- Інструкція по застосуванню Амікацину
- Спосіб застосування та дозування
- особливі вказівки
- Амікацин при вагітності
- амікацин дітям
- лікарська взаємодія
- Взаємодія з алкоголем
- Побічні дії Амікацину
- Передозування
- Протипоказання
- Умови продажу та зберігання
- аналоги
- Ціна Амікацину
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Даний лікарський препарат від носиться до антибіотиків аміноглікозидів, який володіє широким спектром антибактеріальної активності. Основним виробником медикаменту є компанія Синтез. Відпускається в аптеках тільки за рецептом лікаря і без нього не відпускається. Продається у вигляді розчину або порошку для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення.
Інструкція по застосуванню Амікацину
Антибіотик Амікацин відноситься до напівсинтетичних препаратів з групи аміноглікозидів. Впливає медикамент на мікроорганізми бактеріостатично, бактерицидно, гальмуючи процеси їх життєдіяльності, що призводить до загибелі бактерій. У патогенної середовища дуже повільно розвивається стійкість до препарату, тому засіб має лідируючі позиції по ефективності в групі аміноглікозидів. Відноситься ліки до антибіотиків широкого спектра дії, він має високу активність проти:
- Деяким грампозитивних мікроорганізмів: стафілококи (staphylococcus), які стійкі до метициліну, цефалоспоринів, пеніциліну, деяким штамів стрептококів (streptococcus).
- Грамнегативним: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
- Медикамент згубно діє на паличку Коха (збудник туберкульозу).
Склад і форма випуску
Виробляється препарат у вигляді розчину або порошку для підготовки розчинів. Вводиться медикамент внутрішньом'язово або внутрішньовенно, випускається в наступних дозуваннях:
- ампули по 2 мл 500 мг (250 мг / 1 мл), упаковка 5 або 10 штук;
- ампули по 4 мл 1 г 5 і 10 шт. упаковка;
- порошок у флаконах по 500 і 1000 мг, упаковка 1, 5, 10 шт.
Зовні препарат являє собою прозорі розчин, містить наступні основні та додаткові компоненти:
- головний активний компонент - амікацин, мл містить 250 мг;
- допоміжні інгредієнти - натрію цитрат, вода для ін'єкцій, сірчана кислота розведена, натрію дісульфіт.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Це антибіотик з групи аміноглікозидів 3-го покоління. Має бактеріостатичну дію (вбиває бактеріальні клітини) по відношенню до широкого спектру різних патологічних мікроорганізмів. Відбувається знищення клітини за рахунок зв'язування з субодиницею 30S рибосоми, порушення процесу відтворення білкових молекул, що викликається загибель бактеріальної клітини. Активний медикамент проти більшості грампозитивних мікроорганізмів і деяких грамнегативних.
На анаеробні бактерії медикамент не робить ніякого впливу (ті мікроорганізми, які можуть розвиватися тільки при відсутності кисню). Амікацин - ефективний препарат проти стійких бактерій до інших антибіотиків. Після внутрішньом'язової ін'єкції лікарська речовина швидко потрапляє в кров, розподіляється по організму за 10-15 хвилин. Медикамент легко проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр, плаценту (під час вагітності проникає в організм дитини), потрапляє в грудне молоко. Виводиться їх організму в незміненому вигляді.
Показання до застосування
Основною причиною для використання антибіотика є важкі інфекційні патології, які спровоковані грамнегативним бактеріями (особливо, якщо вони стійкі до інших медикаментом цієї групи). До свідчень для застосування ліків виступають такі хвороби:
- Процеси інфекційного характеру дихальної системи: абсцес легенів, бактеріальні бронхіт, пневмонія, емпієма плеври (скупчення гною в плевральній порожнині).
- Сепсис. Це інфекційний процес з активних зростанням і розмноження патогенних бактерій в крові.
- Інфекція головного мозку: менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт.
- Бактеріальний ендокардит. Інфекційний процес, як правило, гнійний внутрішньої оболонки серця.
- Інфекції шкіри, м'яких тканин, підшкірної клітковини: флегмона, абсцеси, пролежні з некрозом, гангренозние процеси, опіки.
- Перитоніт і інші патологічні бактеріальні процеси в черевній порожнині.
- Інфекційні захворювання в статевий, сечовидільної системи - абсцес клітковини, печінки, емпієма жовчного міхура, холецистит.
- Остеомієліт (інфекція кісток), гнійні артрити.
- Інфекції, які зачіпають кишечник, шлунок.
Спосіб застосування та дозування
Перед призначення медикаменти лікар обов'язкове повинен провести всі необхідно діагностичні заходи. Встановлюється дозування, спосіб застосування з урахуванням локалізації інфекції, тяжкості перебігу патології, чутливості збудника. Існують варіант внутрішньом'язового введення і внутрішньовенного (крапельне або струминне протягом 2 годин).
