Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
З віком підвищується ризик виникнення різних захворювань. Деякі хвороби при одночасному розвитку підсилюють симптоми і ускладнюють негативний протягом один одного. Поєднання артеріальної гіпертензії та подагри є яскравим прикладом подібного «симбіозу». На виникненні і розвиток обох станів великий вплив робить висока концентрація уратів в крові. Подагра є строгим протипоказанням для прийому сечогінних препаратів, що знижують тиск. Гіпертонія збільшує рівень смертності хворих з ураженням суглобів.
Що таке гіпертонія і подагра
Гіпертонія - захворювання серцево-судинної системи, що характеризується підвищенням рівня артеріального тиску (АТ). Даний стан в разі відсутності адекватного і постійного лікування може призводити до порушень цілісності стінок кровоносних судин. Це провокує виникнення інфаркту міокарда, інсульту. Ризик підвищення тиску зростає, якщо присутні порушення ниркової діяльності, зайву вагу, шкідливі звички, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, стреси. При цьому спостерігаються такі ознаки:
- шум у вухах;
- брижі, мошки перед очима;
- запаморочення, головний біль, мігрені;
- нудота;
- пітливість.
Подагра - захворювання, що виникає при порушенні обміну речовин в організмі, викликається накопиченням сечової кислоти. Відкладення солей сечовини на суглобах кінцівок в гостру фазу захворювання призводить до появи таких симптомів:
- нападів болю, що виникають через попадання частинок уратів всередину суглобової сумки;
- запалення в області суглобів;
- припухлості в уражених ділянках;
- нудоти, печіння в ділянці шлунка, втрати апетиту;
- спека, лихоманки;
- стрибків тиску.
Виникнення болю відзначається вночі, напад триває кілька днів. Загострення хвороби спостерігаються кожні 6-24 місяці, у деяких пацієнтів в разі важкого перебігу або відсутності адекватного лікування - частіше. Ризик розвитку подагри збільшується в наступних ситуаціях:
- при застосуванні лікарських засобів з категорії діуретиків;
- після надмірних фізичних навантажень на суглоби, їх травмування;
- після хірургічних маніпуляцій;
- при зловживанні алкоголем.
Зв'язок між гіпертонією і подагрою
Захворювання серцево-судинної системи значно збільшують ймовірність більш тяжкого перебігу подагри. Підвищений артеріальний тиск, діуретики, що приймаються для його зниження, провокують часті загострення, больовий синдром при ураженні суглобів. При цьому гіперурикемія сприяє розвитку атеросклеротичних пошкоджень стінок судин, напади подагри ускладнюють перебіг гіпертонії.
лікування
При одночасному прояві симптомів гіпертензії і ураження суглобів заборонено самостійне лікування. В даному випадку лікар підбирає безпечні препарати для зниження артеріального тиску. Сечогінні при подагрі протипоказані. Гіпотензивні препарати не повинні робити істотного впливу на обмін ліпідів, вуглеводів, концентрацію сечової кислоти, нефропатию. Ліки повинні не тільки знижувати тиск, але і нормалізувати метаболізм пуринів, підвищувати чутливість тканин до інсуліну.
Лікування гіпертонії при подагрі проводиться за наступною стандартною схемою:
- призначення одного гіпотензивного препарату пролонгованої дії в мінімальному дозуванні;
- збільшення разової дози препарату, щоб при одноразовому його прийомі протягом доби нормалізувався тиск на 24 години;
- при відсутності потрібного результату перехід на гіпотензивні засоби інших типів;
- комбінування ліків для досягнення максимального ефекту при мінімізації негативних наслідків.
Здоровий спосіб життя, правильне харчування, нормалізація маси тіла благотворно впливають на перебіг гіпертензії і подагри, покращують стан, якість життя пацієнта. Для підтримки організму рекомендовано відмовитися від куріння, вживання алкоголю. Необхідно регулярно робити зарядку, вести активний спосіб життя, але уникати надмірних фізичних навантажень. Варто виключити з раціону солону, жирну і смажену їжу, субпродукти (печінка, язик). Рекомендовано вживати більше фруктів, овочів, круп, молочних продуктів.
