Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Асортимент лікарських препаратів, що допомагають нормалізувати стан при гіпертонії, дуже широкий, навіть якщо розглядати виключно фармакологічні групи. У категорії засобів, що впливають на симпатичний відділ нервової системи лікарі особливо виділяють таблетки Физиотенз, які в порівнянні з іншими ліками такого типу надають менш виражений седативний ефект. Наскільки вони ефективні і як їх приймати?

Що таке Физиотенз

Даний лікарський препарат належить до групи антигіпертензивних засобів центральної дії, що належать категорії агоністів імідазолінових рецепторів. Примітним моментом препарату є вплив на метаболізм, тому він згадується в комплексному лікуванні цукрового діабету. Відгуки споживачів в його відношенні вкрай діаметрально по окрасу, особливо якщо розглядати боротьбу з гіпертонічним кризом. Відпускається ліки за рецептом, термін зберігання таблеток - 2-3 роки (залежить від дозування і виробника).

Фармакологічні властивості

Основним дією ліків Физиотенз є гіпотензивну (або антигіпертензивний). Механізм роботи пов'язаний з контролем центральних ланок регуляції артеріального тиску. Активна речовина знижує симпатичну активність (пригнічує роботу однієї з частин вегетативної нервової системи), надаючи стимуляційне вплив на імідазолінових рецептори, які знаходяться в стовбурі мозку. У меншій мірі головний компонент препарату зв'язується з центральними альфа-адренорецепторами, що обумовлює:

  • поява сухості в роті;
  • седативну (заспокійливу) дію на організм.

Медикамент вказаний як агоніст імідазолінових рецепторів 1-ої групи - відповідають за активність симпатичної нервової системи і артеріальний тиск, але додатково (слабше) впливає і на імідазолінових рецептори інших груп (2-ий і 3-й). З цієї причини він налагоджує вуглеводний обмін і надає комплексний ефект на гіпертонію:

  • допомагає виводити натрій (як підсумок - і зайву рідину);
  • гнітюче впливає на ренін, що є ферментом, який контролює кров'яний тиск і за допомогою складної хімічної реакції викликає звуження судин;
  • пригнічує вивільнення гормонів норадреналіну і адреналіну, теж стимулюючих судинний спазм.

Вплив на імідазолінових рецептори допомагає не тільки регулювати артеріальний тиск, а й усунути вплив симпатичного відділу вегетативної нервової системи на обмін речовин, за рахунок чого вирівнюється чутливість клітин до інсуліну (індекс чутливості підвищується на 21%) у осіб, що мають ожиріння або інсулінорезистентність. Ще кілька моментів фармакологічних властивостей препарату:

  • Падіння систолічного і діастолічного артеріального тиску (нижня і верхня кордону в подвійному показнику) м'яке: як при одноразовому, так і при постійному прийомі.
  • Вплив на артеріальний тиск відбувається за рахунок зменшення прессорного дії симпатичного відділу вегетативної нервової системи на периферичні судини, внаслідок чого знижується периферичний судинний опір. За рахунок цього на частоту серцевих скорочень препарат впливу практично не робить.

склад

Випускається лікарський препарат Физиотенз у вигляді двоопуклих таблеток, що мають кишковорозчинною оболонку. Відтінок її залежить від концентрації активної речовини, коливається в такий спосіб:

  • Блідо-рожевий - для найменшої дозування в 0, 2 мг.
  • Світло-червоний - для середнього варіанта в 0, 3 мг.
  • Червоний - для максимальної дозування в 0, 4 мг.

На кожній таблетці є одностороння маркування, де прописано кількість діючої речовини. Головним компонентом препарату Физиотенз виступає моксонидин. Серед допоміжних же присутній 2 елементи, кількість яких на 1 таблетку коливається в зворотній залежності від кількості моксонидина: чим вище його дозування, тим менше їх обсяг. Так змінюються:

  • Тальк - від 0, 9975 мг до 0, 875 мг.
  • Моногідрат лактози - від 95, 8 до 95, 6 мг.

