- Що таке хронічний холецистит
- Діагностика хронічного холециститу
- симптоми
- Хронічний холецистит - лікування
- Чим лікувати хронічний холецистит - ліки
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Неправильне харчування, наявність шкідливих звичок, поганий екологічний фон - всі ці фактори сприяють розвитку у людини різних захворювань жовчного міхура. Холецистит в хронічній формі - один з найпоширеніших подібних недуг. Варто докладніше розповісти про те, що являє собою ця хвороба, як її виявити і вилікувати.
Що таке хронічний холецистит
Назва cholecystitis отримала хвороба (код МКБ 10 - К81.1), при якій стінки сечового міхура запалилися. Вона вражає дорослих, причому, частіше жінок, ніж чоловіків. Для хронічного перебігу характерні періоди ремісій (коли пацієнта нічого не турбує) і загострень (симптоми хвороби проявляються). Запалений жовчний міхур впливає на організм таким чином:
- Їжа перетравлюється дуже повільно, тому що клітинам органу важко справлятися з підвищеним навантаженням.
- Відтік жовчі порушений, тому її біохімічний склад змінюється.
- Запальний процес протікає повільно, але це призводить до поступової дистрофії стінок жовчного міхура.
- Загальна стану хворого незадовільно.
Класифікація
Існує кілька різновидів хвороби. Класифікація хронічного холециститу по етіології і патогенезу:
- вірусний;
- нез'ясованої етіології;
- бактеріальний;
- ферментативний;
- паразитарний;
- алергічний;
- немікробного (асептичний або імуногенний).
За клінічними формами захворювання може бути:
- безкам'яного;
- з переважанням запального процесу;
- калькулезним;
- з переважанням дискинетических явищ.
За характером перебігу:
- з рідкими рецидивами (максимум одного нападу за рік);
- монотонна;
- з частими рецидивами (два і більше нападів на рік);
- маскувальною.
Виділяють такі фази недуги:
- декомпенсація (загострення);
- субкомпенсация (загострення загасаюче);
- компенсація (ремісія).
причини
Від хвороби не застрахований абсолютно ніхто, тому кожна людина повинна знати, що її провокує і хто перебуває в групі ризику. Як правило, виникає вона при інфекціях в інших органах, адже у людини все між собою взаємопов'язане. Можливі причини хронічного холециститу:
- Запалення органів шлунково-кишкового тракту (інфекційний ентероколіт, дисбактеріоз, панкреатит, флегмонозний апендицит, атрофічний гастрит, виразка).
- Хвороби дихальних шляхів або ротової порожнини (тонзиліт, пневмонія, астма, пародонтоз).
- Паразити в жовчовивідних шляхах.
- Запалення сечовивідної системи (цистит, пієлонефрит).
- Механічне пошкодження жовчного міхура.
- Холецистолітіаз.
- Вірусні захворювання печінки (гепатит, жовтяниця).
- Холецістомегалія.
- Статеві органи запалені (аднексит, простатит).
Існує ряд додаткових факторів, які збільшують шанси людини на те, що у нього може розвиватися холецистит хронічний:
- Дискінезія жовчовивідних шляхів.
- Панкреатичний рефлюкс.
- Вроджені патології жовчного міхура і його погане кровопостачання.
- Спадковість.
- Неправильний склад жовчі.
- Будь-які ендокринні зміни в результаті вагітності, порушень менструального циклу, прийому гормональних протизаплідних препаратів, ожиріння.
- Алергічні або імунологічні реакції.
- Неправильне харчування (зловживання жирними продуктами, смаженими стравами).
- Прийом препаратів, що володіють властивістю робити жовч гущі.
- Малорухливий спосіб життя, недолік фізичної активності, постійні стреси.
ускладнення
При відсутності лікування хвороба прогресуватиме, що може викликати ряд негативних наслідків. Перелік ускладнень хронічного холециститу:
- гепатит реактивний;
- каміння в жовчному міхурі;
- дуоденіт хронічний (код МКБ 10 - К29.8);
- перитоніт;
- сепсис;
- хронічний гепатохолецистит;
- панкреатит реактивний;
- холангіт;
- свищі;
- холецистит деструктивний;
- плеврит;
- холедохолітіаз;
- дуоденальний стаз (застій жовчі) хронічний;
- панкреатит гострий (код МКБ 10 - К85);
- перихолецистит;
- гнійний абсцес в черевній порожнині.
