- Що таке синусит
- Ознаки хвороби у дорослих
- Запалення придаткових пазух носа - специфічні симптоми
- Гострі і хронічні синусити - відмінні ознаки
- Як проявляється синусит у дітей
- діагностика захворювання
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Основним симптомом синуситу (від лат. Sinusitis) є гостре або хронічне запалення слизової або кісткових стінок пазух носа - синусів. В отоларингології воно є одним з найпоширеніших. Загальною причиною виступає наповнення носових пазух ексудатом, який накопичується через вірусну або бактеріальної інфекції. Через застій слизу порушується природна вентиляція синусів. Патологія небезпечна, так як без адекватного лікування може перейти в хронічну форму і навіть привести до ускладнень у вигляді менінгіту або ураження кісткових лицьових структур.
Що таке синусит
Так називають запалення, що вражає одну або кілька додаткових пазух носа, розвивається як самостійне захворювання або наслідок ускладнень від іншої патології. Недуга буває гострим - лікування займає близько 2 місяців, а симптоми синуситу більш яскраво виражені. Хронічна форма може дуже довго не проходити, з'являючись знову при найменшій застуді. Таке відбувається у людей зі зниженим імунітетом або імунодефіцитом.
види
Кожен синус вистелений слизовою оболонкою і з'єднаний з носовою порожниною. Це повідомлення дуже важливо для забезпечення нормального стану навколоносових пазух. Якщо відбувається закриття каналу, що з'єднує їх з носовою порожниною, то повітря починає всмоктуватися в кров з синуса. В результаті пазуха заповнюється запальної рідиною, що є сприятливим середовищем для розмноження бактерій.
Захворювання може вражати як одну, так і декілька навколоносових пазух. Залежно від локалізації патологія буває різних видів:
- Фронтит. Даний вид передбачає запалення придаткових лобової пазухи. Він протікає важче інших видів.
- Гайморит. Характеризується запаленням гайморової пазухи. Часто є ускладненням грипу, скарлатини, затяжного нежиті, кору та інших інфекційних захворювань.
- Сфеноїдит. Симптоми такого синуситу проявляються рідше за інших, передбачає запалення клиноподібної пазухи.
- Етмоідіт. Найпоширеніша різновид даного захворювання, що характеризується запаленням осередків гратчастого лабіринту.
Класифікація патології
Синусит можуть спровокувати різні чинники. Найчастіше ними є вторинні патологічні процеси в навколоносових пазухах, наприклад, риніт, грип, скарлатина, кір. Виділяються різновиди патології і за іншими критеріями.
- За характером перебігу. Може бути гострим і хронічним. У першому випадку симптоми синуситу більш яскраві, а в другому захворювання характеризується частими рецидивами.
- За формою патологічного процесу. Захворювання поділяються на продуктивні (пристеночно-гіперпластичний і поліпозний) і ексудативні форми (гнійний, катаральний, серозний).
- За етіології. Залежно від причини і симптомів синуситу він може бути алергічним, травматичним, бактеріальним, змішаним, грибкових і вірусних.
Ознаки хвороби у дорослих
Незалежно від конкретного виду і симптомів синуситу, захворювання має ряд загальних ознак, характерних для будь-якої його форми у дорослих:
- місцеві ознаки у вигляді болю і тиску в області обличчя - очах, лобовій частині, носі, щоках;
- кашель по ночах;
- зубний біль;
- неприємний запах з рота;
- порушення нюху;
- підвищена стомлюваність;
- запаморочення;
- відчуття дискомфорту в носі;
- закладеність носа через порушення нормальної вентиляції;
- гугнявість в голосі;
- субфебрильна температура;
- рясні слизові або гнійні виділення з носа.
Головні болі
Цей симптом синуситу є практично постійним. Хоча цей показник може бути відсутнім, якщо природні соустя не закриті, тобто немає закладеності. Головні болі при синуситі носять тупий або гострий характер. Вони можуть зачіпати потилицю або лоб, а також бути розлитими. Біль виникає внаслідок скупчення гною всередині носових пазух, які тиснуть на нижні стінки. Особливості неприємних відчуттів:
- Сильніше болить голова при кашлі та чханні.
- Пацієнти скаржаться на відчуття тиску в переніссі і бічних її відділах. Іноді вони можуть не пов'язувати біль з нагноєнням, вважаючи причиною тиск або слабкість.
- Спазмування сильнішає в разі нахилу голови вперед, а при нахилі в сторону спостерігається запаморочення.
- При хронічній формі напади болю посилюються у вечірній час.
Біль при синуситі зачіпає різні ділянки голови. При фронтите вона відчувається в районі лоба. Решта форми патології характеризуються болем в наступних відділах:
- при етмоїдиті - в очних яблуках, в глибині перенісся;
- при гаймориті - віддає в верхню щелепу, коріння зубів, турбує по боках від крил носа;
- при сфеноідальние формі - наголошується в середині голови, віддає в потилицю, тім'ячко або скроню.
