Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

При інфекційному або травматичних ураженні чашок, синовіальних сумок розвивається хвороба - супрапателлярний бурсит колінного суглоба, яка вимагає комплексного підходу до лікування, щоб не допустити розвитку абсцесу. Запальне захворювання обмежує руху і працездатність пацієнта. Хвороба характеризується запаленням супрапателлярной синовіальної сумки - порожнини вище суглоба. Захворювання зустрічається часто, тому потрібно знати його особливості і принципи терапії.

Що таке супрапателлярний бурсит

Людські суглоби мають складну структуру, яка ідеальна для розподілу навантажень в межах норми. Особливу роль в системі суглобового елемента відіграють слизові сумки (бурси), амортизуючі прокладки між кістками і м'якими тканинами. Серед патологій даного органу помітне місце займає бурсит супрапателлярний, при якому відбувається запалення синовіальної рідини надколенной суглобової сумки. Процес призводить до підвищення щільності стінок бурси, супроводжується гострим болем і погіршенням рухової функції.

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

За міжнародною класифікацією хвороб бурсит супрапателлярний відноситься до патологій м'яких тканин, які обумовлені регулярної надмірної тривалої навантаженням і тиском. Дана група має кодування М10, в її структурі виділяють ряд підпунктів в залежності від місця локалізації хвороби (ліктьові суглоби, плечолопатковий). Одна з найпоширеніших форм патології має номер М 70.5 - бурсити колінного суглоба супрапателлярного типу.

причини

До групи ризику по бурситу входять спортсмени, а також люди, чиє життя пов'язана з навантаженнями на колінну чашечку. Медична статистика вказує на наступні основні причини появи супрапателлярной патології:

  1. Систематичні, довгі навантаження, при яких задіюється колінний суглоб і створюється значний тиск в суглобової зоні.
  2. Невдале падіння, коли основний удар припав на суглоб (особливо актуально для хокейних воротарів).
  3. Інфекція, яка проникає через садно або поріз в області суглоба.
  4. Ступінь ожиріння, при якій створюється сильний тиск на колінний суглоб.

ознаки

Типовими ознаками супрапателлярной патології є утворення припухлості і болю, що мають наростаючу вираженість. У важкому випадку перед колінної чашечкою поступово розвивається набряк. При цьому треба враховувати, що якщо ступінь патології початкова, то збільшення кровотоку при фізичному навантаженні може принести полегшення. Згодом маніпуляції з рухливістю суглоба починають приносити біль. З розвитком хвороби втрачається здатність до повноцінного розгинанню кінцівки.

гострий бурсит

Гостра форма супрапателлярного захворювання має ряд характерних особливостей, які важливо знати для того, щоб вибрати коректну форму терапії:

  1. В області суглобової сумки утворюється круглої форми, пружна, хвороблива припухлість.
  2. М'які тканини навколо суглоба червоніють і набрякають. З'являється біль.
  3. Суглоб втрачає повноцінну здатність до розгинання кінцівки.
  4. Хворий починає відчувати загальну слабкість і нездужання.
  5. Підвищується температура тіла.

Ознаки при хронічному перебігу хвороби

Зневажливе ставлення до гострих проявів супрапателлярной хвороби призводить до того, що процес спочатку розвивається до підгострого стану і далі переходить в хронічну форму з збереженням високого ризику рецидивів. Симптоматика хронічної форми наступна:

  1. Припухлість в області бурси набуває постійний характер.
  2. Припухлість на дотик стає м'якою.
  3. Функціональність суглоба періодично повертається до норми.
  4. Пропадає набряк, біль і почервоніння в прилеглих тканинах.

ускладнення

Розрахунок на те, що захворювання «саме пройде», призводить до ускладнень, які роблять процес одужання довгим і важким. Небезпечний бурсит, причиною якого стала інфекція. У занедбаній формі накопичується гнійний ексудат, з'являються свищі, заражається сполучна тканина (флегмони). Стану призводять до поширення гнійного процесу на кістку (остеомієліт), запалення лімфовузлів (лімфаденіт) і сепсису (абсцесу). Хвороба порушує обмінні процеси в суглобі, що веде до накопичення кальцію і наступною частковою зробить неможливим використання (гусячий бурсит).

діагностика

Для постановки діагнозу бурситу супрапателлярного потрібно диференціальна діагностика, що дозволяє відрізнити захворювання від ліпоми або гемангіоми. Для цього лікар оглядає пацієнта, вислуховує скарги і проводить пальпацію з наступними методами діагностики:

  1. Пункція суглобової рідини - з порожнини бурси береться зразок. Його відправляють на бактеріологічне та серологічне дослідження.
  2. Контрастна рентгенографія - допомагає з'ясувати точні розміри освіти і пошкодження колінних чашечок. Якщо між порожниною сумки і суглоба контрастну речовину затікає в щілину, це говорить, що між порожнинами є повідомлення.
  3. Ультразвукове дослідження - допомагає побачити ступінь розвитку захворювання, наявність абсцесу.

