Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Пошуки способу запобігання інфаркту міокарда та підвищення якості життя після нього займають кардіологів усього світу. Поява на фармацевтичному ринку препарату Брілінта сприяло значному прогресу у вирішенні даної проблеми. Медикамент істотно покращує стан хворих на ішемічну хворобу серця. Підсумком курсового прийому таблеток стає продовження життя за рахунок запобігання фатальних станів.

Інструкція по застосуванню Брілінти

Основна складність лікування атеротромботичних ускладнень полягає в неможливості визначити час відриву тромбу від стінки судини. У зв'язку з цим величезне значення набуває їх профілактика за допомогою препарату Брілінта - кошти, що робить безпосередній вплив на причини тромбоутворення, що призводять до порушення кровопостачання міокарда. Брілінта помірно розріджує кров, тим самим порушуючи процес формування атеросклеротичних бляшок, ризик виникнення яких особливо підвищується після оперативного втручання.

Склад і форма випуску

Препарат Брілінта є двоопуклі таблетки круглої форми, з плівковою жовтої оболонкою. З одного боку таблетки нанесено гравірування «90 / T». Склад медикаменту вказано в таблиці:

склад

Назва речовини

Маса, мг

чинний компонент

Тікагрелор

90

допоміжні компоненти

маннитол

126

магнію стеарат

3

кальцію гідрофосфат

63

гипролоза

9

карбоксиметилкрохмаль натрію

9

Склад плівкової оболонки

барвник заліза оксид жовтий (E 172)

0, 1

гіпромелоза 2910

5, 6

макрогол 400

0, 6

титану діоксид (E 171)

1, 7

тальк

1

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Антиагрегаційні (протизсідні) таблетки Брілінта містять тікагрелор, який є селективним антагоністом рецепторів аденозиндифосфату (АДФ) і входить до групи ціклопентілтріазолопірамідінов. Речовина не дає розвиватися агрегації (склеювання) тромбоцитів, спричинених АДФ, воно блокує передачу нервового сигналу. При ішемічній хворобі серця препарат покращує стан хворого, його максимальний ефект досягається через три години і триває протягом 8-12 годин.

Тікагрелор володіє малим ризиком розвитку кровотечі, ефективний при тривалому застосуванні. Фармакокінетика препарату залежить від дозування. Таблетки швидко всмоктуються, досягають максимуму концентрації в плазмі крові через 1, 5 години, мають 37% біологічною доступністю (її знижує прийом жирної їжі). Тікагрелор і його активний метаболіт зв'язуються з білками плазми, проходять метаболізм в печінці, період напіввиведення з жовчю становить 7-8, 5 годин.

У пацієнтів похилого віку спостерігається більш висока експозиція (тобто для досягнення певної концентрації препарату після прийому однієї або серії доз необхідно більше часу) тікагрелора і активного метаболіту в порівнянні з молодими людьми. У жінок всмоктування діючої компонента вище в порівнянні з чоловіками. При нирковій недостатності експозиція тікагрелора нижче, а метаболіти - вище. При печінковій недостатності максимальна концентрація активних компонентів вище.

Показання до застосування

Препарат використовується разом з ацетилсаліциловою кислотою з метою профілактики ускладнень атеротромботического характеру у хворих з коронарним синдромом (стенокардія нестабільного характеру), інфарктом міокарда як з підйомом сегмента ST, так і без нього. Препарат може призначатися пацієнтам, які пройшли чрескожную коронарну операцію, аортокоронарне шунтування і отримують лікарську терапію.

Спосіб застосування та дозування

Медикамент Брілінта приймається всередину незалежно від прийому їжі. На початку курсу здійснюється одноразовий прийом навантажувальної дозування - 180 мг. Далі застосування триває в режимі 90 мг два рази на день. Пацієнти з труднощами ковтання можуть подрібнити таблетку до порошкоподібної форми і змішати її з половиною склянки води, після чого відразу випити отриманий розчин. Ліки допускається вводити з допомогою назогастрального (через ніс в глотку) зонда, який після використання необхідно обполоснути водою, щоб весь обсяг препарату потрапив в шлунок.

