Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Якщо мигдалини у дитини розростаються до крайнього ступеня, коли вже стає важко дихати, застосовується операція з видалення аденоїдів у дітей. Не завжди лікарі вдаються до цього способу - тільки при серйозних обставин порушення дихання, хронічному запаленні, патологічному зростанні утворень. Видалити железистую тканину можна звичним хірургічним методом або сучасними безкровними способами.

Що таке аденоїди

У медичній термінології під аденоидами розуміють патологічно збільшені носоглоткові мигдалини у дітей 3-7 років. Виникають вони після перенесених захворювань верхніх дихальних шляхів запального типу, кору, скарлатини, грипу. Недуга викликає утруднення дихання, розлади слуху, простудні захворювання, отити. Неозброєним оком аденоїди не помітні, тому при підозрі на хворобу треба звернутися до лікаря за оглядом.

Аденоїдні вегетації або розрощення у дітей проявляються такими симптомами, на які повинні звертати увагу батьки:

  • малюк часто дихає ротом, особливо в нічний період;
  • дихання носом утруднено, хоча нежитю немає;
  • затяжний нежить, який не виходить вилікувати.

Без лікування ці патологічні розрощення загрожують перерости в погіршення слуху, чадо буде часто хворіти на застуду, його успішність в школі чи дитячому садку знизиться. Хронічне запалення тканин призведе до аденоідітом, на який організм зреагує підвищенням температури, фарингітами, бронхітами, ларингіти. У дітей порушується мова, виникає кашель, нервова система сповільнюється в розвитку, виникає енурез, грудна клітка розвивається неправильно, з'являється анемія.

видалення аденоїдів

Одним із способів впоратися з розрощення мигдалин є їх видалення. Спершу слід звернутися до лікаря за діагностикою. Якщо у хвороби перша стадія, коли порушення дихання ще не так сильно виражені, ЛОР-лікар призначить 2% -ний розчин протарголу для закапування, вітаміни і препарати кальцію. У разі наявності показань проводиться аденотомия - операція з видалення аденоїдів. До факторів хірургічного втручання відносяться 2 і 3 ступінь розростання лімфоїдної тканини, серйозні ускладнення

Показання до видалення аденоїдів у дітей

Після огляду пацієнта лікар може призначити видалення аденоїдів у дитини за наступними показниками:

  • постійні отити, гайморити, порушення слуху;
  • серйозні ускладнення дихальних шляхів;
  • занадто велика ступінь і розмір розростання тканини;
  • паралельне зростання піднебінних мигдалин (гланд);
  • рецидив хвороби.

Протипоказання

Операція з видалення аденоїдів (аденотомия у дітей) є серйозним хірургічним втручанням, тому у неї є протипоказання:

  • гемофілія, порушення згортання крові;
  • туберкульоз;
  • цукровий діабет компенсаційної ступеня;
  • інфекція в області глоткового кільця;
  • носійство гемолітичного стрептокока;
  • гострі хворобливі стани порожнини рота;
  • наявність каріозних зубів - їх пломбують перед операцією.

Як видаляють аденоїди у дітей

При відсутності стабільного результату консервативних методів лікування проводиться видалення аденоїдів у дітей. Вона називається аденотомия, робиться за короткий час під загальною або місцевою анестезією. Для неї застосовують спеціальний ніж аденотом, який вводять в область носоглотки, притискають до склепіння, чекають входу слизової тканини в кільця і вирізують.

Під місцевим наркозом

Для заморожування розрослася тканини застосовують місцеве знеболення Лідокаїном або Ультракаїн. Розчинами змащують слизові оболонки горла, що прибирає больові відчуття повністю. Для малюка цей метод не найефективніший, тому що він бачить, що відбувається, усвідомлює, лякається крові, плаче. Це відбивається на його психіці і діях лікаря. Доповнити місцеву анестезію при видаленні аденоїдів можна внутрім'язовим введенням заспокійливих препаратів - діти залишаються в свідомості, але мають сонливість або зовсім сплять.

Під загальним наркозом

Якщо раніше операцію робили зовсім без анестезії, навіть місцевої, то зараз дітям призначають загальне знеболювання - вводять їх в стан наркозу. Це більш доцільно і безпечно для лікаря. Малюк закриває очі, а прокидається вже з прооперованої горлом. Це зручно, але небезпечно - загальний наркоз має свої наслідки і можливі ускладнення.

Чи боляче видаляти аденоїди

Батьків цікавить питання, чи боляче видалити аденоїди дитині. Лікарі відповідають, що операція проводиться без болю. Тканина мигдалин сама по собі не має нервових закінчень, в неї навіть можна поставити укол, і людина нічого не відчує. Тому раніше видалення аденоїдів проходило зовсім без анестезії. Сучасні ж лікарі роблять загальну або місцеву анестезію заради збереження психологічного стану дітей.