Розрізняються і дозування червоного оксиду заліза (Е172), який виступає в ролі барвника оболонки, але через пряму залежність - 0, 0025 мг для блідо-рожевого кольору, 0, 025 мг для світло-червоного і 0, 125 мг для червоного. Решта допоміжні компоненти у всіх варіаціях Физиотенз однакові за обсягом, тому їх можна розглядати в загальній таблиці:

допоміжна речовина

Дозування на 1 таблетку

Повидон

0, 7 мг

кросповідон

3 мг

магнію стеарат

0, 3 мг

гіпромелоза

1, 3 мг

етилцелюлоза

4 мг

макрогол 6000

0, 25 мг

Титану діоксид (Е171)

1, 25 мг

«Коли я знайшов спосіб чистити судини за допомогою рослин, я ніби помолодшав - мозок запрацював, як в 35, а тиск швидко прийшло в норму»

Читати далі…

Показання до застосування

Основною рекомендацією до використання цього лікарського засобу є гіпертензія будь-якого виду - і есенціальна (первинна), і вторинна. Остання спостерігається на тлі стороннього ураження внутрішніх органів і систем. Особливо результативним Физиотенз вважається для пацієнтів, у яких підвищення тиску пов'язане з метаболічними порушеннями (ожиріння) або на цукровий діабет. Офіційна інструкція допускає застосування цього лікарського засобу:

  • При гіпертонічному кризі - коли тиск різко піднімається до критичних значень: діастолічний вище 140 мм.рт.ст., а систолічний - вище 200 мм.рт.ст. (200/140 на тонометрі).
  • При постійно підвищеному артеріальному тиску (стійка гіпертонія), яке перевищує 140/90 мм.рт.ст.

Враховуйте, що наведені вище цифри, які вважаються ознакою гіпертонічного кризу, актуальні для людини, чия норма - 120/80 мм.рт.ст. У гіпотоніків небезпеку становлять уже 160/100 мм.рт.ст. Одиничний зростання тиску на тлі стресу, розумового або фізичного перенапруження не є показанням до застосування лікарського засобу.

Інструкція по застосуванню

Таблетки від тиску Физиотенз орієнтовані на пероральний прийом, при цьому існує 2 допустимих способу їх використання. Якщо необхідно отримати швидкий ефект, слід покласти таблетку під язик і повільно розсмоктувати - активна речовина відразу проникне в кров, що забезпечить зниження тиску в короткі терміни. До такого методу бажано вдаватися тільки в екстрених випадках. За офіційною ж інструкції таблетку ковтають, не розжовуючи. Бажано запивати водою (кімнатної температури) - це полегшить проковтування. Кілька додаткових нюансів:

  • На фармакокінетику моксонідину прийом їжі не впливає - максимальна концентрація в плазмі крові буде діагностована через 1 год. В будь-якій ситуації. При проблемах зі шлунком лікарі не радять пити ліки натщесерце.
  • Початкова дозування - 200 мкг, частота прийому - 1 р / добу. Максимальна кількість моксонидина на день становить 600 мкг (поділити на 2 прийоми), а на раз - 400 мкг. За необхідності ці цифри коригуються відповідно до індивідуального сприйняття ліки пацієнтом.
  • При нирковій недостатності максимальне дозування на день знижується до 400 мкг, а на раз - до 200 мкг.

Якщо артеріальна гіпертензія постійна (тиск підвищується щодня, але не до критичних значень), допускається тривале лікування, але це питання вирішується виключно з лікарем. Схему скасування ліки після такого терапевтичного курсу теж вибирає фахівець, відбувається це протягом 2-х тижнів. При тривалому прийомі обов'язково контролювати пульс, артеріальний тиск, робити кардіограму для контролю роботи серця.

При ожирінні і діабеті 2 типу

Препарат позитивно позначається на стані осіб з ожирінням і діабетом: при тривалому прийомі він може знижувати вагу, рівень холестерину (в норму приходять і «шкідливий», і «хороший»), тригліцеридів, глюкози, але не гликированного гемоглобіну. Позитивна динаміка простежувалася у пацієнтів, які приймали препарат півроку (за даними офіційних медичних досліджень), але Физиотенз першочергово є ліками від високого тиску і не призначений для зниження рівня цукру. При гіпертензії у діабетиків його використовують за стандартною схемою.