Для поліпшення роботи серця лікар призначає пацієнтові ацетилсаліцилову кислоту спільно з Брілінтой в дозуванні від 75 до 150 мг щодня. Важливо уникати перерв у прийомі медикаменту. При пропуску таблетки пацієнт повинен прийняти планову дозу, додавати попередню немає необхідності. Тривалість курсу становить не менше одного року, за винятком медичних показань для відміни терапії. У хворих з коронарним синдромом в гострій формі переривання антиагрегантної терапії може збільшити ризик летального результату по серцево-судинні причини.

Пацієнтам похилого вікової групи не вимагається уточнення дозування, також як людям з нирковою та печінковою недостатністю. При цьому від прийому препарату слід утриматися пацієнтам з важкою або помірною печінковою недостатністю. В даний час відсутні відомості про використання медикаменту у хворих на гемодіалізі, тому застосування препарату при даному умови не рекомендується.

особливі вказівки

Пацієнти з гострим коронарним синдромом на тлі терапії Брілінтой і ацетилсаліциловою кислотою можуть відчувати підвищений ризик розвитку кровотеч. При призначенні препарату лікар оцінює користь проведення профілактики атеротромботичних подій і ризик при підвищеній ймовірності виникнення кровотеч. Інші особливі вказівки до прийому медикаменту:

  1. Засіб з обережністю призначається при травмах, після недавно перенесених операцій, активних кровотеч шлунково-кишкового тракту, при ризику розвитку брадикардії.
  2. Препарат може пригнічувати (пригнічувати) тромбоцити в крові. Перед операціями прийом таблеток слід припинити за тиждень до втручання.
  3. Під час лікування препаратом можуть спостерігатися задишка, підвищення рівня креатиніну і сечової кислоти.
  4. Медикамент не впливає на концентрацію уваги, тому може прийматися при управлінні автомобілем.

лікарська взаємодія

Не рекомендується поєднувати препарат з Кетоконазолом, Ритонавір, кларитроміцин, рифампіцин, фенітоїн, Карбамазепіном через підвищення ризику кровотечі. З цієї ж причини слід уникати його комбінації з фенобарбіталом, Атазанавір, Дексаметазоном. Інші лікарські взаємодії:

  1. Заборонено поєднання медикаменту Брілінта з цизапридом, алкалоїдами ріжків, аналогами пиримидина, Ловастатином в дозі більше 40 мг, тому що це може призвести до отруєння.
  2. Комбінація препарату з Дигоксином вимагає ретельного клінічного контролю через можливе збільшення токсичності.
  3. З обережністю використовується поєднання Брілінти з Верапамілом, хінідин, гепарину, циклоспорину, десмопресином, бета-адреноблокаторами, антагоністами кальцію. Небажані комбінації медикаменту з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, пароксетин, засобами, що впливають на гомеостаз, інгібіторами р-глікопротеїну, дилтіазему. Всі вони викликають збільшення концентрації тікагрелора в плазмі крові.
  4. Дозволена комбінація препарату з Еритроміцином, Флуконазолом, толбутамід, Ампренавір, апрепітант, пероральними контрацептивами на основі етинілестрадіолу і левоноргестрелу.
  5. Медикамент підвищує ефект від прийому симвастатину, аторвастатину, тому потрібна корекція дози останніх.

Побічні ефекти Брілінти

Ліки Брілінта має ряд побічних дій. До них відносяться:

  • гастрит;
  • внутрішньочерепні крововиливи, головний біль, запаморочення, парестезії (порушення чутливості), сплутаність свідомості;
  • інтраокулярні (внутріочні), кон'юнктивальні (на кон'юнктиві очі) крововиливи;
  • крововилив в вухо;
  • вертиго (втрата рівноваги);
  • гемартроз (крововиливи в суглоби);
  • петехії (крововиливи під шкірою);
  • кровоточивість ясен;
  • задишка (диспное), носова кровотеча, кровохаркання;
  • блювота з кров'ю, діарея, болі в животі, нудота, диспепсія (розлад травлення), запор;
  • підшкірні геморагії (крововиливи), синці, висип, свербіж, гематома, алергія;
  • стенокардія, асистолія;
  • метроррагии (внемесячние вагінальні кровотечі);
  • кров у сечі (гематурія);
  • геморагічний інсульт.

