Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Відкрита ще в кінці 19 століття кислота вальпроєва довгий час використовувалася лише в лабораторних умовах в якості розчинника. Випадково знайшли її протиепілептичне, міорелаксуючу, седативну дію, що допомогло їй міцно влаштуватися в ряду фармакологічних засобів широкого поширення.

Що таке вальпроєва кислота

Acidum valproicum - так звучить назва речовини на латині, під яким він відомий повсюдно, але до нього застосовується багато синонімів. Вальпроат натрію є лікарським засобом похідних жирних кислот. Призначається як протисудомну засіб для лікування епілептичних припадків. Її застосовують для запобігання мігрені. Використовується кислота у випадках біполярних розладів, але відгуки фахівців показують, що так до кінця не виявлено механізм її терапевтичного впливу.

Концентрація речовини в крові

Епілепсія є повністю невиліковною патологією, тому пацієнти змушені застосовувати медпрепарати все життя. Перманентна концентрація вальпроєвої кислоти в крові забезпечує протисудомний ефект. Вважається, що показник безпосередньо залежить від ваги пацієнта, хоча було доведено, що концентрація у людей з однаковою вагою може різнитися. Причина тому - неоднаковий метаболізм препарату, тому і потрібно дослідження концентрації речовини в крові, для чого проводять аналіз.

норма

Оптимальний протисудомний ефект лікарського засобу досягається при показаннях 50-100 мкг / мл. Норма речовини в крові у дитини аналогічна вищенаведеним показниками. Будь-які відхилення повинні насторожити, тому що це буде свідчити про якісь порушення:

  • Високий показник вказує про неправильно призначених дозах. Це може стати причиною інтоксикації, тому при виявленні дисбалансу слід зменшити дозу.
  • Низький рівень показує, що або доза була призначена неправильно, або метаболізм занадто високий. При такому рівні кислоти можуть спостерігатися судоми. Це показує, що варто збільшити дози прийому.

При наявності захворювань печінки і її зниженій функції може спостерігатися підвищений рівень присутності препарату в крові, причому показник не обумовлений збільшенням дози прийому. Перед призначенням препарату необхідно здати аналізи на виявлення наявності захворювань печінки. Після даного дослідження лікар зможе призначити необхідну добову дозу.

аналіз

Для виявлення концентрації Acidi valproici застосовується імунохемілюмінесцентний аналіз, а для дослідження використовується венозна кров. При підготовці до паркану не рекомендують їсти мінімум за 2 години до початку процедури, хоча допускається прийом чистої негазованої води. Заборонено палити мінімум за півгодини до дослідження, а крім цього ніяких специфічних вимог або спеціальної підготовки до аналізу не пред'являють, що підтверджують відгуки.

За правилами, забір крові береться до прийому ліків і через 2 години після вживання препарату. Вважається, що в цей час досягається максимальний вміст кислоти в крові. Подвійний паркан допомагає коректно визначити, чи є які-небудь збої в процесі прийому ліків. Крім цього, аналіз дає прекрасну можливість попередити інтоксикацію організму вальпроатом натрію.

Призначення дослідження потрібно проводити при:

  • припущенні, що сталося отруєння;
  • виникненні сумнівів у правильності проведення терапії;
  • малому віці, тому що вага швидко змінюється;
  • порушення під час лікування функцій шлунково-кишкового тракту, нирок і печінки;
  • прогресуванні захворювання, навіть при проведенні лікування;
  • вагітності та в післяпологовий період та ін.

Препарати вальпроєвої кислоти

Вітчизняні аптеки пропонують купити такі лікарські засоби та їх аналоги, що містять кислоту вальпроєву:

  • Валопіксім;
  • Вальпарін;
  • Вальпроат натрію;
  • Депакін;
  • Депакот;
  • Депалепт;
  • Діпромал;
  • Конвулекс;
  • КОНВУЛЬСОФІНУ;
  • Енкорат.

За кордоном слід орієнтуватися на такі препарати з вальпроєвої кислотою і аналоги:

  • Convulex;
  • Depakine;
  • Depakene;
  • Epival;
  • Stavzor;
  • Deprakine;
  • Depakote;
  • Encorate;
  • Epilim;
  • Valcote.

Вальпроєва кислота - форма випуску

Фармацевтична промисловість пропонує купити різні препарати, діючою речовиною в яких виступає VPA. На даний момент пропонується наступна лікарська форма:

  • краплі для прийому перорально;
  • капсули;
  • ліофілізований порошок для приготування ін'єкцій.
  • сироп;
  • таблетки;

Механізм дії

У чому ж полягає фармакодинамика і фармакокінетика речовини? За рахунок пригнічення ферменту ГАМК-трансферазу, стимулюються ГАМКергіческіе механізми, і відбувається збільшення рівня гамма-аміномасляної кислоти в ЦНС. Дія вальпроєвоїкислоти направлено на зниження нижньої межі збудливості і рівня судомної готовності за рахунок блокування властивостей натрієвих каналів.

Крім цього, способом підвищення ГАМКергіческой активності служить безпосередній вплив вальпроата на ГАМК-А рецептор. Вважається, що кислота впливає на функцію нейромедіатора ГАМК в головному мозку, займаючись лікуванням біполярного розладу. Вона може позначатися на активності мембран, змінюючи провідність для іонів калію.