Гіпертонія у жінок після менопаузи

Міжнародне дослідження впливу моксонідину на підвищений артеріальний тиск у жінок, які увійшли в період менопаузи, показало середню ефективність даної речовини. Цільових значень досягли тільки 40% випробовуваних, а у жінок, ще зберігали менструальну функцію, показник був значно вище - 73%. На підставі цього лікарі роблять висновок, що пити Физиотенз від тиску після менопаузи малоефективно, оскільки показники зниження:

  • систолічного тиску - на 27 мм.рт.ст .;
  • діастолічного тиску - на 14 мм.рт.ст.

Купірування гіпертонічного кризу

Проведені фахівцями дослідження з метою порівняння ефективності Каптоприлу (призначений для екстреного зниження тиску) і Физиотенз показали, що швидкість зниження систолічного (30 хв.) І діастолічного (60 хв.) Тиску у них однакова. Максимальний рівень зниження - 25% від початкового. З цієї причини допускається покласти Физиотенз під язик (0, 2-0, 4 мг) при гіпертонічного кризу замість Каптоприлу і його аналогів. При цьому:

  • ефект зберігається на 12 год (проти 2-х ч у Каптоприлу);
  • значно знижується інтенсивність головного болю.

Передозування

Прийом великої кількості препарату може привести до того, що активний компонент почне пригнічувати нервову систему, надаючи сильний седативний ефект, провокуючи сонливість, м'язову слабкість. Не виключені підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія), короткочасне зростання артеріального тиску, сухість у роті, болі в області шлунка. Специфічний антидот до цих таблеткам відсутня, при передозуванні рекомендовано:

  • забезпечити хворого питвом;
  • використовувати Атропін для купірування брадикардії;
  • зробити ін'єкцію допаміну для підйому тиску (при сильному зниженні).

Побічні дії Физиотенз

Навіть якщо лікарський засіб було виписано лікарем, не виключені негативні реакції організму як на разовий прийом, так і на системний. Вони можуть послідувати з боку нервової системи, серцево-судинної, травної, кістково-м'язової і не тільки. Повний список побічних реакцій, що згадуються в офіційній інструкції, наступний:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • втрата свідомості (рідко);
  • сухість в роті;
  • нудота;
  • блювота;
  • діарея;
  • диспепсичні явища;
  • шкірний висип;
  • кожний зуд;
  • ангіоневротичнийнабряк (рідко);
  • порушення сну;
  • дзвін у вухах (рідко);
  • болю в хребті (рідко - в шийному відділі);
  • астенія;
  • підвищення нервозності (рідко);
  • сильне зниження артеріального тиску.

Протипоказання

Офіційна інструкція забороняє приймати ліки Физиотенз від тиску особам, які не досягли 18-ти років (деякі лікарі знижують планку до 16-ти років), які мають підвищену чутливість до будь-якого з компонентів складу або індивідуальну непереносимість. До головних протипоказань відносяться і порушення в роботі серця:

  • синдром слабкості синусового вузла;
  • виражена брадикардія (пульс нижче 50 уд / хв);
  • серцева недостатність (в будь-якій формі - гострої або хронічної);
  • нестабільна стенокардія.

Додатково існує перелік відносних протипоказань: стану, при яких допускається використовувати разово Физиотенз при гіпертонічного кризу, але небажано пити ліки на постійній основі. До них відносять:

  • хронічну печінкову недостатність (і інші патології печінки);
  • мальабсорбцію глюкози або галактози;
  • лактазную недостатність;
  • розвиток глаукоми;
  • вагітність;
  • епілепсію;
  • хвороба Паркінсона (у важкій формі);
  • хвороба Рейно;
  • гемодіаліз.