Діагностика хронічного холециститу
Якщо людину турбують будь-які симптоми, він обов'язково повинен звернутися за допомогою до лікаря. Спеціаліст проведе всі необхідні дослідження і аналізи, поставить точний діагноз і призначить лікування. Хворому слід відвідати гастроентеролога. Діагностика хронічного холециститу починається з детального опитування пацієнта, потім призначаються додаткові лабораторні та інструментальні дослідження:
- Огляд, пальпація.
- УЗД черевної порожнини. Допомагає виявити ехопрізнакі запального процесу і переконатися у відсутності каменів в жовчному міхурі.
- Холеграфія. Рентгенологічний метод дослідження для виявлення запалення. Не проводиться при загостреннях, вагітності.
- Холецістоскопія.
- Аналізи крові: загальний, біохімічний. Для виявлення ознак запалення.
- Комп'ютерна томографія, МРТ. Показує вогнища запалення, спайки.
- Аналіз калу на паразитів.
- Дуоденальне зондування.
симптоми
Перелік ознак, що вказують на захворювання, залежить від величезної кількості чинників. Симптоми хронічного холециститу можуть бути як яскраво вираженими, так і прихованими. Деякі пацієнти звертаються до лікаря з безліччю скарг, інші - тільки з однієї. Основні ознаки хронічного холециститу:
- Тупий біль з локалізацією в правому підребер'ї. Віддає під ложечку, в плече, лопатку. Як правило, боліти живіт починає після вживання чогось жирного, гострого, смаженого, алкоголю і не вгамовується від декількох годин до доби. Може супроводжуватися блювотою, підвищенням температури тіла.
- Гострий біль в животі після переїдання.
- Пузирний симптом Мюссе. Біль при натисканні на діафрагмальнийнерв справа.
- Диспептичний синдром. Присмак гіркоти у роті, неприємна відрижка, наліт на язиці.
- Метеоризм.
- Симптом Ортнера. Біль при постукуванні по ребрах з правої сторони.
- Розлади стільця. Запори можуть чергуватися з проносами.
загострення
У період ремісії хронічна хвороба може практично не проявляти себе. Однак, існує ряд симптомів загострення холециститу, які потребують негайного звернення до лікаря:
- Жовчна колька. Сильний біль справа, може бути як постійною, так і приступообразной. Після блювоти стає відчутнішою. Вщухає при прикладанні теплого компресу.
- При наявності запалення в очеревині спостерігається збільшення болю при нахилах, рухах правою рукою, поворотах.
- Запаморочення, нудота, блювота з жовчю.
- Гірка відрижка, залишає в роті неприємний присмак, сухість.
- Печія.
- Кожний зуд.
- Озноб, висока температура.
- У ряді випадків біль в області серця.
Хронічний холецистит - лікування
Хвороба дуже серйозна і вимагає постійного спостереження і контролю. Лікування хронічного холециститу призначається з урахуванням його форми, береться до уваги ступінь компенсації. Хворий обов'язково повинен завжди слідувати рекомендаціям фахівців, приймати медикаменти за їх призначенням. Дуже важливо самостійно стежити за своїм здоров'ям: правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня, відмовитись від шкідливих звичок. Можливе застосування народних засобів. Все це в комплексі допоможе істотно продовжити періоди ремісії і скоротити кількість загострень.
Калькульознийхолецистит - лікування
Форма захворювання, при якій запалення викликано наявністю каменів у жовчному міхурі. Як правило, при хронічному калькульозному холециститі основне лікування - це дієта і дотримання інших умов, спрямованих на максимальне продовження ремісії. Допускається прийом знеболюючих препаратів, наприклад Но-шпи. Повністю позбавитися від холециститу хронічного допоможе тільки хірургічне втручання.
В даний час роблять такі види операцій:
- Лапароскопічна. Видалення жовчного міхура через маленькі надрізи на животі. Залишається тільки проток, який безпосередньо сполучений з печінкою.
- Холецистостомія чрескожная.
- Холецистектомія.
хронічний безкам'яний
З назви зрозуміло, що конкременти (камені) при цій формі хвороби не утворюються. Хронічний безкам'яний холецистит в період ремісії не потребує лікування. Потрібно дотримуватися дієти, вживати заходів для попередження загострень, займатися ЛФК. Якщо починається больовий синдром, слід приймати знеболюючі. Обов'язково пити таблетки з вмістом ферментів для поліпшення травлення, стимуляції виробництва жовчі.