кашель
Цей симптом є вторинним, виникає частіше в нічний час. Причиною виступає роздратована суха слизова носоглотки, в якій немає здорової вологи, або затікання слизу в гортань. Нічний кашель може бути наслідком вірусної або бактеріальної інфекції, при якій патогенна мікрофлора охоплюють не всі порожнини носа, але і верхні і нижні дихальні шляхи. Це призводить до набряку слизової оболонки і звуження сполучних каналів. Через охоплення бактеріями бронхів і легенів починається болісний сухий кашель, часто супроводжується болем у грудях.
Закладеність носа
Ще один класичний ознака даного захворювання - закладеність носа, яка носить постійний характер з періодами тимчасового полегшення і періодами «пробивання» однієї або іншої ніздрі. Наслідком постійної закладеності стає гугнявий голос. Симптом супроводжується виділенням гнійного секрету жовтого або зеленого кольору, в деяких випадках з домішками крові. Їх може і не бути, якщо закладеність занадто сильна і утрудняє відтік через носову пазуху.
Підвищена температура
У комплексі з закладенням і головним болем може підвищуватися температура. Високої вона буває частіше при гострій формі захворювання. У хронічній стадії температура рідко піднімається вище 37 градусів. При будь-якій формі пацієнт відчуває загальну слабкість, що виявляється ознаками інтоксикації:
- підвищеною стомлюваністю;
- порушенням сну;
- нудотою;
- втратою апетиту;
- слабкістю;
- светобоязнью.
погіршення нюху
Внаслідок порушеного носового дихання можливе погіршення нюху. Особливо різко цей симптом проявляється при сфеноїдиті. Пацієнт тут може скаржитися і на відчуття неприємних запахів. Розлад нюху має своє медичне назва - аносмия. Цей стан є ознакою і деяких інших захворювань. Визначити патологію можна тільки по тому, з якими симптомами поєднується аносмия.
Запалення придаткових пазух носа - специфічні симптоми
Будь-яке запалення пазух носа небезпечно тим, що пацієнт може не надати їй особливої уваги, сплутавши симптоми синуситу з ознаками звичайної застуди. Виділення сіро-жовтої густого слизу асоціюється з нежиттю, а закладеність, головний біль і нездужання з ГРВІ або грипом. Найбільш серйозними ускладненнями в цьому випадку є менінгіт і абсцес мозку. Бактерії при такій патології небезпечні для всього організму. Щоб не переплутати із застудою, варто знати симптоми синуситу, характерні для кожної його форми.
фронтит
У разі фронтального синуситу запалення зачіпає лобову придаткових носову пазуху. Захворювання протікає в гострій або хронічній формі. Симптомами першої є різкі больові відчуття в області чола, світлобоязнь, утруднення носового дихання. З боку закладеної ніздрі відзначається виділення слизу без запаху. Температура піднімається до 39 градусів, не виключається набряклість в м'яких тканинах. Хронічний фронтит виражається дещо інакше:
- ниючий або давить головний біль, що локалізується з одного боку особи;
- посилення болю при натисканні на внутрішній кут очниці;
- рясні виділення з носа вранці, іноді з неприємним запахом;
- відхаркування великої кількості мокротиння з ранку.
Запалення гайморових пазух
Клінічна картина гаймориту характеризується тиском в області ураженої носової пазухи. Іноді може спричинити серйозне головні болі, які віддають у верхню щелепу, лоб, вилиці, а в окремих випадках - віскі. Ніс при гаймориті частіше закладений по обидва боки, що і викликає гугнявість голосу. Іноді настає полегшення і одна ніздря починає дихати нормально, але це короткочасно. З носа спостерігаються серозні, рідкі, а потім в'язкі, каламутні і зеленуваті виділення.
При гострій формі гаймориту спостерігається підвищення температури до 38-39 градусів. У разі хронічного перебігу захворювання пацієнти скаржаться на:
- набряки повік;
- кон'юнктивіт;
- постійний нежить;
- біль в очних ямках;
- головний біль;
- односторонню закладеність носа;
- сухий кашель;
- притуплення нюху.
етмоідіт
Так називають запальний процес в області оболонки задніх комірок гратчастої кістки. Захворювання часто розвивається при риніті, грипі, застуді, тривалому вдиханні холодного повітря, алергії. Характерним симптомом гострого етмоїдити виступає головний біль, яка зачіпає область кореня носа і перенісся. Можливо порушення або повна відсутність носового дихання. Загальний стан пацієнта поступово погіршується, температура підвищується до 38 градусів. Виділення з носа спочатку не мають запаху, потім вони стають гнійними або серозно-гнійними.
При бурхливій течії запалення може торкнутися внутрішній кут очниці, викликавши його набряклість. Хронічний етмоїдит відрізняється іншими симптомами:
- підвищена стомлюваність;
- зниження працездатності;
- закладеність носа;
- рясні виділення з носа;
- головний біль.
