Препарат кетостерил - це засіб, що містить кетонові аналоги амінокислот, застосовується для лікування ниркової недостатності. Активні компоненти складу відновлюють обмін речовин, нормалізують роботу організму. Медикамент випускається німецької фармакологічної компанією Fresenius Kabi.
Склад і форма випуску
Кетостерил (Ketosteril) представлений єдиною таблетованій формою. У кожній таблетці міститься 36 мг азоту і 50 мг кальцію. До складу препарату входять:
|
опис |
Жовті довгасті таблетки |
|
Концентрація активних компонентів-кетоаналог (альфа-гідроксіаналог, альфа-кетоаналог), мг на шт. |
|
|
изолейцина |
67 |
|
лейцину |
101 |
|
фенілаланіну |
68 |
|
валина |
86 |
|
метіоніну |
59 |
|
L-лізину моноацетат |
105 |
|
L-треонін |
53 |
|
L-триптофан |
23 |
|
L-гістидин |
38 |
|
L-тирозин |
30 |
|
додаткові компоненти |
Повидон, кукурудзяний крохмаль, макрогол, тальк, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, полівінілпіролідон, поліетиленгліколь |
|
інгредієнти оболонки |
Діоксид титану, тальк, триацетин, макрогол, сополімер діметіламіноетілметакрілата, бутілметакрілата, метилметакрилату (еудрагіт), хіноліновий жовтий |
|
упаковка |
Блістери по 20 шт., По 5 блістерів в пачці з інструкцією |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат є комбінованим, призначений для повного постачання організму незамінними амінокислотами при якомога меншому використанні азоту. Кетонові аналоги при попаданні всередину піддаються обробці ферментами, трансамініруются і розщеплюють сечовину. Це призводить до утилізації азотовмісних продуктів обміну, анаболізму білків, зниження рівня сироваткової сечовини.
Прийом таблеток сприяє поліпшенню азотистого обміну, зниження концентрації калію, фосфатів, магнію. При систематичному застосуванні ліки помітно поліпшується стан пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. У деяких виходить відтягнути дату проведення першої процедури діалізу. Даних про фармакокінетику препарату не надано.
Показання до застосування
Переважно кетостерил прописується пацієнтам зі швидкістю клубочкової фільтрації менше 25 мл / хвилину, а й при інших показниках таблетки можна застосовувати. Основними показаннями до використання інструкція називає білково-енергетичну недостатність, профілактику і терапію порушень на тлі зміни протеїнового метаболізму при хронічній нирковій недостатності або дефіциті білка в раціоні. Застосовувати можна в віці старше трьох років.
Спосіб застосування та дозування
За інструкцією, пацієнтам призначається по 1 таблетці на кожні 5 кг маси тіла на добу або 100 мг / кг ваги в день. Якщо дорослий важить більше 70 кг, приблизна доза складе 4-8 таблеток тричі на добу. Кетостерил приймається всередину, без розжовування, запивается водою під час їжі. Застосування препарату показано на протязі всього часу зниженою ШКФ.
При переддіалізних періоді рекомендується дотримуватися дієти - кількість білка в їжі не повинно збільшуватися понад 40 г в день. Якщо пацієнт вже знаходиться на діалізі. Для нього кількість протеїнів розраховується індивідуально: для дітей 3-10 років 1, 4-0, 8 г / кг на добу, у віці старше 10 років - 1-0, 6 г / кг за добу. При гіперкальціємії показано зменшення прийнятого вітаміну Д. При збереженому високому рівні кальцію доза кетостерил зменшується.
Під час лікування лікарі контролюють вміст кальцію, зниження вмісту сироваткових фосфатів. При терапії необхідно забезпечення достатньої калорійності їжі. Препарат приймається під час їжі, щоб максимально поліпшити всмоктування амінокислот. При гіперчутливості до компонентів складу у пацієнтів можуть виникати алергічні реакції.
Кетостерил для кішок
Інструкція по застосуванню кетостерил каже, що він допомагає при порушенні нирок. Деякі ветеринари прописують препарат кішкам, що страждають від хронічної ниркової недостатності або інших захворювань, який частіше викликані тривалим харчуванням тваринного сухими кормами. За відгуками господарів котів, вихованці, які беруть таблетки, значно поліпшили свій стан. Дозування призначається індивідуально.