Інструкція по застосуванню

Інструкція свідчить, що застосування вальпроєвої кислоти дозволяється виключно з дозволу лікаря. Тільки він може прописати необхідні дози пацієнту в залежності від стану здоров'я та його віку. Дія препарату досягає піку через 2-3 години після прийому. Слід враховувати, що їжа знижує швидкість всмоктування кислоти вальпроєвої. Під час лікування варто бути гранично обережним при керуванні автотранспортом і займаючись діяльністю, яка вимагає особливої концентрації уваги. Умови зберігання і терміни залежать від форми випуску.

Під час лікування інструкцією забороняється приймати будь-які напої, що містять алкоголь. Аспірин, антикоагулянти і вальпроат разом підсилюють гальмівний вплив на агрегацію тромбоцитів. З цієї причини необхідно строго вести моніторинг згортання крові, якщо відбувається спільний прийом даних препаратів. Засіб знижує рівень білірубіну в крові, але ефективно при абсансах і скроневих псевдоабсансах. Час напіввиведення становить від 6 до 20 годин. Виводиться з сечею у вигляді кон'югатів, продуктів окислення. При передозуванні промивають шлунок.

при епілепсії

Епілепсія є поширеним неврологічним захворювання, в Росії від якого страждають більше мільйона людей. Для лікування застосовується велика кількість препаратів. Перевагу, судячи з відгуків фахівців, останнім часом віддається засобам на основі вальпроату, що надає центральне міорелаксуючу дію. Вони допомагають заблокувати напади навіть при невідомої етіології захворювання. Вальпроєва кислота при епілепсії призначається в різних дозах для різної категорії пацієнтів.

при дратівливості

Завдяки нормотимічний властивостями застосовують вальпроати при дратівливості, загалом пригніченні, втоми та інших розладах психічних станів. Ліки призначають в період загострення захворювань і при виникненні ремісії. Деякі фахівці рекомендують ширше використовувати препарат як при серйозних формах захворювань ЦНС, так і більш легких їх форм. Кислота вальпроєва володіє антиаритмічну активність, обумовленої кардіотропних дією.

Спосіб застосування

Приймається ліки під час їжі або відразу після завершення трапези. Точна доза вальпроєвоїкислоти розраховується індивідуально для кожного пацієнта, і цим займається лікуючий лікар. Добова кількість розраховується від ваги пацієнта. На самому початку воно мінімальне, а потім поетапно збільшується. Препарат для терапії може прописуватися в комплексі з іншими ліками, а може використовуватися окремо.

Побічні ефекти

При недотриманні дозування відзначаються побічні дії вальпроєвоїкислоти. У пацієнтів можуть бути відзначені втрата ваги, алергічні реакції, виражені висипаннями на шкірі. Виявлено зменшення апетиту, запори або, навпаки, проноси. Як побічний ефект може проявлятися головний біль, сонливість, депресія та інші розлади центральної нервової системи. Кислота здатна викликати тромбоцитопенію або порушення агрегації тромбоцитів. При спільному прийомі з дифеніном, фенобарбіталом, клоназепаном, карбамазепіном, фенітоїном можливий розвиток гепатотоксичної ефекту.

Протипоказання

Як і у інших лікарських засобів, у Acidum Valproicum є деякі протипоказання до застосування. Не можна використовувати ліки, якщо відбувається лікуванні іншими протиепілептичними препаратами, нейролептиками, антидепресантами, тимолептиков, антипсихотиками, оскільки вона підсилює дію останніх. Перше протипоказання - це непереносимість ліків.

Не можна приймати вальпроат натрію вагітним і під час годування, оскільки був відзначений тератогенний ефект. Чи не рекомендовано лікування хворим на гепатит і нирковою недостатністю, а також порфирией. Якщо є розумова відсталість або ферментопатия, теж варто уникати прийом ліків. Чи не прописують вальпроат хворим з мітохондріальними захворюваннями або підозрами на них.

Ціна

Ціна препарату в Москві і області залежить від форми випуску. На вартість буде впливати і компанія-виробник препарату. Ось усереднені ціни на рідкі і таблетовані лікарські форми, які можна купити в регіоні:

Назва згідно РЛС

Ціна, рублів

Конвулекс сироп 50 мг / мл, 100 мл, Німеччина

116

Конвулекс краплі для прийому всередину 300 мг / мл, 100 мл, Німеччина

190

Вальпарін ХР таблетки 300 мг, 30 шт., Індія

217

Депакін сироп 5.7%, 150 мл, Франція

284

Конвулекс таблетки 300 мг, 50 шт., Німеччина

293

Енкорат таблетки 300 мг, 100 шт., Індія

356

Енкорат хроно таблетки 500 мг, 30 шт., Індія

386

Вальпарін ХР таблетки 500 мг, 30 шт., Індія

439

Конвулекс таблетки 500 мг, 50 шт., Німеччина

489

Депакін хроно 500 таблетки, 30 шт., Франція

598

Депакін хроносфера гранули 100 мг, 30 шт., Франція

624

Депакін хроносфера гранули 250 мг, 30 шт., Франція

686

Депакін хроносфера гранули 500 мг, 30 шт., Франція

695

Депакін хроносфера гранули 750 мг, 30 шт., Франція

921

Депакін 300 Ентерік таблетки 300 мг, 100 шт., Франція

1 085

Депакін хроно таблетки ретард 300 мг, 100 шт., Франція

тисячі сто тридцять одна

Депакін хроносфера гранули 1000 мг, 30 шт., Франція

тисяча сто тридцять чотири

Вальпарін ХР таблетки 500 мг, 100 шт., Індія

1302

Конвулекс ампули 100 мг / мл, 5 мл, 5 шт., Німеччина

тисяча триста сімдесят вісім

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я