підготовка

Після діагностики і призначення операції за три доби до неї дітям виписують кровоспинні засоби, глюконат кальцію. Його внутрішньовенний введення призначається при спочатку низькою згортання крові. При наявності каріозних зубів їх пломбують, діти здають аналізи на життєво важливі показники. Видалення мигдалин проводиться натщесерце з ранку, щоб знизити ризик ускладнень і завжди встигнути застосувати наркоз. На слизову оболонку глотки дітям наносять анестезіологічний аерозоль, вводять заспокійливі засоби або використовують загальний наркоз.

способи видалення

Класична аденотомия не є єдиним способом видалення аденоїдів. Дорослим і дітям застосовують лазер, ендоскоп, радіохвильової метод, кріотерапію, холодну плазму. Найсучаснішим процесом вважається Мікродебрідер - спеціальний інструмент з обертається головкою і лезом на кінці. Він подрібнює аденоїди, відсмоктує тканини без пошкодження здорової слизової носоглотки.

Видалення аденоїдів лазером

Іншим основним сучасним методом називають видалення аденоїдів лазером у дітей. Безкровний спосіб підвищує температуру тканини при впливі лазерним променем, випаровує з неї рідину. Недоліками способу вважаються збільшення тривалості операції, можливе нагрівання здорових тканин в області впливу лазером, висока вартість і ускладнення.

ендоскопія

Різновидом аденотомии є ендоскопія аденоїдів у дітей. Якщо при класичному хірургічному втручанні лікар робить руху практично на дотик і може пропустити шматочки тканини, то при ендоскопії це неможливо. В основі процедури - видалення мигдалин лазером або микродебридера через носові пазухи за допомогою ендоскопа. Цей прилад дозволяє побачити і збільшити фото наростів для точного їх видалення у дітей без ризику пропустити ділянки.

При ендоскопії завжди застосовується загальний наркоз, операція безболісно і без стресу для дітей проводиться в стаціонарі. Перевагами методу є відсутність страху у пацієнта, контроль етапів видалення лімфоїдної тканини, зниження ризику рецидиву і кровотечі. До недоліків ендоскопії відносять високу товщину (2-4 мм) ендоскопів, які важко вести через ніс малюка плюс вимога анестезії слизової оболонки носових ходів.

радіохвильовий метод

Операція з видалення аденоїдів може проводитися спеціальним приладом Сургитрон з насадкою радиоволнового аденотома. Цей ніж зрізали тканина єдиним блоком, як при класичному втручанні, але одночасно припікає судини для мінімізації кровотечі. Це і є плюсом вибору радіохвильового методу, плюс зменшується ризик ускладнень після проведення операції.

Як проходить операція на аденоїди у дітей

Подавши загальний наркоз або знеболити носоглотку місцево з внутрішньовенним введенням заспокійливих засобів, лікар починає проводити видалення аденоїдів у дітей. Сучасні клініки використовують ендоскопи та комбіновані методи видалення з шейвера і радіохвильовим аденотомия або лазером. Зрізавши тканину і відсмоктати спеціальним приладом залишки, хірург тампонирует місце операції.

Післяопераційний період переноситься легко, іноді ввечері або на наступний ранок може незначно підвищитися температура. Відразу після втручання діти краще дихають носом, але потім тканину набрякає, з'являється гугнявість, закладеність, хлюпання в носі. Це проходить через тиждень або десять днів. При наявності хронічних захворювань період загоєння триває трохи довше.

наслідки видалення

Після операції з видалення аденоїдів не збивайте з'явилася температуру у дітей аспірином, щоб не спровокувати кровотечу. Неприємними симптомами також стають блювота згустками крові, болі в животі, порушення стільця, але вони швидко проходять. Існують правила догляду за дітьми після аденотомии:

  • місяць виключити фізичні навантаження;
  • три дні не купати малюка в гарячій воді;
  • не перебувати на сонці, спеці, задусі;
  • 3-10 днів дотримуватися дієти - виключити грубу, тверду, гарячу їжу, є рідку калорійну вітамінну їжу;
  • для загоєння використовувати судинозвужувальні краплі в ніс, в'яжучі підсушують розчини;
  • проводити дихальну гімнастику.

ускладнення

Операція тягне за собою можливі ускладнення - кровотечі в перші години після проведення, гострі отити, повторні наростання, алергічні та бактеріальні реакції. Для їх запобігання лікарям потрібно стежити, щоб кров не попадала в слухову трубу, шлунок, повністю видаляти аденоїдних тканину. Щоб знизити рецидив, проведіть операцію дітям якомога раніше - але не раніше віку трьох років, як радять лікарі.

Ціна

Залежно від рівня клініки, використовуваного методу і кваліфікації лікаря різниться вартість з видалення аденоїдів. Зразкові ціни:

метод видалення

Ціна, рублів

Класична аденектомія

12000-20000

Ендоскопічна аденоскопія із застосуванням лазера

55000

радіохвильовий метод

35000

Ендоскопія із застосуванням микродебридера

40000

Відео: як видаляються аденоїди

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я