Передозування

Одноразова доза препарату до 900 мг добре переноситься, але її підвищення викликає ознаки передозування. Це задишка, стенокардія, шлуночкові паузи (порушення роботи ритму серця), тривалі кровотечі з різних органів (шлунок, кишечник, ніс, вуха, очі, статеві органи). Призначається симптоматична терапія. Антидоту немає, гемодіаліз неефективний.

Протипоказання

Заборонено застосовувати препарат при підвищеній чутливості до компонентів засобу, активних патологічних кровотечах, внутрішньочерепних крововиливах, помірною та важкою печінкової недостатності, гіперурикемічну нефропатії, у віці до 18 років. З обережністю можна використовувати засіб при наступних станах:

  • недавно отримані травми, перенесені операції, шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
  • супутня терапія препаратами, що підвищують ризик розвитку кровотеч (нестероїдні протизапальні засоби, пероральні антикоагулянти (Варфарин), фібринолітики, антагоністи рецепторів ангіотензину);
  • підвищений ризик брадикардії;
  • бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень;
  • вік старше 75 років;
  • ниркова недостатність;
  • гіперурикемія, подагричний артрит.

Умови продажу та зберігання

Для покупки медикаменту потрібно рецепт лікаря. Медикамент зберігається при температурі до 30 градусів до трьох років.

аналоги Брілінти

Серед замінників препарату виділяють медикаменти, які мають той же активний компонент в складі або надають подібну дію. Найвідоміші аналоги ліків:

  • Ацекардол - антиагрегант на основі ацетилсаліцилової кислоти;
  • Аспікор - нестероїдний протизапальний препарат з ацетилсаліциловою кислотою в складі;
  • Клопідогрел - найвідоміший аналог таблеток Брілінта з однойменною активним компонентом;
  • Аспірин Кардіо - ліки, що розріджує кров;
  • Кардіомагніл - таблетки, що містять гідроксид магнію і ацетилсаліцилову кислоту, призначені для скорочення ризику утворення тромбів;
  • Курантил - ангіопротекторну, імуномодулюючу, антиагрегационное засіб, що містить дипіридамол;
  • Плагрил - коронароділатірующее препарат, що містить гидросульфат клопідогрелю;
  • Магнікор - протизапальну, жарознижувальну, антиагрегантну та знеболюючі ліки на основі гідроксиду магнію і ацетилсаліцилової кислоти;
  • Лопірел - антитромботичний препарат на основі клопідогрелу;
  • Плавикс - антиагрегаційний медикамент з клопідогрелем в складі.

Ціна Брілінти

Купити препарат можна тільки за рецептом. Медикамент відрізняється високою ціною, на яку впливають кількість таблеток в упаковці і концентрація активної речовини. Побічно вартість залежить і від торгової політики підприємств. Ціни на ліки в Москві:

Тип засобу

Аптека

Середня ціна, рублів

Таблетки 90 мг 56 шт.

Пілюлі.ру

4464

Здравзона

4479

Таблетки 90 мг 168 шт.

вікно допомоги

10900

36.6

10814

Таблетки 60 мг 168 шт.

Wer.ru

8245

Лабораторія краси і здоров'я

8148

Відгуки

Ангеліна, 35 років

Якби препарат Брілінта був дешевше, то ціни б йому не було в плані незамінності. Моєму батькові призначили курс, який триває рік. Чверть пенсії витрачає на ці ліки, але поліпшення самопочуття «на обличчя». Думаю, це не плацебо ефект, так як результати чергового медичного обстеження показали поліпшення серцевих показників.

Олександр, 49 років

Брілінта може і дорогувато, але вона з тих, які стоять своїх грошей. Пару років тому мене «накрив» інфаркт міокарда, як підсумок довгої низки переживань і невдач. Рік пив ці таблетки і зараз відчуваю себе, як раніше. Небезпека тільки в пропуску дози. Я навіть придбав спеціальний пластмасовий бокс для таблеток, щоб не допускати перерв.

Алевтина, 41 рік

Батькові мого чоловіка призначили Брілінту після аорто-коронарного шунтування. Судячи з відгуків, препарат непоганий, тільки ціна зависока. Зараз шукаємо варіант аналогічного більш дешевого засобу або хоча б аптеку, де ціни нижчі. У нашому випадку мінус в тому, що препарат провокує задишку, а свекор - астматик, і у нього іноді трапляються напади.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я