загострення
Такий стан потрібно лікувати в клініці, в умовах стаціонару. Обов'язкова найсуворіша дієта. Терапевтична схема при загостренні хронічного холециститу спрямована на:
- зниження вироблення жовчі;
- знеболювання ненаркотичними аналгетиками, спазмолітиками;
- усунення інфекції антибіотиками;
- посилення відтоку жовчі;
- усунення диспепсії антісекреторнимі, протиблювотними, ферментними препаратами, гепапротекторамі.
Чим лікувати хронічний холецистит - ліки
Запалення жовчного міхура - серйозна небезпечна хвороба, яку ні в якому разі не можна пускати на самоплив. Ліки при хронічному холециститі приймають, в більшості випадків, в стадії загострення, при ремісії ж вистачить підтримуючої терапії. Необхідно дотримуватися дієти, приймати вітаміни. Ефективним буде і застосування народних засобів.
Медикаментозне лікування
Призначаються ліки спрямовані на придушення проявів хвороби і нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту. Препарати для лікування хронічного холециститу:
- Знеболюючі. При виникненні сильного дискомфорту в правому підребер'ї рекомендується приймати таблетки. Підійдуть Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ібупрофен.
- Протиблювотні. Якщо людину нудить, відкривається блювота або відчувається гіркота в роті, йому рекомендується лікуватися Мотіліума, церукалом.
- Гепатопротектори. Ессенціале форте, Церукал.
- Антибіотики. Призначаються при загостренні для боротьби з інфекцією. Підходять Ампіцилін, еритроміцин, рифампіцин, Цефтриаксон, Метронідазол, Фуразолідон.
- Жовчогінні. У препаратів великий спектр дії. При холециститі хронічному можуть призначати ліобіл, хологон, Нікодин, Аллохол, циквалон, Фестал, Оксафенамід, Дигестал, Холензим, Гептралу.
вітаміни
Існує перелік речовин, особливо корисних для жовчного міхура. Перелік важливих вітамінів при холециститі, які потрібно приймати в період загострення:
- А;
- В 1;
- З (дефіцит веде до утворення каменів);
- В 2;
- РР.
У період ремісії хронічної хвороби рекомендується пити комплекси, до складу яких входять такі вітаміни:
- О 6;
- О 12;
- В 5;
- В15;
- Е (перешкоджає появі каменів).
Народні засоби
Альтернативна медицина дає позитивний результат при даному захворюванні. Лікування хронічного холециститу народними засобами краще проводити при ремісії. Скористайтеся такими рецептами:
- Перемішайте по 200 грам меду, чищених гарбузового насіння, вершкового масла. Проваріть три хвилини з моменту кипіння на слабкому вогні. Залийте суміш склянкою горілки, закупорьте і поставте в холодильник. Через тиждень процідіть. Пийте по столовій ложці на голодний шлунок.
- 2 ст. л. оману залийте 0, 2 л спирту. Настоюйте 10 днів. Процідіть. У половині склянки води розводите по 25 крапель настоянки і приймайте на голодний шлунок раз на добу.
дієта
При захворюванні потрібно строго дотримуватися столу №5 навіть в період ремісії для профілактики. Основні принципи дієти при хронічному холециститі:
- У перші три дні загострення їсти не можна. Рекомендується пити відвар шипшини, мінеральну воду негазовану, солодкий неміцний чай з лимоном. Поступово в меню вводять супи-пюре, каші, висівки, киселі, нежирне м'ясо парене або варене, рибу, сир.
- Їсти потрібно порційно невеликими кількостями не менше 4-5 разів за добу.
- Слід віддавати перевагу рослинним жирам.
- Пийте побільше кефіру, молока.
- Обов'язково треба вживати багато овочів і фруктів.
- Що можна їсти при хронічному холециститі? Підходять варені, печені, парені, але не смажені страви.
- Прибескаменном формі хронічної хвороби можна з'їдати 1 яйце на добу. При калькульозному цей продукт треба виключити повністю.
Категорично заборонено вживання:
- алкоголю;
- жирних продуктів;
- редису;
- часнику;
- лука;
- ріпи;
- прянощів, особливо гострих;
- консервів;
- бобових;
- смажених страв;
- копченостей;
- грибів;
- міцної кави, чаю;
- здобного тіста.