Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

За статистикою захворювання виявляють у кожного тисячного дитини, їм уражаються великі суглоби ніг (тазостегновий, колінний). Часто причиною артропатії стають перенесені інфекційні захворювання, які на перший погляд проходять безслідно. Якщо є скарги на біль в нозі, зміна ходи, негайно зверніться до лікаря, щоб уникнути необоротних наслідків.

Що таке артропатия тазостегнового суглоба у дітей

Артропатія або реактивний артрит - це суставное запалення, що виникає після перенесених захворювань. Провокують його алергічні реакції або різні види інфекційних агентів. Прийнято виділяти 4 стадії артриту:

  • Початкові зміни через запального процесу - хрящ стоншується.
  • Процес стоншування доходить до кісткової тканини з розвитком ерозій. Утворюється набряк суглоба через скупчення великої кількості синовіальної рідини.
  • Триває деформація суглоба з атрофією стегнових і сідничних м'язів. Утворюються кісти і ерозії.
  • Незворотні зміни, які проявляються повним знерухомленням і зрощенням суглобових поверхонь.

У сучасній міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) артропатии, що становлять більшу групу суглобових уражень, мають багато діагнозів і їх позначають кодом від М 00 до М 25. Основні з них:

  • М 02 - реактивне запалення;
  • М 02.0 - артропатія, що супроводжує кишковий шунт;
  • М 02.1 - результат дизентерійної інфекції;
  • М 02.2 - постіммунізаціонная;
  • М 02.3 - хвороба Рейтера;
  • М 02.8 - інші артропатии;
  • М 02.9 - неуточнена.

Причини артропатии тазостегнового суглоба у дітей

Незначні на перший погляд хвороби можуть викликати розвиток артропатії з незворотними змінами. Запалення кульшового суглоба у дитини може виникати при активації вірусів, бактерій, грибків. Найпоширеніші причини:

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

  • Інфекції шлунково-кишкового тракту, викликані потраплянням в організм кампілобактерій, сальмонел, єрсиній, шигел.
  • Інфекції сечостатевої системи через вплив хламідій, уреаплазм, мікоплазм.
  • Захворювання органів дихання, що виникають із-за пневмококів, стрептококів, грипу, стафілококів.
  • Вірусні інфекції: герпес, гепатит, паротит і кір.
  • Вроджена дисплазія тазостегнових суглобів (аномалія розвитку).
  • Системні, аутоімунні і спадкові захворювання (хвороба Крона, червоний вовчак, псоріаз).
  • Травми або хірургічне втручання.
  • Генетичний збій у людей, що мають в крові людський лейкоцитарний антиген В27. Протягом тривалого часу артропатия, викликана цим етіологічним фактором, знаходиться в прихованій латентній формі і проявляється тільки при різкому зниженні імунітету. Ступінь тяжкості цього захворювання залежить від стану здоров'я дитячого організму.

Форми і симптоми артропатии тазостегнового суглоба

Тривалий час вдруге виникає запальний процес протікає в безсимптомній формі. При цьому у хворого можуть виявляти урогенітальні інфекції, важку форму кон'юнктивіту або кишкові захворювання з розладом травлення. До загальних суглобових симптомів відносять:

  • больовий синдром, який виникає при різкому русі ногою;
  • іррадіація неприємних відчуттів в пахову або малого таза;
  • скутість рухів вранці після тривалого сну і відпочинку;
  • область поразки припухла;
  • запалення має асиметричний характер.

При алергічній формі

Артрит кульшового суглоба у дитини виникає в результаті попадання чужорідного алергену, на який організм реагує вираженою клінічною картиною. Тривалий час суставное поразка може не проявлятися (в середньому 2-3 діб), а потім виникає:

  • шкірний висип різного характеру (бульбашки, вузлики, папули і ін.);
  • лихоманка, що досягає 38 ° С;
  • обструкція бронхів, що проявляється утрудненням дихання і хрипами;
  • лімфатичні вузли в області ураженого суглоба можуть бути збільшені.