лікарська взаємодія
В інструкції із застосування препарату є розділ лікарської взаємодії препарату. Детальніше про комбінаціях:
- Одночасний прийом таблеток із засобами на основі кальцію призводить до підвищення рівня мінералу в сироватці крові.
- Дозволено поєднання кетостерил з гідроксидом алюмінію, але в міру зниження вираженості уремічний симптомів доза останнього зменшується.
- Під час лікування необхідний контроль зниження рівня сироваткових фосфатів.
- Для виключення порушення абсорбції в кишечнику не рекомендуються комбінації кетостерил з ліками, що утворюють з кальцієм важкорозчинні сполуки. До таких належать Естрамустин, тетрациклін, мінеральні препарати на основі заліза та фтору, антибіотик з групи хінолонів. Між їх прийомом має пройти від двох годин.
Побічні дії
Під час лікування можливо єдине побічна дія - гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові). Такий стан характеризується слабкістю, підвищенням артеріального тиску, блювотою, нудотою. Хворий багато п'є і виділяє рясне кількість сечі. При хронічній гіперкальціємії в нирках зростає сполучна тканина, утворюються конкременти (камені). За інструкцією, передозування препаратом малоймовірна.
Протипоказання
До складу препарату входить фенілаланін, тому засіб заборонено використовувати хворим зі спадковою на фенілкетонурію. Інші протипоказання до застосування кетостерил вказані в інструкції:
- гіперкальціємія;
- підвищена чутливість до компонентів складу, алергія, індивідуальна непереносимість;
- вагітність, лактація;
- токсичний ацидоз;
- голодування;
- підвищена кислотність шлункового соку;
- порушення обміну амінокислот;
- вік до трьох років.
Умови продажу та зберігання
Медикамент є рецептурним, препарат слід зберігати при температурі не вище 25 градусів на протязі не довше трьох років.
Кетоамінол і кетостерил - що краще
Аналог кетостерил Кетоамінол випускається в форматі таблеток, що містять амінокислоти в комбінації з поліпептидами. Вони мають метаболічним і заповнюють амінокислотний дефіцит діями, застосовуються при нирковій недостатності, при нестачі білка. На відміну від кетостерил, Кетоамінол заборонений дітям до 18 років. Лікарська взаємодія, побічні ефекти і спосіб застосування засобів однаковий. Вирішувати, що з них краще для пацієнта, повинен лікар.
Ціна кетостерил
Придбати препарат можна в інтернет-аптеках і аптечних кіосках по вартості, яка залежить від торгової націнки продавця. За Москві приблизні ціни на засіб і аналоги складуть:
|
Найменування препарату, форма випуску |
Інтернет-цінник, рублів |
Аптечна вартість, рублів |
|
Кетостерил 50 мг таблетки 100 шт. |
2900 |
2950 |
|
Кетоамінол 100 таблеток |
2100 |
2175 |
|
Гепасол-Нео розчин, флакон 500 мл |
340 |
359 |
Відео
Відгуки
Арсеній, 45 років
У мене хронічна ниркова недостатність, поки я не перебуваю на діалізі, тому для нормалізації роботи нирок лікар прописав таблетки кетостерил. Вони дорогі, але процедура діалізу ще дорожче, тому я п'ю ліки. Мені подобається ефект таблеток - не так болить живіт, позиви до сечовипускання скорочуються, я відчуваю себе відмінно.
Тетяна, 36 років
Друга дитина в мене народився слабким, а в 2, 5 року йому поставили діагноз ниркової недостатності. Було дуже страшно, але лікар заспокоїв мене, сказавши, що це лікується. Поки ми приймаємо препарат кетостерил. Він добре допомагає впоратися з нічним енурезом і, вдень скорочує кількість походів в туалет. Дитина не такий млявий, як раніше.
Ельміра, 31 рік
Мій кіт захворів. Він уже старенький, тому часто ходить повз лотка, погано їсть. Я відвезла його до ветеринара, той сказав, що у нього каміння в нирках і ниркова недостатність через сухого корму. Лікар призначив тварині таблетки кетостерил, я даю йому по одній штуці кожен день зі спеціальною їжею. Помічаю, що стан Мишани покращився.