Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Протигрибковий макроциклічними антибіотик Амфотерицин В - інструкція із застосування засобу містить інформацію про те, що виходячи з чутливості збудників, в крові після одноразового введення, препарат починає надавати фунгістатичну або фунгіцидну дію. Амфотерицин b активний відносно грибів роду Blastomyces dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Амфотерицин В проти грибка

Мікоз або грибкове шкірне ураження приносить людині істотний дискомфорт, тому при появі перших симптомів такої недуги, слід звернутися за консультацією до фахівця. Після обстеження, здачі аналізів лікар призначає пацієнтові лікарські ефективні засоби. Одним з найвідоміших протигрибкових препаратів є Амфотерицин. Антибіотик вітчизняного виробництва активний при появі патогенних грибів, збудників системних і глибоких мікозів.

Протигрибковий ліки широкого спектру дії Амфотерицин зв'язується з клітинами стеролів мембрани, порушує при цьому її бар'єрну функцію і викликає розчинення чутливих грибів. Внутрішньовенний одноразовий введення препарату створює в крові результативну концентрацію активної речовини. Такий дози вистачає на 24 години. Інструкція по застосуванню засобу інформує, що Амфотерицин неефективний при бактеріальних, вірусних хворобах.

Склад і форма випуску

Амфотерицин випускають у вигляді порошку (ліофілізату). Ця жовта гігроскопічна маса без особливого запаху призначена для виготовлення інфузійних, інгаляційних розчинів для ін'єкцій. Порошок можна купити у флаконах об'ємом 10 мл. Крім ліофілізату, продається мазь. Вона містить однойменне активна речовина і має жовтий колір. Придбати даний медикамент можна об'ємом по 15 або 30 м Склад амфотерицин вказано в таблиці:

Форма випуску

склад

Ліофілізат для приготування розчину

мазь

активний компонент: амфотерицин В

фосфат натрію

Вазелинове масло

дезоксихолева кислота

полісорбат 80

двозаміщений фосфорнокислий натрій

медичний вазелін

Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Амфотерицин - макроциклічними антибіотик, який має протигрибкову дію. Створення препарату стало можливим внаслідок зростання мікроорганізмів Streptomyces nodosus, які продукують активна речовина, що входить в засіб. Інструкція із застосування ліків включає такі визначення:

  • Фармакодинаміка. Виходячи з чутливості збудників і їх концентрації в біологічних рідинах, препарат здатний надавати фунгістатичну, фунгіцидну дії. Активно ліки відносно різних патогенних грибів. Механізм впливу антибіотика спрямований на зв'язування з ергостерину, які є компонентами клітинної мембрани патогенних організмів, чутливих до препарату.
  • Фармакокінетика. Лікарський засіб при внутрішньовенному введенні рассредотачиваемого в багато тканини і органи, при цьому активна речовина не визначається в спинномозковій рідині. Проникає Амфотерицин Б через плаценту. Зв'язування з білками плазми - 90%. Ліки виводиться повільно через нирки. При одноразовому використанні кошти, в крові утворюється його фунгицидная концентрація, яка зберігається 24 години. Активна речовина можна виявити в сечі протягом декількох тижнів після.

Показання до застосування

Призначенням лікарського препарату повинен займатися лише лікар. Як правило, засіб показано для лікування грибкових жизнеугрожающих, прогресуючих інфекцій, які з'явилися через дії чутливих до активної речовини патогенних грибів. Згідно з інструкцією, інгаляційне і парентеральне застосування амфотерицину Б показано при різних формах кандидозу, а також при:

  • гистоплазмозе;
  • диссеминированном криптококозі;
  • хромомікозі;
  • кокцідіоідозе і паракокцідіоідозі;
  • ендокардиті;
  • системному мікозі;
  • північноамериканському бластомікозі;
  • гранулематозному, дисемінованому хронічному кандидозі;
  • криптококовому менінгіті;
  • диссеминированном споротрихозі;
  • грибкових інфекцій сечових шляхів;
  • зігомікоза;
  • грибковому сепсисі;
  • аспергиллезе;
  • цвілевих мікозі.