Лікування супрапателлярного бурситу колінного суглоба

Тривалість терапії захворювання залежить від стадії розвитку. Популярним способом терапії синовіту є прокол місця запалення, видалення утворився ексудату, застосування антибіотиків для промивання. На хронічної стадії захворювання і при значному відкладенні кальцію на стінках використовується ультразвук або лазер. При виявленні гною розкривається супрапателлярная сумка, повністю видаляються гній або частково тканини запаленої сумки, сухожиль. Операція проводиться за півгодини, вимагає місцевої анестезії.

Консервативна терапія патологічного процесу

Насамперед при синовите обмежується навантаження на колінний суглоб, на першому місці використовуються холодні компреси, на пізніх - тиснуть пов'язки для усунення набряку. У запущених випадках використовується накладення шин. Консервативна терапія популярна серед хворих на бурсит, тому що її вистачає для усунення неприємних симптомів, а ефект триває тривалий час. Якщо бурсит колінного суглоба супроводжується запаленням і інфекцією, то призначається медикаментозне лікування.

Медикаментозне лікування

Супрапателлярная сумка колінного суглоба запалюється, тому призначаються протизапальні негормональні і гормональні ліки. У лікуванні синовіту використовуються наступні групи медикаментів:

  1. Негормональні протизапальні препарати - німесулід, Диклофенак, Кетопрофен. Знімають запалення, усувають біль, покращують відхід ексудату.
  2. Гормональні пероральні глюкокортикоїди або внутрішньосуглобові ін'єкції. Дипроспан усуває біль, уповільнює вироблення випоту.
  3. Хондопротектори - зменшують порушення регенерації кісткових і суглобових тканин. Вибираються препарати з вмістом хондроітінсульфата і глюкозаміну (Хондроксид).
  4. Протизапальні мазі і креми - знімають запалення, злегка розігрівають тканини, усувають біль. Популярними є Вольтарен, Ібупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
  5. Препарати гіалуронової кислоти - рідке протезування, введення в суглоб активної речовини. Популярні засоби - Остеніл, гиалурона.
  6. Призначають антибіотики - якщо бактерії проникли в суглобову сумку і є ризик розвитку гнійних ускладнень. Використовуються Доксициклин, Ампіцилін, Линкомицин, Гентамицин. Приймають медикаменти не довше 10 днів.

фізіотерапевтичні методи

Щоб протизапальні препарати з болезаспокійливу і протинабрякову діями працювали ефективніше і швидше, їх можна поєднувати з фізіотерапією. це:

  1. Масаж - використовується для поліпшення проникнення активних речовин медикаментів всередину суглобової сумки.
  2. Голковколювання - допомагає розслабити скутість м'язів, сприяє відновленню тканин.
  3. Електротерапія - прискорює процес одужання.
  4. Електрофорез - місцеве вплив струмами на уражене коліно з подальшим нанесенням мазей і кремів.

хірургічне лікування

Якщо обмежити лікування бурситу народними засобами або не лікувати зовсім, то критично збільшується ризик ускладнень, які можна усунути тільки оперативним шляхом. Хірургічне втручання полягає у видаленні бурси, навколосуглобових сумки або її уражених тканин. Рухова активність пацієнта відновлюється протягом кількох тижнів, ускладнення виникають вкрай рідко.

Показаннями до операції є гнійний процес, хронічні протягом на тлі неефективності консервативної терапії, свищі, травми колін. Протипоказаннями є гострий перебіг без розтину бурси, серозне запалення. Етапи операції:

  • місцева анестезія;
  • поздовжній дугоподібний бічний розріз, висічення сумки;
  • препарування шкірного клаптя бурси, захоплення сумки затискачем, висічення щільної фіброзної тканини;
  • дренування, ушивання шкіри;
  • накладання стерильної пов'язки, що давить на 10-14 днів;
  • після проведення операції пацієнтові прописують спокій і призначають спеціальну дієту.

Народні засоби

Популярними методами народної медицини для лікування бурситу супрапателлярного є такі рецепти:

  1. На літр кип'яченої води візьміть ложку насіння льону, заваріть чай. Пийте протягом дня рівними порціями, це насичує організм мікроелементами, знімає запалення.
  2. Змішайте чайну ложку прополісу з 65 мл горілки, настоюйте тиждень у темному місці. Робіть примочки з суміші на ніч - просочуйте бавовняну тканину і накладайте на уражене коліно, повторюйте кожні 1-2 дні до зникнення симптомів.
  3. Для зняття набряку використовуйте сольовий компрес. Розчиніть столову ложку солі в склянці теплої води, змочіть рідиною шматок вовняної тканини, прикладайте на ніч протягом тижня.

профілактика

Для запобігання захворювання пацієнтам потрібно використовувати такі профілактичні заходи:

  • намагайтеся уникати травм коліна, акуратно ходите в ожеледь, розумно підходите до важких фізичних навантажень;
  • своєчасно лікуйте запальні процеси;
  • переглянете раціон на користь здорового харчування, щоб попередити накопичення солей в суглобі;
  • людям при ризику розвитку хвороби потрібно носити наколінники при заняттях спортом;
  • давайте ногам відпочивати, після тренувань прикладайте лід до колін.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я