Дуже часто алергічна форма артропатии у дітей виникає на тлі непереносимості деяких лікарських препаратів або важких харчових алергій. В історії цього захворювання описані випадки розвитку даного захворювання після проведення планової вакцинації, але такі випадки зареєстровані дуже рідко, так що не є повністю доведеними фактами.

Ознаки артропатии при кишкової інфекції

Причиною цієї форми захворювання є паразитуючі мікроорганізми, що розмножуються в кишечнику. Перенесений сальмонельоз, дизентерія, ієрсиніоз - це основні захворювання, що викликають артрит тазостегнового суглоба у дітей. Основні клінічні прояви:

  • тривала діарея (середня тривалість 5-7 днів);
  • часта блювота;
  • постійна нудота;
  • зниження або повна втрата апетиту;
  • спастичний біль у животі;
  • підвищене газоутворення (метеоризм).

При синдромі Рейтера

Для цього синдрому існує характерна клінічна картина з потрійним поразкою: зору, сечостатевої системи, суглобів. Складнощі в діагностики пов'язані з розмитою симптоматикою перших двох фаз розвитку. Перебіг захворювання:

  1. сечостатева інфекція (хламідіоз);
  2. ураження слизової очей: кон'юнктивіт, ірит, кератит;
  3. вторинне ураження суглобів (проявляється через 1-2 місяці після захворювання очей).

вірусна етіологія

Поразка організму дитини різними видами вірусів супроводжується широкою клінічною картиною, але в основному вона стерта або відсутній. Ця форма артропатии може розвинутися після інфікування вітряною віспою, мононуклеоз, краснуху. Суглоби болять несильно, немає зовнішніх змін шкірного покриву, а симптоми виникають через 7 днів після основного захворювання. Основні прояви:

  • інфекційний перикардит;
  • непостійний больовий синдром;
  • мігруючий вогнище запалення;
  • стомлюваність.

ендокринне походження

Дитячий артрит тазостегнового суглоба може виникати на тлі різних гормональних порушень, які викликають серйозні порушення в нормальній роботі систем організму. Провокують артропатию гіпотиреоз, гіперпаратиреоз, цукровий діабет, синдром Кушинга (гіперкортицизм) та інші. Основні симптоми:

  • постійний суглобової хрест;
  • виражений больовий синдром;
  • ранкова скутість рухів в суглобі.

діагностика

Основні діагностичні заходи починають з опитування хворого, збору анамнезу і зовнішнього огляду пацієнта. При цьому підвищена увага приділяють уражених суглобів, слизових оболонок, вивчають історію хвороби про перенесені захворювання, особливо інфекційних. Найбільш інформативними є лабораторні показники:

  • кров (підвищення лейкоцитів, ШОЕ, гемоглобіну і наявність С-реактивного білка);
  • сеча (можливо підвищену кількість білка і лейкоцитів);
  • кал (виявлення кишкової інфекції, яка може викликати вторинне запалення суглобів);
  • людський лейкоцитарний антиген В27 (його виявляють у здорових (близько 7%) або хворих з НВК (неспецифічний виразковий коліт) та хворобою Крона).

Велике значення мають серологічні методи діагностики, за допомогою яких визначають специфічні антитіла до конкретних збудників. При дослідженні синовіальної рідини можна уточнити характер ураження, а іноді визначити вид інфекції, що викликала захворювання. Реактивна артропатія у дітей виявляється при рентгенографії, УЗД суглобів, артроскопії. Ці способи точно визначать ступінь ураження і активність патологічного процесу. З комплексної діагностикою можна виявити тазостегновий вогнище запалення.

Лікування артропатии тазостегнового суглоба у дітей

Терапія при цьому захворюванні залежить від форми, ступеня тяжкості артриту, тому має бути комплексною спрямована як на усунення симптомів і причини, так і на попередження ускладнень та відновлення функції, ураженого суглоба. Можливі два варіанти лікування: консервативне і хірургічне. У медикаментозної терапії застосовують:

  • етіотропні препарати, що діють на причину захворювання (віруси, бактерії, алергени);
  • патогенетичні препарати, що руйнують механізм патологічних реакцій в організмі;
  • симптоматичні препарати, що усувають клінічний прояв захворювання і поліпшують загальний стан організму.

