Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Відповідно до прийнятої класифікації, Карведилол - це неселективний бета-адреноблокатор з альфа1-яка блокує здатність. Його активний компонент карведилол має антигіпертензивну властивістю, показаний в лікуванні гіпертонії, легкої або помірної серцевої недостатності. Препарат випускається вітчизняними і зарубіжними компаніями.

Склад і форма випуску

Карведилол (Carvedilol) випускається в форматі таблеток, інших форм не має. Склад ліки:

опис

Білі круглі таблетки

Концентрація активного компонента, мг на шт.

12, 5 або 25

допоміжні компоненти

Кросповідон, лактоза (молочний цукор), кроскармелоза натрію, сахароза, полівідон, метилцелюлоза

упаковка

Блістери по 10 шт., По 3 блістери в пачці з інструкцією по застосуванню

властивості препарату

До складу препарату входить рацемічну суміш, де неселективні бета-адренорецептори блокують роботу S-енантіомерів, а альфа-адренергічні рецептори - активність R і S-енантіомерів АТФаз з рівною ефективністю. Механізм дії ліків полягає в зниженні системного судинного опору за допомогою блокування альфа-адренергічних рецепторів.

Карведилол блокує альфа 1, бета 1 - і бета 2 -адренорецептори, виявляє вазодилатирующий, антиаритмічний та антиангінальний ефекти. За рахунок вазодилатації знижується загальний периферичний опір судин. Препарат не має власної симпатоміметичної здатності, не проявляє мембраностабилизирующих властивостей. При артеріальній гіпертонії він не знижує периферичний кровообіг, знижує частоту скорочення серця незначно.

При ішемії медикаментозний засіб чинить антиангінальну дію, знижує кількість простагландинів. За рахунок дії ліків знижується перед- і постнавантаження на серце, не змінюються ліпідний обмін, рівень калію, магнію і натрію в плазмі крові. При недостатності кровообігу в лівому шлуночку медикамент покращує гемодинамічні показники, фракцію викиду і розміри шлуночка.

Активний компонент складу разом з метаболітом (менш потужним як бета-блокатор, але більш сильним антиоксидантом) відновлюють інотропний відгук по відношенню до іонів кальцію в киснево-водневих вільних радикалів міокарда. Це призводить до зниження рівня активних індукованих радикалів в саркоплазматическом ретикулуме ферменту, який відповідає за переробку аденозинтрифосфату. Це забезпечує корисні властивості препарату при хронічній серцевій недостатності, знижує рівень простагландинів.

Після перорального прийому таблеток вони швидко всмоктуються, мають 25-35% -ної біодоступністю, на яку не впливає прийом їжі (але може сповільнити швидкість абсорбції). Препарат досягає максимуму концентрації через годину. Карведилол з'єднується з білками плазми на 98-99%, його кліренс дорівнює 6-10 годинах. Препарат метаболізується, проходить через печінку, виводиться з жовчю. У літніх пацієнтів показники фармакокінетики знижені. Компоненти складу проникають через плаценту, виділяються з грудним молоком.

Показання до застосування Карведилолу

Використовувати ліки-інгібітор можна при різних захворюваннях серця. Згідно з інструкцією показаннями є:

  • легка або помірна ступінь серцевої недостатності кардіоміопатіческого або ішемічного генезу;
  • артеріальна гіпертензія (моно- або комбіноване лікування гіпертензії);
  • стенокардія.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція по застосуванню Карведилолу говорить, що таблетки приймаються перорально, запиваются великою кількістю рідини, після прийому їжі. Залежно від ступеня тяжкості стану пацієнта залежить дозування і тривалість курсу терапії. При гіпертонії засіб приймають 1-2 тижні в дозуванні 12, 5 мг щодня (після щільного сніданку). Лікар може розділити дозу на дві рівні частини. Після 1-2 тижнів прийому дозування підвищується до 25 мг щодоби. При стабільній стенокардії приймають 25 мг на добу в два прийоми, через тиждень доза підвищується вдвічі.

Всього за добу можна вживати не більше 50 мг препарату (в два прийоми). Після 70 років максимальна добова доза знижується до 25 мг. При пропуску таблетки її потрібно прийняти якомога швидше, але подвоювати дозу можна. Якщо пропуск в лікуванні склав понад два тижні, лікування відновлюється з початкової дози. При хронічній серцевій недостатності початковій є 3, 125 мг двічі на добу курсом 2 тижні, потім з інтервалом 2 тижні доза підвищується спочатку до 6, 25 мг, потім до 12, 5 і 25 мг. При масі тіла до 85 кг цільової дозою є 50 мг щодня, понад - 75-100.

Терапія проводиться тривало, не може різко припинятися, особливо при ішемічній хворобі серця (інакше є ризик погіршення основного захворювання). Скасування виробляється протягом 1-2 тижнів з плавним зниженням дозування. Інші особливі вказівки з інструкції:

  1. На початку лікування, при підвищенні дозування або в літньому віці артеріальний тиск може знижуватися надлишково, переважно при вставанні. В такому випадку доза коригується. При хронічній недостатності серця при підборі дози є ризик наростання симптомів, появи набряків. Не можна збільшувати дозу до стабілізації стану, рекомендовано приймати діуретики.
  2. Якщо комбінована терапія карведилолом включає блокатори повільних кальцієвих каналів, Верапамила або інших похідних фенілалкіламіну, Дилтіазему або інших бензодіазепінів, антиаритмічнихпрепаратів, то слід постійно моніторити дані електрокардіограми, артеріального тиску.
  3. При хронічній нирковій або серцевої недостатності, артеріальної гіпотонії у пацієнтів контролюється функція нирок.
  4. Прийом таблеток не впливає на рівень глюкози в крові, не змінює показники тесту на переносимість глюкози при цукровому діабеті другого типу.
  5. Під час лікування заборонено алкоголь.
  6. При феохромоцитомі до початку лікування карведилолом призначаються альфа-адреноблокатори.
  7. При носінні контактних лінз виявляються зменшення сльозовиділення, сухість в очах.
  8. Під час терапії заборонено керувати автомобілем та механізмами.
  9. Препарат протипоказаний при вагітності, грудному вигодовуванні.