Таблетки від тиску при подагрі
Для зниження рівня артеріального тиску при наявності подагри призначають гіпотензивні засоби наступних типів:
- блокатори рецепторів ангіотензину (Валсартан, Лозартан);
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (Моксонидин);
- антагоністи кальцію (Доксазозин).
Препарати цих класів є перспективними в лікуванні гіпертонії при подагрі. Ліки мають наступні характеристики:
| Найменування | моксонидин | валсартан |
| Дія |
Вибірково зв'язується з імідазоліновими рецепторами, пригнічує активність симпатичної нервової системи, знижує концентрацію адреналіну і норадреналіну в крові, опір судин, зменшує АТ |
Володіє Гіпоурікеміческіе дією, нормалізує обмінні процеси і АТ |
|
Показання до застосування |
Лікування гіпертонії при подагрі |
Гіпертензія, серцева недостатність, інфаркт в анамнезі |
| переваги |
Сприяє покращенню ліпідного обміну, благотворно впливає на резистентність тканин до інсуліну, знижує рівень глюкози в крові, пригнічує виділення білків з сечею |
Підсилює виведення уратів з сечею |
| склад |
Моксонидин, твін, стеарат магнію, целюлоза, аеросил, касторове масло |
Валсартан, кроскармелоза натрію, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, аеросил |
| дозування |
0, 2 мг на добу перші 2 тижні, потім по 0, 4 мг 1 раз на день |
80-160 мг на добу |
|
Побічні дії |
Сухість у роті, головний біль, запаморочення |
Слабкість, головний біль, запаморочення, нудота, кашель, анемія |
| Протипоказання |
Брадикардія, передсердно-шлуночкова блокада серця, серцева недостатність, алергія на компоненти, лактація, вік до 18 років |
Захворювання артерій нирок, жовчовивідних шляхів; недостатність печінки, цироз; зменшений об'єм циркулюючої крові; вагітність, лактація; вік до 18 років |
| Найменування | доксазозин | лозартан |
| Дія |
Знижує рівень атерогенних ліпідів в крові |
Є антагоністом кальцію, надає Гіпоурікеміческіе ефект, знижує артеріальний тиск, опір судин, сприяє активному виведенню уратів з сечею |
|
Показання до застосування |
Гіпертензія, гіперплазія передміхурової залози |
Гіпертонія, ризик інсульту, нефропатія у хворих на діабет |
| переваги |
Пролонгована захист стінок судин і серця |
Лозартан при подагрі надає нефропротекторний ефект, допомагає при гіпертрофії серця і порушеннях судин |
| склад |
Мезілат доксазозина, молочний цукор, гліколат натрію, крохмаль, стеарат магній, лаурилсульфат натрію |
Калієва сіль лозартану, моногідрат лактози, тальк, стеарат кальцію, картопляний крохмаль, гіпромелоза, пропіленгліколь, діоксид титану |
| дозування |
1 мг 1 раз в день, через 1-2 тижні по 2-8 мг на добу одноразово |
50-100 мг в день |
|
Побічні дії |
Гіпотензія, запаморочення, набряки, тахікардія, задишка, нервозність, риніт |
Запаморочення, сонливість, стенокардія, висип, запор |
| Протипоказання |
Алергія на компоненти препарату |
Алергія на компоненти, вагітність, лактація, вік до 18 років |
«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»
Читати далі…
сечогінні
Сечогінні засоби при подагрі строго протипоказані. Це обумовлено тим, що препарати цього класу сприяють швидкому виведенню рідини з сечею з організму. Це викликає накопичення сечової кислоти, так як вона при цьому не видаляється. Прийом сечогінних ліків збільшує частоту больових нападів при подагрі і підвищує ризик розвитку ускладнень.
