїну, вальпроєвоїкислоти, гідрокарбонатів. Вона знижує роботу урикозурических препаратів, гіпотензивних засобів, діуретиків, Каптоприлу, Еналаприлу.
- Поєднання ліки з глюкокортикостероїдами, блокаторами кальцієвих каналів підвищує ризик розвитку шлункової кровотечі, ульцерогенної дії.
- Засіб підвищує концентрацію барбітуратів, препаратів літію, дигоксину в плазмі, зменшує рівень Індометацину, Піроксикаму.
- Погіршити всмоктування медикаменту можуть антациди на основі гідроксиду магнію або алюмінію, порушити абсорбцію - Гризеофульвін, підвищити швидкість всмоктування - кофеїн.
- Поєднання кошти з препаратами золота індукує пошкодження печінки, з алендронатом натрію - важкий езофагіт, екстрактом гінкго білоба - спонтанне крововилив в райдужку очі, пентазоцин - порушення роботи нирок.
- Дипіридамол, інгібітори карбоангідрази, Метопролол підвищують концентрацію саліцилатів в крові, що може закінчитися інтоксикацією.
- Фенілбутазон зменшує урикозурії, викликану Аспірином.
Сумісність з алкоголем
З'єднання ацетилсаліцилової кислоти і алкоголю призводить до збільшення дратівної дії на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що сприяє зростанню ризику кровотеч. При цьому прийом таблетки Аспірину за 5-10 годин до передбачуваного вживання спиртного знижує гостроту похмільного синдрому.
Побічні дії
Під час лікування ацетилсаліциловою кислотою можливі побічні дії. Інструкція говорить про наступні:
- блювота, анорексія, нудота, шлункові кровотечі, біль в епігастрії, діарея, біль у шлунку, авітаміноз;
- анемія (недолік гемоглобіну), тромбоцитопенія;
- кров у сечі;
- геморагічний синдром;
- гіпертермія;
- гіпокоагуляція;
- нефротичний синдром;
- шкірний висип, алергія, бронхоспазм, набряк Квінке, аспіринова тріада;
- синдром Рейє.
Передозування
При одноразовому прийомі великої дози (більше 300 мг / кг) Аспірину виникає гостре отруєння, що характеризується судомами, ступором, комою, що не кардіогенний набряком легенів, швидкої дегідратацією, нирковою недостатністю і шоком. Для зниження токсичності приймається активоване вугілля, призначається діаліз, внутрішньовенні вливання нормального фізіологічного розчину, глюкози і бікарбонату натрію.
Хронічна передозування (при довготривалому прийомі підвищених доз) відрізняється симптомами:
- нудота;
- блювота;
- порушення зорової функції;
- шум у вухах;
- запаморочення;
- Загальна слабкість;
- сильний головний біль;
- лихоманка (поганий прогностичний ознака).
Протипоказання
Застосовувати засіб протипоказано при таких захворюваннях і станах:
- загострення виразки, ерозії шлунка;
- аспириновая тріада;
- шлунково-кишкова кровотеча;
- гемофілія;
- гипопротромбинемия;
- геморагічний діатез;
- портальна гіпертензія;
- аневризма аорти;
- дефіцит вітаміну К, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- ниркова, печінкова недостатність;
- синдром Рейє;
- вік до 15 років;
- перший, третій триместр вагітності, лактація;
- непереносимість компонентів складу.
Умови продажу та зберігання
Ацетилсаліцилова кислота зберігається при температурі не вище 25 градусів, в сухому, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки. Продається без рецепта.
аналоги
На заміну кошти можуть прийти препарати з ацетилсаліциловою кислотою в складі. Це таблетки:
- Аспровіт;
- Аспінат;
- Аспіватрін;
- Некстрім Фаст;
- Флуспірін;
- Таспір;
- Аспірин.
Ціна
Вартість кошти залежить від виробника, форми випуску, місця продажу. Зразкові ціни по Москві:
|
вид ліки |
Виробник |
Ціна, рублів |
|
Таблетки 500 мг 10 шт. |
Дальхимфарм |
7 |
|
Фармстандарт |
9 |
|
|
Марбіофарм |
4 |
|
|
Таблетки 500 мг 20 шт. |
Фармстандарт |
21 |