амікацин внутрішньовенно
Концентрація препарату в розчині для ін'єкцій внутрішньовенно не може перевищувати 5 мг / мл. При необхідності лікування таким методом можуть бути використані розчин Амікацину, які застосовується для введення. Необхідний 5% розчин глюкози 200 мл або ізотонічний розчин натрію хлориду. Крапельне введення виконується зі швидкістю 60 крапель / хвилину, струменевого - протягом 3-7 хвилин. необхідно під час курсу лікування проводити контроль роботи слухового нерва, нирок, вестибулярного апарату.
амікацин внутрішньом'язово
Приготування розчину проводиться за допомогою додавання до сухого порошку з флакона води для ін'єкцій. При необхідності внутрішньом'язової ін'єкції потрібно 2-3 мл води на 05 г порошку. При введенні рідини обов'язково потрібно дотримуватися стерильність. Збовтайте флакончик, щоб вміст добре розчинилося у воді. Після цього наберіть розчин в шприц і виконайте внутрішньом'язове введення.
особливі вказівки
Існує певний перелік правил, який повинен враховуватися при використанні медикаментів. Призначає його тільки лікар і хворий зобов'язаний дотримуватися схему прийому, яку прописав фахівець. Існують наступні особливі вказівки:
- Дітям до 1 місяця і новонароджені препарат можна вводити тільки під суворим медичним наглядом і при гострій необхідності в дозі 10 мг / кг маси тіла. Дозування ділиться на 10 діб.
- При відсутності лікувального ефекту, через 2-3 діб після початку терапії, потрібно приймати рішення про заміну тактики лікування патології або антибіотика.
- Амікацин слід з великою обережністю використовувати з іншими ліками, необхідно моніторити функціональну активність нирок, печінки, центральної нервової системи.
- Під суворим контролем застосовується ліки при наявності у пацієнта паркінсонізму, міастенії (м'язова слабкість).
Амікацин при вагітності
Застосування ліки допускається при життєвих показаннях під час вагітності, період лактації. Необхідно враховувати, що у медикаменту є здатність проникати крізь плаценту, потім він виявляється в крові плоду, є ризик скупчення речовини в нирках дитини, що надає на них нефро і ототоксическое вплив. Визначається в невеликих кількостях в грудному молоці. Із шлунково-кишкового тракту всмоктуваність аміноглікозидів слабка. При грудному вигодовуванні ускладнень через прийом медикамент у дітей не виявлено.
амікацин дітям
Допускається призначення медикаменту з самого народження. Амікацин для дітей використовують наступним чином:
- недоношені діти: перша доза становить 10 мг / кг, потім по 7, 5 мг кожні 24 години;
- нарождення і до 6 років: перша ін'єкція складається 10 мг / кг, далі по 7.5 мг кожні 12 годин.
Протягом півгодини вводиться ліки внутрішньовенно дітям, в складних випадках на протязі години. При розвитку важкого захворювання допускається струминне введення протягом 2 хвилин, але тільки в присутності доктора і з його дозволу. Перед використанням засобу його розводять в розчині хлориду натрію (0, 09%) або глюкози (5%). В результаті концентрація активної речовини не повинна перевищувати 5 мг на 1 кг маси.
лікарська взаємодія
Ліки Амікацин виявляє синергізм при взаємодії з бензилпенициллином, карбенициллином, цефалспорінамі (є ризик зниження ефективності аміноглікозидів при спільному використанні з бета-лактамними антибіотиками у хворих з тяжкою хронічною формою ниркової недостатності). Збільшується ризик ото і нефротоксичності при взаємодії з полимиксином В, налидиксовой кислотою, ванкоміцином, ціспалітном.
Пеніциліни, цефалоспорини, діуретики (особливо фуросемід), нестероїдні протизапальні засоби, сульфаніламіди створюють конкуренцію за активну секрецію в канальцях нефрону. Це призводить до блокування елімінації аміноглікозидів, збільшують їх концентрації в крові, посилюють нейро- і нефротоксичність. Амікацин при взаємодії з курареподібними препаратами підсилює міорелаксуючу дію.
Збільшується ризик зупинки дихання при переливанні крові з цитратними консервантами, використання лікарських засобів, що блокують нервово-м'язову передачу і прийом Амікацину. При парентеральному введенні індометацину зростає ризик токсичної дії аміноглікозидів. Ліки знижується дія антиміастенічних лікарських засобів. Амікацин несумісний з гепарином, пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином В, капреоміцином, еритроміцином, вітамінами групи С, В, калію хлоридом.
Взаємодія з алкоголем
Вкрай не рекомендується поєднувати прийом антибіотика з вживанням алкоголю. Це призводить до значного зниження ефективності останнього, збільшення ризику прояву побічних ефектів.
