Є кілька форм цієї хвороби, які мають індивідуальні відмінні риси. Кожен четвертий пацієнт дерматолога отримує діагноз «долонно-підошовний псоріаз», при цьому його шкіра сильно лущиться і покривається папулами; пусковим механізмом даного типу захворювання є порушення імунного процесу, внаслідок чого відбувається збій на клітинному рівні. Патологія характеризується циклічністю, при якій періоди ремісії змінюються загостреннями.
Що таке долонно-підошовний псоріаз
Захворювання характеризується тривалим перебігом з хвилеподібним циклом, воно відноситься до числа неінфекційних, вражає шкіру долонь і стоп. Крім фізичної симптоматики, яка виражається місцевим запаленням і болем, додатковим негативним фактором псоріазу є психологічні переживання. Захворюванню властиві етапи ослаблення клінічної картини і загострення недуги. Хронічний псоріаз на долонях і стопах триває протягом багатьох років і не піддається повному лікуванню. Якщо при цьому ігнорувати терапію, є ризик інвалідизації хворого.
симптоми
Для цього аутоімунного захворювання характерні специфічні симптоми. Долонно-підошовний псоріаз супроводжується наступними проявами:
- висипаннями у вигляді фіолетових або рожевих опуклих папул на шкірі долонь і / або підошов (як правило, осередки мають чітко окреслену область);
- шкіра в зоні папул відрізняється сухістю, часто тріскається і бляшками;
- іноді запальний процес поширюється на нігтьові пластини;
- псоріаз на долонях і стопах супроводжується болем.
причини
Найчастіше ураження недугою відбувається у віці від 30 до 50 років, причому в групі ризику знаходяться люди, які піддаються важких фізичних навантажень. Незважаючи на те, що природа захворювання не до кінця вивчена, захворювання відносять до спадкових. Крім цього, поява хвороби в таких випадках:
- після травми шкіри;
- при стресових ситуаціях;
- в результаті негативного впливу зовнішніх факторів;
- після перенесених інфекційних шкірних захворювань;
- внаслідок прийому ліків;
- як алергічна реакція на алкоголь або харчові продукти;
- при гормональних порушеннях;
- в результаті різкої зміни клімату;
- як наслідок ВІЛ-інфекції;
- після розвитку кишкового дисбактеріозу.
форми
Хвороба за клінічними проявами класифікується на кілька типів. Так, лікарі виділяють:
- Типовий псоріаз. Розвиток захворювання супроводжується утворенням щільних бляшок з чітко обмеженими краями, покритих світлими лусочками. При значному ущільненні на шкірі можуть з'являтися тріщини.
- Роговий долонно-підошовний псоріаз. Відмітна особливість даного типу недуги - це виражені вогнища дерматозу. При цьому на дермі з'являються щільні висипання світло-жовтого відтінку. Їх розмір може сильно варіюватися: від маленьких пустул до великих бляшок. Велика форма захворювання характеризується зрощенням вогнищ, поширенням псоріазу на великі ділянки тіла.
- Везикулезно-пустульозний тип хвороби. Симптоми цього різновиду псоріазу відрізняються: в деяких випадках тіло людини покривається великою кількістю дрібних бляшок, в інших - на руках і ногах з'являються поодинокі пустули. Нерідко спостерігається зрощення пустул, внаслідок чого на поверхні шкіри утворюються гнійні вогнища. Пустульозний псоріаз долонь і підошов характеризується симетричним розташуванням висипань, частими рецидивами, труднощами лікування.
діагностика
Огляд - основний діагностичний метод для визначення типу захворювання. Проте, оскільки за симптоматикою псоріаз долонь і стоп схожий з клінічними проявами екземи, мікозів, для постановки діагнозу роблять мікологічний зішкріб або біопсію шкіри. Крім того, пацієнту на прийомі у лікаря можуть призначатися таке діагностичне захід, як дерматоскопія (огляд шкіри за допомогою збільшувальною техніки, сканування висипань).