медикаментозна терапія

Всі препарати повинен призначати лікар індивідуально для кожного конкретного випадку захворювання виходячи зі стану здоров'я пацієнта. Самолікування небезпечно для здоров'я людини. Артропатія тазостегнового суглоба у дітей повинна лікуватися комплексно. Для цього використовують такі групи лікарських засобів:

1. Антибіотики, які знищують патогенних мікроорганізмів. Серед цих препаратів виділяють:

  • макроліди (Спіраміцин, Кларитроміцин);
  • тетрациклін (доксициклін, Олеморфоціклін, Міноциклін);
  • фторхінолони (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

2. Нестероїдні протизапальні засоби застосовують для зменшення швидкості розвитку патологічного процесу і усунення больових відчуттів в суглобі. При прийомі цих препаратів потрібно захищати слизову оболонку шлунка через ризик розвитку гастриту або виразкової хвороби. Найпопулярніші представники НПЗЗ:

  • диклофенак;
  • Індометацин.

3. Глюкокортикостероїди призначають при тяжкій формі суглобового захворювання. Вони роблять сильний імунорегулюючу дію, знижують кількість, хороший протизапальний ефект і підвищують адаптацію організму. До Імуносупресори відносять:

  • бетаметазон;
  • триамцинолон;
  • метилпреднізолон;
  • Преднізолон.

Лікування народними засобами

Застосування засобів народної медицини не замінює основне лікування, прописане фахівцем. Перед використанням необхідно отримати консультацію лікаря для зниження можливого ризику шкоди здоров'ю. Найпоширеніші рецепти для лікування артропатии в домашніх умовах:

  1. Розігріти на водяній бані бджолиний віск, потім його ретельно перемішати і додати яєчний жовток, мед. Готову суміш викласти на тканину, робити компрес на уражений суглоб. Для кращого ефекту поверх тканинної пов'язки накласти утепляющую. Робити цю процедуру 1 раз на добу.
  2. Потрібно 500 грам березових бруньок залити в скляній банці рослинним маслом. Залишити на 48 годин в сухому темному місці. Отриманий гель проціджуємо і використовуємо як растирку.
  3. Необхідно квіти липи і чорної бузини в однакових пропорціях змішати. Взяти 2 ч. Л. отриманої суміші, залити склянкою гарячої кип'яченої води. Накрити кришкою і настоювати 20 хвилин. Пити настій 3 рази на день по півсклянки.
  4. Розтопити парафін на водяній бані додати в нього 200 грам сухої гірчиці, 300 грам солі. Отриману масу перемішати, перекласти в форму і залишити на 36 годин в сухому темному місці. Після цього акуратно дістати парафінову корж і прикладати до хворого суглоба.
  5. 30 грам квітів кінського каштана додати в 0, 5 л розведеного 50% спирту. Залишити настоюватися 14 днів, потім наносити як растирку в область ураженого суглоба.

При лікуванні народними засобами рекомендується додати в раціон продукти, які допоможуть впоратися з хворобою. Для зміцнення організму потрібно пити соки: яблучний, гранатовий, капустяний, буряковий, морквяний або огірковий. Можна вживати мед, якщо немає схильності до алергії. Для зняття болю в суглобах можна вживати коктейль з кефіру і натертої сирої бульби картоплі. Перш ніж використовувати мазі і настої власного виробництва, потрібно проконсультуватися з лікарем.

профілактика

Для попередження розвитку захворювання потрібно приймати різні профілактичні заходи. Основні принципи:

  • здорове повноцінне харчування багате корисними мікро- і макроелементами, вітамінами різних груп;
  • фізичні навантаження (лікувальна гімнастика або фізкультура);
  • не допускати переохолодження організму, в тому числі суглобів;
  • правильна взуття з ортопедичною устілкою зменшить навантаження на тазостегновий суглоб;
  • чергування праці і відпочинку;
  • ведення здорового способу життя (загартовувати дитини, повноцінні прогулянки і здоровий 8-10 годинний сон);
  • оптимальний рівень повсякденної активності.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я