Побічні дії Амікацину
Допоміжні компоненти або амікацину сульфат після попадання в організмі можуть викликати деякі неприємні наслідки. Серед поширених побічних реакцій виділяють:
- З боку шлунково-кишкового тракту може спостерігатися зростання рівня печінкових ферментів АСТ і АЛТ в крові, що говорить про руйнування клітин печінки (гепатоцитів), зростанні концентрації в крові білірубіну, блювота і нудота.
- Алергічна реакція. Відзначається різний ступінь вираженості, від сверблячки і висипу до анафілактичного шоку (різке розвиток поліорганної недостатності через зниження артеріального тиску). Ще одне можливе прояв - кропив'янка (невелика набряклість і висип на шкірі, яка нагадує опік кропивою), набряк Квінке, гарячка.
- Побічні реакції з боку кровотворення проявляються у вигляді лейкопенії (зниження кількості лейкоцитів), тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів), анемія (падіння рівня гемоглобіну, рівня еритроцитів).
- З боку сечостатевої системи може спостерігатися розвиток ниркової недостатності, альбумінурії (білок в сечі), микрогематурии (невелика кількість крові в урине).
Передозування
Приймати медикамент потрібно строго в тому дозуванні, яку вказав лікар. При порушенні рекомендацій можлива поява неприємних побічних ефектів. Лікування передозування проводиться в інтенсивній терапії. Використовують гемодіаліз, симптоматичне лікування для виведення препарату з організму. Існують наступні ознаки передозування:
- виражене запаморочення;
- блювота, нудота, спрага;
- атаксія - хитка хода через порушення координації;
- порушення дихання і задишка;
- розладсечовипускання;
- дзвін у вухах, відчутне зниження слуху аж до глухоти.
Протипоказання
Препарат має суттєвий вплив на організм, тому відпускається за рецептом лікаря в аптеці. Протипоказанням для прийому медикаменту є такі стани:
- Індивідуальна непереносимість амикацина сульфату, алергічні реакції на активні і допоміжні речовини.
- Захворювання внутрішнього вуха, що супроводжуються запаленням слухового нерва. Медикамент може привести до погіршення або втрати слуху через токсичного ураження нерва.
- Важкі захворювання нирок, печінки, які супроводжуються їх недостатністю.
- Вагітність.
Умови продажу та зберігання
Зберігати медикамент в запечатаному вигляді можна 3 роки. Препарат повинен лежати в сухому, темному і прохолодному місці без можливості доступу дітей. Рекомендована температура повітря +25 градусів за Цельсієм. Продається медикамент за рецептом в аптеках і інтернет-магазинах.
аналоги
Існує препарати, які містять ту саму діючу речовину. Надають схоже з амікацином дію. Серед популярних варіантів наступні лікарські засоби:
- ФЛЕКСЕЛ;
- Лорікацин;
- Амбіотік;
- ванкоміцин;
- меропенем;
- Цефепім;
- тобраміцин;
- канаміцин;
Ціна Амікацину
Для придбання медикаменту вам знадобиться рецепт від лікаря. Без нього цей антибіотик вам н продадуть. Вартість кошти залежить від регіону продажу. Виробника, кількості в упаковці і лікарської форми. У Москві можна знайти препарат за такою ціною:
Місце продажу |
Форма випуску |
Вартість, рублів |
WER.RU |
порошок 500 мг |
34 |
WER.RU |
розчин 250 мг / мл, 2 мл, 10 шт. |
271 |
ZdravZona |
порошок 500 мг |
25 |
ZdravZona |
розчин 250 мг / мл, 2 мл, 10 шт. |
248 |
«Діалог» |
порошок 500 мг |
29 |
Відгуки
Ірина, 29 років
У дочки черговий раз розвинувся гострий бронхіт, який з'являється щозими. Виписали антибіотик, але через 3 дні лікування почалася блювота пронос. Після чергового відвідування лікаря попросила замінити медикамент і нам призначали Амікацин. Через 2 дні стан повністю нормалізувався, ніяких побічних ефектів не проявилося.
Христина, 33 роки
Вперше потрапили в лікарню, у дитини був сильний пронос, блювота, піднялася температура. Лікування призначали відразу ж, без обстеження і видали Амікацин. Коли я прочитала відгуки і список побічних ефектів, то дуже сильно злякалася. Постійно перевіряла чи чує він мене, але все пройшло без наслідків, стан покращився швидко.
Валерія, 28 років
Зіткнулася з проблемою після пологів, тривалий безводний період призвів до розвитку інфекції. Мене лякали тим, що у антибіотика за відгуками дуже багато побічних реакцій, але у кожного ліки свої плюси і мінуси. Потрібно приймати засіб 7 днів поспіль без перерви, в моєму випадку лікування було успішним і без неприємних побічних ефектів.