Лікування долонно-підошовного пустульоз
Боротьба з дерматологічної хворобою грунтується на усуненні неприємною симптоматики, поліпшення загального стану хворого і запобігання повторення рецидивів. Системне лікування вкрай необхідно при загостренні долонно-підошовного псоріазу. Як правило, для швидкого зниження інтенсивності клінічної картини лікар призначає такі препарати:
- Ацитретин (допомагає при важко протікає хвороби шкіри, відноситься до групи ретиноїдів);
- Метотрексат (за допомогою що входять до складу речовин зупиняє безконтрольний ріст клітин шкіри);
- Циклоспорин (відноситься до групи препаратів з імуносупресивної дії, ефективний для лікування пустулезного псоріазу).
Домогтися позитивного ефекту в лікуванні долонно-підошовного псоріазу допомагають не тільки системні препарати, але і місцеві засоби. Так, під час загострення недуги рекомендується використовувати:
- Кортикостероїдні мазі, що містять клобетазолу пропіонат (Дермовейт, Клобетазолу, Псорідерм, пр.). Застосовуються 2 рази за добу під пов'язку, допомагають зняти роздратування, мають протизапальну дію.
- Зволожуючі, пом'якшуючі засоби на основі саліцилової кислоти або сечовини. Застосовувати можна з самого початку розвитку симптоматики.
- Мазі з кам'яновугільним дьогтем (Антрадерм, цігнодерм, Антралін, пр.). Такі засоби лікують долонний псоріаз і висипання на стопах. Наносять мазі 1 раз на добу на уражену шкіру товстим шаром, залишаючи на півгодини.
народне лікування
Поряд з системної, місцевої терапією, застосуванням різних фізіологічних процедур типу фототерапії, затребуваними для лікування псоріазу залишаються методи народної медицини. Ефективність деяких з них відзначається самими лікарями, які радять доповнювати народними засобами медикаментозну терапію. Відвари, компреси, мазі і настої з трав не тільки допомагають усунути симптоматику хвороби, але і покращують загальний стан організму хворого, заповнюючи брак вітамінів. Лікування долонно-підошовного псоріазу можна проводити такими засобами:
- Риб'ячий жир. Раз на добу їм змащують уражену шкіру.
- Масло обліпихи від псоріазу. Їм обробляють бляшки і папули, крім того, продукт можна приймати всередину по 1 ч. Л. за добу.
- Відвар з бузиною для лікування шкіри. Квіти і листя змішують в рівних кількостях, після 20 г суміші заварюють склянкою окропу, настоюють протягом години і приймають по третині склянки 3 рази щодня.
- Трав'яний збір для ванни проти псоріазу вульгарного типу на стопах і долонях. Заварюють 3-4 літри концентрованого відвару з суміші череди, чистотілу, звіробою і солодки. Готову рідину вливають в теплу ванну. Приймати водні процедури слід не менше півгодини.
Прогноз і профілактика
При відсутності лікування захворювання може швидко поширюватися, зайнявши величезні ділянки кінцівок і вразивши навіть нігтьові пластини. При цьому подряпини і інші пошкодження шкіри, що неминуче виникають внаслідок пустульоз, є слабким місцем для проникнення бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. У важкому випадку, псоріаз долонно-підошовного типу ускладнюється гострим запальним процесом.
Псоріаз належить до хронічних недуг, він характеризується періодичними загостреннями і ремісіями. Прогноз захворювання залежить від його типу і тяжкості, однак повністю вилікувати патологію неможливо. У період спокою хвороби пацієнтам рекомендується дотримуватися таких профілактичних заходів:
- уникати впливу на шкіру факторів, що провокують виникнення псоріазу;
- здійснювати гігієнічні процедури регулярно;
- відмовитися від здатних стимулювати алергічну реакцію косметичних продуктів;
- дотримуватися дієти, що виключає продукти-алергени типу яєць, шоколаду, кави, ін .;
- вмиватися виключно теплою водою (гарячої або холодної можна);
- захищати шкіру стоп, долонь від механічних пошкоджень;
- уникати стресових ситуацій;
- при появі первинних ознак псоріазу відразу ж звертатися до лікаря.
Фото долонно-підошовного псоріазу
