До складу життєво важливих препаратів можуть входити сильні діючі речовини з класу кортикостероїдів. Компоненти зустрічаються в таблетках, мазях, кремах і аерозолях. Інгредієнт флутиказон входить до складу однойменного спрея для інгаляцій, аерозолю Фліксотид, мазі Кутівейт і назального кошти Назорел. Ознайомтеся з властивостями, складом препаратів, показаннями.
Інструкція по застосуванню Флутиказон
Активна речовина флутиказон (fluticasone) відноситься до фторованим синтетичним кортикостероидам з протиалергічну, протизапальну і протисвербіжну діями. Його можна зустріти в мазі, креми, аерозолях і спреях для інгаляцій. Препарати на основі компонента випускаються фармацевтичними компаніями в Польщі, Іспанії, Чеській республіці.
Склад і форма випуску
Виділяють три відомих форми випуску препаратів, що містять флутиказон: це спрей-аерозоль, крем і мазь. Їх склад:
|
спрей |
крем |
мазь |
|
|
опис |
Біла суспензія |
Однорідна м'яка біла субстанція |
Однорідна напівпрозора мазь білого кольору |
|
Концентрація активної речовини |
50 мкг на дозу |
0, 05 г на 1 г |
0, 005 г на 1 г |
|
допоміжний склад |
Вода хлорид бензалконію, декстроза безводна, фенілетанол, авіцел, полісорбат |
Вода, рідкий парафін, моногідрат лимонної кислоти, ізопропілмірістат, фосфат натрію, цетостеариловий спирт, імідосечовина, кетомакрогол, пропіленгліколь |
Рідкий парафін, пропіленгліколь, мікрокристалічний віск, сорбітану сесквіолат |
|
упаковка |
Флакони з дозуючим пристроєм по 120 доз (12 мл) |
Туби по 15 г |
|
Хімічні властивості
Флутиказону фуроат є фторований синтетичний кортикостероїд. Речовина частіше зустрічається в комбінації з сальметеролом. Таке поєднання має протизапальну властивість. Препарати на його основі не призначені для системного використання. Молекулярне з'єднання являє собою білий порошок, дуже погано розчинний у воді. Також в складі ліків можна знайти флутиказону пропіонат.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активна речовина препаратів контактує зі специфічними глюкокортикостероїдними рецепторами, пригнічуючи процеси проліферації гладких клітин, лімфоцитів, макрофагів, еозинофілів і нейтрофілів. За рахунок цього знижується інтенсивність вироблення і вивільнення медіаторів запалення (інгібітор лейкотрієнів, цитокінів, простагландинів, гістаміну). Ефект відчувається через 3 години після застосування препарату.
При інтраназальному використанні кошти усуваються неприємні відчуття в носі, риніт, чхання і закладеність носових ходів. Препарати купіруют почервоніння очей, сльозотеча на добу. При дотриманні дозування активні речовини не проникають в системний кровотік, не впливають на гіпоталамно-гіпофізарну надпочечниковую систему. Спрей погано розчинний у воді, тому стікає по задній стінці гортані, потрапляючи в шлунок. У крові виявляється менше одного відсотка компонента.
Активний інгредієнт володіє 20% -ної біодоступністю, на 91% зв'язується з білками плазми крові. Ліки піддається ефекту першого проходження через печінку з метаболізмом за участю системи цитохрому і освітою карбоксильного метаболіти. Виводиться з організму приблизно за 6 годин при інтраназальному і за 16 годин при інгаляційному введенні за допомогою кишечника і нирок.
Показання до застосування
Залежно від форми випуску препарату відрізняються і показання до застосування. Ось деякі напрямки:
- базисна протизапальна терапія бронхіальної астми, хронічного бронхіту, емфіземи;
- профілактика або лікування алергійного нежитю;
- атопічна, дискоїдний, дитяча екзема;
- вузлувата почесуха, червоний плоский лишай;
- нейродерматози, псоріаз (за винятком бляшкового), контактний або себорейний дерматит;
- дискоїдний червоний вовчак;
- генералізована еритродермія;
- неприємні симптоми після укусів комах;
- червона пітниця.