лікарська взаємодія

Як сказано в інструкції, ліки можуть взаємодіяти з іншими медикаментами. Приклади поєднань і наслідків:

  1. Комбінація препарату з інсуліном, Ацетогексамідом, гліклазид, гліпізиду може знизити симптоми гіпоглікемії.
  2. При поєднанні кошти з циталопрамом проявляється брадикардія, з Клофеліном - гіпертонія, ерготамін або дигідроерготамін - ішемія з ризиком гангрени, Адреналіном - гіпертонія і брадикардія, празозин - гіпотензія.
  3. Карведилол здатний підсилювати побічні і терапевтичні ефекти циклоспорину, дигоксину.
  4. Етравірин підвищує рівень активного компонента в сироватці крові, Ібупрофен, Пироксикам і Індометацин ведуть до збільшення ризику пригнічення ниркових простагландинів.
  5. Засіб підвищує токсичність лідокаїну при його інфузії, сприяє активізації вільних радикалів.
  6. Верапаміл підвищує ефект обох препаратів.

Побічні дії Карведилолу

Беручи препарат Карведилол, пацієнти повинні підготуватися до можливого ризику прояву побічних ефектів. Найчастішими є:

  • запаморочення, головний біль, непритомність;
  • гіперглікемія, підвищена спрага, голод;
  • часте сечовипускання;
  • слабкість;
  • помутніння зору;
  • нудота, діарея, блювання;
  • суглобний біль, біль в грудях;
  • безсоння;
  • кашель;
  • сухість очей, погіршення зору;
  • оніміння, поколювання кінцівок;
  • підвищення маси тіла;
  • набряк рук, ніг;
  • висип, кропив'янка, свербіж.

Передозування

При перевищенні максимальної добової дози Карведилолу можуть проявитися виражене зниження тиску, аритмія, низький рівень частоти серцевих скорочень, порушення дихання, серцева або лівошлуночкова недостатність. Це може закінчитися зупинкою серця. При прояві ознак передозування потрібно провести промивання шлунка, ввести агоністи адренорецепторів.

Протипоказання

Препарат з обережністю призначається при хронічному бронхіті, бронхоспастичним синдромі, стенокардії Принцметала, феохромоцитомі, псоріазі, атріовентрикулярній блокаді, цукровому діабеті, гіпоглікемії, міастенії, депресії, ниркової недостатності. Протипоказаннями є:

  • бронхіальна астма;
  • синдром слабкості синусового вузла, виражена брадикардія;
  • кардіогенний шок;
  • декомпенсована серцева недостатність при встановленому електрокардіостимуляторів;
  • підвищена чутливість до компонентів;
  • вагітність, лактація;
  • непереносимість лактози, недостатність лактази, порушення всмоктування галактози-глюкози;
  • печінкова недостатність.

Умови продажу та зберігання

Препарат відноситься до рецептурних, повинен зберігатися далеко від дітей при температурі 15-25 градусів не довше трьох років.

аналоги Карведилолу

Замінити медикамент можна засобами з тим же або іншим складом, але подібними терапевтичними властивостями. До аналогам Карведилолу відносяться:

  • Алотендін - гіпотензивні таблетки на основі амлодипіну, бісопрололу;
  • АТРАМ - антиоксидантні таблетки, що містять карведилол;
  • Карвідекс - таблетки з групи бета-блокаторів на основі карведилолу;
  • Коріол - антиангінальні таблетки, що містять карведилол;
  • Ділатренд - вазодилатуючі таблетки на основі карведилолу.

Ціна Карведилолу

Залежно від торгової націнки виробника, кількості таблеток в упаковці і концентрації активного компонента різниться вартість Карведилолу. За Москві ціни складуть:

Тип ліки

Ціна при покупці через інтернет, рублів

Аптечна вартість, рублів

Карведилол Тева 12, 5 мг 30 таблеток

240

280

Карведилол Сандоз 30 таблеток 12, 5 мг

300

350

Штада 25 мг 30 шт.

375

400

Акрихин 12, 5 мг 30 шт.

180

220

Акрихин 25 мг 30 таблеток

210

250

Відгуки

Олена, 59 років

Я п'ю таблетки Карведилол вже другий рік, тому що страждаю від хронічної серцевої недостатності і гіпертензії. Мені подобається ефект препарату - він відмінно знижує тиск, нормалізує роботу серця, знімає дискомфорт. Я приймаю максимальну дозу - 25 мг в день, ділю її на два прийоми. Одну половину таблетки п'ю вранці, другу - в обід.

Владислав, 46 років

Ліки Карведилол мені призначили для лікування стенокардії. У мене слабке серце, тому хворобу треба лікувати акуратно. Після обстежень та аналізів лікар прописав ці таблетки. Я п'ю їх по 50 мг щодня - це 2 таблетки. Мені подобається ефект - серце б'ється рівномірно, нападів не буває, як і побічних ефектів. Тільки іноді паморочиться голова.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я