Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Інфікування хламідіями небезпечне для жінок, чоловіків та дітей. Вибір схеми лікування хвороби залежить від форми хламідіозу та низки супутніх факторів. Правильно підібрана терапія допоможе позбутися проблеми, що загрожує здоров'ю. Цьому сприяє і знання основних схем лікування, альтернативних варіантів терапії.

Схема лікування хламідіозу у чоловіків і жінок

Методи усунення хламідійної інфекції засновані на комплексному застосуванні препаратів різних груп. Вони представлені широким списком і фахівець повинен вибрати, які ліки найкраще підходять пацієнтові.Схема терапії хламідіозу у чоловіків та жінок практично однакова. Вона ґрунтується на використанні антибіотиків. Обов'язковою умовою успішного лікування є терапія всіх статевих партнерів носія хламідій.

Підбір лікувальної тактики при хламідіозі залежить від кількох факторів. До них відносять:

  • Форма захворювання. Хламідіоз представлений гострою (до 2 місяців) та хронічною (більше 2 місяців) формами. Для кожної з них призначається своя схема терапії.
  • Типи хламідіозу. Він поділяється на інфікування верхніх та нижніх відділів урогенітального тракту. Кожен тип вимагає коригування терапевтичної схеми.
  • Тривалість лікування. Складає 2-3 тижні, але може бути збільшена за відсутності реакції організму на призначені антибіотики.
  • Інкубаційний період. Він становить від 5 до 30 діб, середньому 21 день. За цей час відбувається до 6 спалахів активного розмноження мікроорганізмів, тому лікувальний курс займає не менше 3 тижнів.
  • Індивідуальні особливості організму. Перед початком терапії слід перевірити пацієнта на чутливість до антибіотиків кількох груп. Це підвищить шанси на позитивний результат.
  • Супутні патології. Їх необхідно взяти до уваги і лікувати спільно з хламідіозом.

Препарати

Схема лікування хламідій у жінок, чоловіків, дітей та вагітних складається з призначення кількох груп препаратів. До них належать:

  1. Антибіотики - підходять для всіх категорій пацієнтів при інфекціях як верхніх, так і нижніх відділів урогеніталій.
  2. Антигрибкові засоби - використовуються для придушення умовно-патогенної флори типу грибів роду Кандіда.
  3. Імуномодулятори - необхідні для збереження імунного захисту та скорочення термінів лікування. Не використовуються в терапії вагітних внаслідок згубного впливу на плід.
  4. Гепатопротектори - покликані захистити печінку від патологічного впливу антибіотиків та інших препаратів.
  5. Пробіотики - призначаються для відновлення кишкової мікрофлори, порушеної застосуванням антибактеріальних засобів.
  6. Антимикотики - застосовуються в комплексному лікуванні хламідіозу у жінок з метою запобігання молочниці.
  7. Вітамінні комплекси - відновлюють та тонізують організм, допомагаючи боротися з хламідіями.

Схема лікування хламідіозу у жінок передбачає застосування місцевої терапії. Вона сприяє кращому проникненню антибіотиків у тканини. Засоби місцевого призначення представлені у формі мазей, клізм, свічок, ванн і тампонів. Лікування хламідій у чоловіків та жінок може доповнюватися фізіотерапевтичними процедурами:

  • ультразвукова терапія;
  • іонофорез, електрофорез;
  • магнітотерапія.

Антибіотики

Основу лікувальної схеми становлять антибактеріальні препарати. Використовуються 3 групи медикаментів:

  • Макроліди (Кларитроміцин, Вільпрафен, Азітроміцин, Кларбакт) - для лікування гострої та хронічної форм захворювання.
  • Тетрацикліни (Доксициклін, Тетрациклін) - призначаються при хламідіозі неускладненої форми.
  • Фторхіноли (Ципринол, Офлоксацин) - застосовуються при неефективності макролідів та тетрациклінів.

Дозування та препарати для усунення хламідійної інфекції підбираються лікарем індивідуально. Основна схема:

Препарат (чим можна замінити)

Дозування

Тривалість курсу, днів

Доксициклін (Доксибене)

1-й прийом - 200 мг, потім по 100 мг 2-3 рази на день

10-20

Азитроміцин (Зомакс, Сумамед)

1 г одноразово на 1 та 7 день або по 1г на 1 день і по 500 мг 3 р/д на 2,5,7 дні

7

Джозаміцин (Вільпрофен)

500 мг 3 р/д

7-14

Альтернативна схема доповнюється препаратами групи фторхінолонів. Вона виглядає так:

Препарат

Дозування

Тривалість курсу, днів

Кларитроміцин (Фромілід, Кларбакт)

500 мг 2 р/д

7-14

Ерітроміцин (Рокситроміцин)

500 мг 4 р/д

10

Офлоксацин (Ломефлоксацин, Тарівід)

200-400 мг 2 р/д

10-14

Ципрофлоксацин (Ципрінол)