Спосіб застосування та дозування
Мазь і крем використовуються зовнішньо місцево, спрей і аерозоль - інгаляційно або інтраназально. Для отримання потрібного ефекту препарат необхідно застосовувати регулярно. Лікарі відзначають, що максимальний результат лікування проявляється на 3-4 день. Спрей застосовують інтраназально:
|
захворювання |
Дозування, мкг / добу |
Частота застосування, раз / день |
Примітка |
|
Профілактика і лікування сезонного та цілорічного алергічного риніту у дорослих та дітей старше 12 років |
200 |
1 |
2 впорскування в кожну ніздрю вранці. Іноді можна збільшувати частоту застосування вдвічі. Максимальна доза дорівнює 400 мкг / день. Для літніх дозування не коригується. |
|
Те ж саме, але у дітей 4-12 років |
50 |
1 |
Одне впорскування в кожну ніздрю вранці. Максимальна добова доза - 200 мкг (2 впорскування в носовій прохід). |
Крем і мазь
Зовнішні препарати наносяться тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день курсом до 14 днів. Для профілактики розвитку захворювань крем і мазь використовують раз в 3-4 дня без накладення оклюзійної пов'язки на область, яка раніше була вражена захворюванням. Засоби злегка втираються в шкіру, бажано наносити їх увечері після душу з милом.
інгаляції
Для проведення інгаляцій використовують аерозоль зі спеціальним інгалятором. При бронхіальній астмі дозування препарат складе 100-1000 мкг двічі на день. Доза коригується залежно від відповіді на лікування. Дітям старше 4 років призначають 50-100 мкг двічі на добу, 1-4 років - по 200 мкг за день. При обструктивної хронічної хвороби легенів використовується по 500 мкг речовини двічі за добу.
особливі вказівки
Інтраназальне введення спрею вимагає обережності, якщо раніше пацієнт отримував системну терапію глюкокортикостероїдами. Інші особливі вказівки використання препаратів:
- Інгаляції з обережністю призначаються при туберкульозі легенів.
- Застосування ліків повинно зводитися нанівець поступово, з плавним зниженням дози.
- Уникайте потрапляння крему або мазі на слизові оболонки та в очі.
- У маленьких дітей системна абсорбція речовин вище, тому не можна наносити крем і мазь на великі ділянки шкіри, під підгузник.
- Малоймовірно, що препарат буде знижувати концентрацію уваги і швидкість реакцій при керуванні автомобілем.
при вагітності
Не проводилося дослідження з вивчення безпеки та ефективності застосування препаратів на вагітних і годуючих грудьми жінок. За даними експериментів, малоймовірно, що активні компоненти проникнуть в грудне молоко при вигодовуванні (лактації) або через плаценту при виношуванні дитини. Застосування препаратів можливо за суворими життєвими показаннями, після оцінки лікаря користі і ризику.
У дитячому віці
Для дітей ліки застосовується з обережністю. Протипоказаннями використання крему є вік до півроку, мазі - до року. Під час терапії лікарськими засобами слід стежити за динамікою росту дитини, тому що глюкокортикоїди можуть його пригнічувати, викликати недостатність набору ваги. Лікування проводиться під контролем педіатра і з його дозволу.
лікарська взаємодія
Якщо поєднувати інгаляційне введення препарату з Ритонавір або Кетоконазолом, то може посилюватися системний вплив синтетичних кортикостероїдів. Особливості лікарського взаємодії:
- Малоймовірно, що назальний спрей може контактувати з іншими препаратами, але краще не слід поєднувати його з іншими препаратами, що вводяться в ніс.
- Ритонавір підвищує концентрацію активної речовини в плазмі крові, викликаючи різке зниження рівня кортизолу, викликаючи системні побічні ефекти, синдром Кушинга та пригнічення функції кори надниркових залоз.
- Еритроміцин і кетоконазол незначно підвищують рівень чинного інгредієнта в плазмі, не викликаючи зниження концентрації сироваткового кортизолу. Слід дотримуватися обережності при даних поєднаннях.