Спосіб застосування та дозування

При внутрішньовенному введенні антибіотика для зменшення побічних явищ часто призначають нестероїдні протизапальні препарати, антигістамінні і жарознижуючі засоби, аскорбінову кислоту, вітаміни групи В, препарати заліза. Згідно з інструкцією, при лікуванні обов'язково потрібен систематичний контроль складу крові, рівня калію, функції нирок, печінки. Дозування препарату і тривалість застосування залежить від форми лікарського засобу.

Амфотерицин В мазь

Для місцевого і зовнішнього використання часто беруть амфотеріціновую мазь. Засіб необхідно наносити тонким шаром на заражені ділянки 2 рази за добу. Курс терапії залежить від показань: паронихия лікується 4 тижні; попрілості у дитини - 14 днів; кандидоз шкіри - 3 тижні. Таблетки під аналогічною назвою не продаються, тому можна використовувати лише мазь або порошок для ін'єкцій.

Порошок Амфотерицин В

Перед внутрішньовенним введенням розведеного порошку лікар повинен встановити точну вагу пацієнта і розрахувати дозу амфотерицину. Щоб визначити індивідуальну переносимість ліків спочатку необхідно ввести 100 ОД / кг, при відсутності побічних явищ дозування поступово треба збільшити до 1000 ОД / кг. Згідно з інструкцією, щоб приготувати 0, 1 мг / мл розчину необхідно розвести порошок з глюкози в співвідношенні 1:50. Тривалість терапії становить близько 2 місяців, вона визначається локалізацією і тяжкістю хвороби.

Перед інгаляційним застосуванням необхідно приготувати розчин, при цьому вміст флакона 50 000 ОД треба розвести в 10 мл води для ін'єкцій. Використання інгаляторів з ліками проводиться 2 рази за добу по 20 хвилин, добова доза 1000 ЕД / кг маси тіла. Тривалість курсу лікування амфотерицином -14 днів, через тиждень терапію можна повторити. При використанні препарату обов'язково слід здійснювати контроль температури тіла, артеріального тиску, пульсу, функції печінки.

особливі вказівки

Лікування антибіотиком слід припинити при виникненні анемії. Крім того, не можна використовувати мазь під оклюзійні пов'язки. Під час терапії треба постійно контролювати стан крові. Щоб антибіотик кращий переносився організмом необхідно в розчин для інгаляцій додати 10 крапель медичного гліцерину. Якщо через 2 тижні не буде ефекту від використання амфотерицину, необхідно звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими формами

Амфотерицин може викликати посилення серцевих глікозидів і недеполяризуючих міорелаксантів. При одночасному використанні кошти з нефротоксичними антибіотиками, діуретиками (Метолазон, Индапамид, Індап, Клопамід), иммуносупрессантами (Циклоспорин, такролімус) Амфотерицин збільшує нефротоксичність. При застосуванні антибіотика з препаратами, які пригнічують кістковий мозок, підвищується ризик появи анемії і інших гематологічних порушень. Разом з флуцітозін Амфотерицин надає синергізм.

Згідно з інструкцією ліки несумісне з розчинами, які містять електроліти. При одночасному використанні посилюється токсичність антикоагулянтів, препаратів теофіліну, сульфонілсечовини. Взаємодія з етинілестрадіолом знижує ефект ліків, збільшується ризик появи кровотеч і розвиток анемії. Безпека застосування, антидепресанти, інгібітори підвищують концентрацію речовини в сироватці крові, знижують швидкість метаболізму, підсилюють токсичну дію. Амфотерицин може посилювати дефіцит калію.

Побічні ефекти

При тривалому застосуванні ліки ймовірність появи токсичних ефектів значно збільшується. Згідно з інструкцією при парентеральному та інгаляційному застосуванні засобу може виникнути:

  • блювота;
  • головний біль;
  • погіршення зору;
  • аритмія;
  • лейкопенія;
  • нудота;
  • анемія;
  • диплопія;
  • погіршення апетиту;
  • сухість;
  • печіння шкіри;
  • полінейропатія;
  • алергічні реакції: свербіж, висип, почервоніння, набряк;
  • гіпертензія;
  • підвищення температури;
  • бронхоспазми;
  • азотемія;
  • першіння в горлі;
  • ацидоз;
  • гіпокаліємія;
  • набряк Квінке;
  • нежить;
  • кашель;
  • озноб.