Перший прийом 500 мг, наступні по 250 мг кожні 12 годин

10

Місцева терапія

Для підвищення ефективності лікування хламідіозу застосовуються препарати місцевого призначення. Жінкам прописують їх у формі свічок, аплікаторів та вагінальних таблеток. Для чоловіків підходять гелі, мазі, креми та ректальні свічки. Варіації такі:

Препарат

Дозування

Тривалість прийому

Еритроміцинова мазь

Тампони по 1-3% 2 р/д

10-20

Тетрациклінова мазь

Тампони по 1% 2 р/д

10-20

Свічки вагінально або ректально (Лактагель, Вагілак)

По 1 на ніч

10-14

Крем або свічки Далацин

2% крем по 5мг на ніч або по 1 свічці на ніч вагінально

10

Препарати для захисту кишкової флори

Під час лікування хламідій необхідно застосовувати препарати для захисту кишкової флори. Вони відновлять кількість корисних бактерій, запобігають розвитку дисбактеріозу. Приймати ліки потрібно з першого дня терапії разом із антибіотиками. Зразкові варіанти прийому:

Назва засобу

Дозування

Тривалість прийому, днів

Лінекс

1-2 капсули 3 р/д

10-14

Дуфалак

5-10 мг 3-5 р/д

10-21

Хілак форте

40-60 крапель 2-3 р/д

14

Нормазі

5-10мг 3-5 р/д

21

Вобензим

3 т 3 р/д

14

Пробіотики

Обов'язковим пунктом у схемі придушення хламідійної інфекції є прийом пробіотиків. Вони не лише нормалізують мікрофлору кишечника, а й виводять шкідливі речовини з організму. Приймати пробіотики треба з першого дня терапії. До ефективних засобів належать:

Пробіотик

Дозування

Курс прийому, днів

Біфіформ

По 1 капсулі 2-3 р/д

21

Ацилакт

10 доз розділених на 2 прийоми до їжі

14-21

Лактобактерін

5 доз 3 р/д за 30 хв до їди

14-21

Бактисубтил

1 капсула 2-3 р/д за годину до прийому їжі

7-14

Біфідумбактерін

5 доз 3 р/д за 30 хв до їди

14-21

Біфікол

5 доз 3 р/д за півгодини до їди

14-21

Схеми лікування хронічного хламідіозу у жінок та чоловіків

Гостра форма перебігу хвороби послаблює імунітет, тому терапія хронічного хламідіозу повинна починатися із застосування імуностимуляторів. Існує два варіанти:

  1. Поліоксидоній – 10 внутрішньом'язових ін'єкцій по 6 мг. Перші 2 дні проводять по 1 уколу, потім 3 ін'єкції через день. Інші 2 рази на тиждень. Після 4-го уколу необхідно розпочинати прийом антибіотиків за стандартною схемою.
  2. Інтерферон альфа-2b - застосування свічок треба розділити на 2 курси з інтервалом 14 днів, тобто. по 5 свічок на курс. Загальна доза речовини має перевищувати 10 млн. МО. Після закінчення терапії необхідно на 1, 7, 14-й дні прийняти одноразово 1г азитроміцину.

Існує альтернативний варіант усунення хронічної форми. Він складається з наступних препаратів:

Ліки

Дозування

Тривалість прийому, днів

Циклоферон

По 200 мг внутрішньом'язово щодня

10

Роваміцин

Після 3-ї ін'єкції Циклоферону по 3 млн МО 3 р/д

10

Дифлюкан

Після 1-2 тижнів прийому антибіотика по 1 капсулі на день

14-21

Вітаміни

Е - 1 драже 2 р/д

Аскорбінова кислота - 3 т 3 р/д

14

14

Лікування у вагітних та дітей

Хламідіоз при вагітності може нашкодити не тільки жінці, але і майбутньому малюкові. Позбавлення інфекції передбачає використання найменш токсичних антибактеріальних препаратів, пробіотиків, засобів захисту кишкової мікрофлори. Терапія починається після 12 тижнів. Щасливі варіанти для вагітних:

Основна схема

Альтернативне лікування 7 днів

Доксициклін по 0,1г 2р/д - 1 тиждень

З груп макролідів: Рокситроміцин - по 0,15г 2 р/д

Азитроміцин - 1г одноразово

Ерітроміцин - по 0,5г 4 р/д

Спіраміцин - по 3 млн ОД 3 р/д

З групи Пеніциліну - Амоксицилін - по 0,5г 4 р/д

Для дітей даний діагноз теж становить серйозну небезпеку. Підвищується ризик виникнення сепсису, хламідійного менінгіту, анемії, гіпотрофії, рахіту, синдрому Рейтера, судом унаслідок порушень центральної нервової системи. Тактика наступна:

Вікова категорія

Терапія

Маса тіла менше 45 кг

Ерітроміцин протягом 10-14 днів по 50 мг/кг 4 р/д

Більше 45 кг

Ерітроміцин по 500 мг 4 р/д протягом 10 днів

Старше 12 років

Азитроміцин і Доксициклін - за варіантами дорослих

Відео

Як лікувати хламідіоз?

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Медицина