Побічні дії
Активна речовина флутиказон сильне, тому може викликати ряд побічних ефектів при застосуванні ліків. До них відносяться:
- кандидоз порожнини рота, глотки;
- парадоксальний бронхоспазм;
- осиплість, захриплість голосу;
- затримка росту у дітей;
- глаукома;
- остеопороз;
- зниження функції кори надниркових залоз;
- роздратування, сухість в носоглотці;
- неприємний запах, спотворення смаку;
- перфорація носової перегородки;
- свербіж, сухість, печіння шкіри в місці нанесення мазі;
- стрії, витончення шкіри, розширення кровоносних судин;
- гипопигментация, активне зростання волосяного покриву;
- вторинні інфекції;
- алергічний контактний дерматит;
- симптоматичний гиперкортицизм.
Передозування
Часто використання великих доз препарату, нанесення крему або мазі на велику площу шкіри або під оклюзійну пов'язку може викликати передозування препаратами. Вона проявляється тимчасовим зниженням активності кори надниркових залоз, здатну привести до серйозних негативних наслідків. Для усунення проблеми коригується дозування медикаментів.
Протипоказання
Інтраназальні і інгаляційні версії препарату не застосовують при алергії, підвищеної чутливості або індивідуальної непереносимості компонентів. Протипоказаннями використання крему і мазі є:
- розацея;
- звичайні вугри;
- періоральний дерматит;
- первинні вірусні інфекції, вітрянка, герпес;
- генітальний, періанальний свербіж;
- ураження шкіри грибками або бактеріями;
- дитячий вік до 6 місяців для крему, до року - для мазі;
- підвищена чутливість до компонентів складу.
Умови продажу та зберігання
На всі препарати, що містять флутиказон, потрібно рецепт від лікаря. Ліки не можна заморожувати, піддавати дії сонячних променів. Термін придатності дорівнює 2-3 років за умови зберігання при температурі не вище 25 градусів.
аналоги Флютиказону
У продажу зустрічаються кошти під різними назвами, що містять розглядається активна речовина. Їх принцип дії однаковий:
- Кутівейт - мазь для нанесення на уражені ділянки шкіри;
- Фліксоназе - назальний спрей, що володіє комплексним впливом;
- Флутиказон - спрей назальний для лікування нежиті;
- Назарел - назальний дозований спрей для місцевого застосування;
- Фліксотид - аерозоль у флаконах і небулах з суспензій для проведення інгаляцій;
- Флутиказону Пропионат - глюкокортикостероїд для інтраназального і інгаляційного застосування;
- Серетид - аерозоль і дозований порошок для проведення інгаляцій;
- Тевакомб - аерозоль з бронходілатірующим дією;
- Сальмекорт - комбінований засіб у формі аерозолю.
Ціна Флютиказону
Вартість препаратів залежить від форми випуску, концентрації активних речовин, обсягу упаковки і рівня торговельної націнки. Придбати їх можна через інтернет або аптеки Москви за приблизними цінами:
|
Форма випуску, об'єм упаковки |
Інтернет-вартість, рублів |
Аптечний цінник, рублів |
|
Аерозоль, 100 мл |
780 |
810 |
|
Мазь, 15 г |
300 |
320 |
|
Крем, 15 г |
280 |
310 |
|
Спрей назальний, 12 мл |
300 |
325 |
Відео
Відгуки
Віктор, 38 років
Щороку я страждаю від алергічного сезонного нежиті, коли цвітуть кульбабки і берези. Добре б на такий час зовсім виїжджати з міста, але я не можу собі цього дозволити. Другий рік виручає назальний спрей Флутиказон. Він містить сильна речовина, яке моментально знімає набряки, усуває чхання, сльозотеча.
Анна, 28 років
У дитини в минулому році виявилася червона пітниця. Я водила його до фітотеапевтам, які прописували трав'яні відвари для ванн, але це не допомагало. Педіатр вилаяла мене за самодіяльність і сказала користуватися маззю Кутівейт. Вона допомогла буквально за три дні - червоні шелушащиеся цятки зникли повністю.
Петро, 42 роки
Я страждаю від бронхіальної астми, постійно ношу з собою балончики для полегшення дихання. Місяць тому пішов до лікаря для отримання лікування, тому що втомився від хвороби. Той порадив пройти курс інгаляцій препаратом Флікостід. Я не був упевнений в результаті, але даремно - вже другий місяць я вільно дихаю, чи не задихаюся. Думаю, ефект буде довгим.