Передозування

Значне перевищення дози амфотерицину може викликати зупинку дихання, серця. При цьому показана симптоматична, підтримуюча терапія, яка повинна супроводжуватися моніторингом змісту електролітів, функції печінки, дихальної та серцевої діяльності, стану периферичної крові. Перед накладенням мазі обробка шкіри препаратами, що містять бензиловий спирт, може спровокувати преципитацию. Перед поновленням терапії стан хворого має бути стабілізована. Гемодіаліз не ефективний.

Протипоказання

Запобіжні заходи під час застосування препарату потрібно дотримуватися пацієнтам з анемією, цукровим діабетом. Питання про призначення медикаменту жінкам при вагітності повинен вирішується лікарем індивідуально, виходячи зі стану пацієнтки і оцінки шкоди, користі для здоров'я дитини. Амфотеріціновая мазь протипоказана для застосування новонародженим. Крім того, на час лікування необхідно припинити лактацію, тому що в грудне молоко може проникнути активна речовина. Інші протипоказання використання медикаменту:

  • захворювання кровотворної системи;
  • порушення роботи нирок, печінки;
  • гіперчутливість до компонентів ліофілізату або мазі.

Умови продажу та зберігання

Лікарський засіб Амфотерицин можна купити без рецепта в будь-якій аптеці. Термін придатності мазі за інструкцією становить 2 роки, ліофілізату - 4. При цьому повинні бути дотримані всі умови зберігання, зазначені виробником. Як правило, для ліофілізату температура становить 10 ° C, для мазі - до 4 градусів. Не можна застосовувати засіб після закінчення терміну придатності. Невикористаний розчин для інфузій не підлягає зберіганню.

Аналоги амфотерицин В

Вітчизняний ринок сьогодні пропонує величезну кількість аналогів препарату в різних формах випуску. При незмінності основного речовини вони мають інший склад додаткових компонентів, по ефективності всі кошти майже не відрізняються від базисного лікарського препарату. Популярними аналогами амфотерицин є:

  • амбізом;
  • Амфотрет;
  • Фунгізон;
  • Амфоціл;
  • амфоглюкамін;
  • Амфоліп;
  • Фунгізоме.

Ціна амфотерицин В

Купити ефективний протигрибковий препарат можна в будь-якій аптеці. Крім того, легко знайти і замовити засіб в он-лайн каталозі інтернет-магазину. Ціна медикаменту залежить від фірми виробника, форми випуску. Середня вартість мазі Амфотерицин 15 г становить близько 200 рублів, купити один флакон з ліофілізат об'ємом 10 мл можна за 30 рублів. Зразкові ціни в Москві на препарат вказані в таблиці:

Форма випуску

Вартість в рублях

Ліофілізат 50000 ОД 10 мл

40

мазь 15 г

200

мазь 30 г

550

Відгуки

Марія, 35 років

Нещодавно виявила у себе дивні висипання. Після звернення до лікаря і здачі всіх аналізів встановили діагноз: шкірний кандидоз. Виписали амфотеріціновую мазь, використовувала її згідно інструкції 2 рази за добу. Після першого нанесення відчувалося невелике печіння, але потім все пройшло. Висипання почали пропадати вже днів через десять.

Галина, 42 роки

Амфотерицин допоміг мені впоратися з мікозів. Препарат виписав лікар після того, як здала всі аналізи. Треба було робити інгаляції, ін'єкції внутрішньовенно, ходила на уколи в лікарню. Єдиний мінус такої терапії - дороге лікування. Мені довелося за курс викласти близько 6 тисяч, але краще не купувати цілу упаковку, тому що препарат може не підійти.

Ігор, 50 років

Перед застосуванням антибіотика Амфотерицин, прочитав його інструкцію про можливі побічні ефекти. При інгаляції з ліками я зіткнувся з сильним головним болем, блювотою і ще висип з'явилася на обличчі. Довелося припинити лікування. Засіб хоча і має високий терапевтичний ефект, але при цьому слід дотримуватися запобіжних заходів.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я