сфеноїдит
Для найпоширенішої форми характерно присутність болю в тім'яній або потиличної області і відчуття неприємного запаху. Виділення набрякає уздовж передньої стінки клиноподібної пазухи по задній стінці і склепіння носоглотки. Через це процес може поширитися на очну ямку, інші пазухи і порожнини черепа. Небезпечним наслідком тут є ускладнення на зір у вигляді ретробульбарного невриту.
Гострі і хронічні синусити - відмінні ознаки
За основною класифікації практично будь-яке захворювання може бути гострим або хронічним. Те ж стосується і синуситу. Основною відмінністю двох форм хвороби є вираженість симптомів. При гострій вони виникають раптово, пацієнт переносить їх важче. Хронічна форма протікає не так яскраво. Для неї характерна зміна періодів поліпшення стану і рецидивів. Кожна форма має свої особливості, за якими її можна розпізнати.
Гостра форма захворювання
Діагностувати у пацієнта гостру стадію даної патології можна по раптово піднялася температурі, що з'явилася головного болю, закладеності. Людині стає важко дихати, ніс забивається слизом. Закладеність періодично переходить з однієї ніздрі на іншу. На тлі неї спостерігаються виділення з носа - вони можуть бути з гноєм або навіть кров. Нюх погіршується, область запалення викликає біль і набряк м'яких тканин. Ночами хворого мучать напади сухого кашлю. Залежно від симптоматики гострий синусит поділяють на важкий, середньотяжкі і легкий.
хронічна форма
Якщо гострий запальний процес не закінчився, чи не був проліковано до кінця або зовсім не лікувався, захворювання може прийняти хронічний характер. Симптоми такого синуситу включають ознаки зі списку для гострої форми - все або тільки кілька. Вони можуть зберігатися протягом 2 і більше місяців. Протягом всього року захворювання повторюється кілька разів. Найпоширенішими ознаками виступають закладеність носа і велику кількість слизу. На тлі цього можуть спостерігатися:
- втома;
- припухлість особи, прилив крові;
- висока температура;
- зубний біль;
- безбарвні або жовті виділення з носа.
Як проявляється синусит у дітей
Дитина піддається цьому недугу після перенесених простудних захворювань, включаючи грип, ангіну, запалення середнього вуха. Для дітей характерна ліво- або правобічна закладеність носа. Вона частіше відзначається у віці старше 7 років. Симптоми синуситу проявляються не так яскраво, тому їх складно помітити. Насторожити має наступне:
- слабкість малюка;
- гнійні виділення з носа;
- неприємний запах з рота;
- нездужання;
- дихання через рот вдень і вночі під час сну;
- нормальна температура, відсутність скарг на головний біль;
- знижений апетит.
діагностика захворювання
Симптоми синуситу можна назвати нешкідливими. Розвиток гнійних процесів в верхньощелепної області стають причиною проникнення в судинне русло головного мозку хвороботворних мікроорганізмів, які викликають менінгоенцефаліт. Інфекція може вразити вуха, очі, дихальні шляхи. Бактерії провокують розвиток бронхіту, запалення легенів, бронхіальної астми.
З цієї причини важливо при перших ознаках звернутися до лікаря. На основі аналізів він зможе визначити збудника захворювання і його чутливість до певних препаратів, які і будуть використовуватися для лікування. Для постановки точного діагнозу використовуються:
- рентгенограма;
- Магнітно-резонансна томографія;
- Комп'ютерна томографія;
- лабораторні дослідження.
Рентгенограма або МРТ
Діагностика синуситу цими способами допомагає виявити захворювання на ранній стадії. Рентгенограма з високою ймовірністю покаже проблеми пазух носа, але вона не завжди допомагає поставити діагноз дитині. Причина в тому, що у малюків ще не до кінця сформовані тканини тіла. Коли рентген не допомагає, використовують МРТ. Процедура визначає наявність в носовій порожнині пухлин, викривлень носової перегородки, поліпів. Використання МРТ не завжди виправдано, адже підтвердити патологію можна без неї за рахунок інших методів діагностики.
Комп'ютерна томографія
Ця процедура є найкращим візуальним методом дослідження придаткових пазух носа. Її проведення особливо рекомендовано при гострому синуситі, ускладненому серйозними інфекціями. Комп'ютерна томографія дозволяє побачити контури, щільність, обсяг і структуру придаткових пазух носа. Крім того, дана процедура допомагає оцінити ефективність вже призначеного лікування.
Лабораторна діагностика
Підтвердити симптоми синуситу допомагає загальний аналіз крові. Він виявляє наявність запального процесу в організмі. Для визначення збудника захворювання проводиться бак посів. Дослідження полягає у взятті рідини з навколоносових пазух і їх вивчення. Після виявлення збудника можливо визначити його чутливість до певних препаратів, які і будуть призначені в якості медикаментозної терапії.