лікарська взаємодія

Фахівці стверджують, що при комбінуванні Физиотенз з іншими гіпотензивними препаратами спостерігається адитивний ефект: вони підсилюють один одного, що допомагає швидше знизити артеріальний тиск, а й збільшує вираженість і число побічних реакцій. Найбезпечнішою вважається комбінація Физиотенз з тіазиднимидіуретиками і блокаторами кальцієвих каналів. Одностороннє посилення дії даний лікарський засіб надає на:

  • трициклічніантидепресанти;
  • препарати на основі етанолу;
  • седативні (заспокійливі) засоби;
  • снодійні;
  • похідні бензодіазепіну (посилення тільки седативного якості).

Одночасно з цим згадані трициклічніантидепресанти послаблюють ефект всіх гіпотензивних ліків центральної дії, тому їх поєднання в тривалому терапевтичному курсі не рекомендоване. Ще кілька моментів лікарського взаємодії:

  • Одночасний прийом бета-блокаторів з моксонидином призводить до посилення брадикардії.
  • Не зафіксовано фармакокінетичної взаємодії з гідрохлортіазидом (передбачається їх повна сумісність), Дигоксином, глібуридом.
  • Одночасний прийом Физиотенз з лоразепамом здатний покращувати ослаблені останнім когнітивні здібності.
  • Якщо одночасно доводиться скасовувати препарат і альфа-адреноблокатори, спочатку відмовляються від останніх і вичікують кілька діб.
  • З метою посилення антигіпертензивного ефекту можна разом з Физиотенз пропити магній в поєднанні з вітаміном В6.

При вагітності і лактації

Достатньої кількості досліджень, які б дали чітку відповідь на питання про безпеку Физиотенз для вагітної жінки і виношуваної плода або для вигодовуються дитини не проводилося. Дослідження, здійснені на тварин, показали ембріотоксичну дію ліки. В офіційній інструкція дані наступні рекомендації:

  • Чи не використовувати даний препарат для зниження артеріального тиску вагітним без консультації з лікарем.
  • При лактації Физиотенз не застосовувати, оскільки він виділяється з грудним молоком, або скасовувати вигодовування на час лікування (і ще пару діб для повного виведення).

Застосування при нирковій недостатності

У здорової людини 90% моксонідину виводиться разом з сечею за добу, але в значній мірі цей момент корелює з кліренсом креатиніну (швидкістю клубочкової фільтрації - об'ємом освіти первинної сечі за 1 хв.). При нирковій недостатності відхилення будуть наступними:

  • Середній ступінь (кліренс креатиніну становить 30-60 мл / хв) або помірна патологія приведуть до підвищення рівня моксонидина в плазмі крові в 2 рази. Період напіввиведення ж збільшиться в 1, 5 рази (показники порівнюються з нормативними: 2, 5 ч для людини зі здоровими нирками). Кумуляція (посилення дії, накопичення речовини) на цій стадії не відбувається навіть при тривалому застосуванні ліків.
  • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну - менше 30 мл / хв) стає причиною підвищеної в 3 рази концентрації моксонидина в крові. Збільшення періоду напіввиведення теж спостерігається в 3 рази.
  • Вкрай важкий стан або пізня стадія (кліренс креатиніну - менше 10 мл / хв) призводить до збільшення концентрації активної речовини в 6 разів. Виводитися ж воно буде повільніше в 4 рази.

Гемодіаліз - примусове очищення крові у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю або хронічною тяжкого ступеня - покращує показники виведення моксонідину зовсім незначно. З цієї причини в офіційній інструкції до Физиотенз рекомендується обсуждатьіндівідуально з лікуючим лікарем можливість зниження високого тиску цими ліками у хворих з нирковою недостатністю індивідуально з лікарем. Під час лікування проводиться постійний контроль стану пацієнта.

Физиотенз і алкоголь

Негативний вплив лікарського засобу на роботу печінки і нирок вимагає повної відмови від спиртовмісних напоїв під час терапевтичного курсу і навіть при разовому прийомі Физиотенз від тиску. Не виключено і підвищення ризику інсульту, інфаркту міокарда та інших проблем серцево-судинної системи при комбінуванні даних таблеток з алкоголем.

аналоги

Висока вартість і складність придбання великих упаковок і деяких дозувань в російських аптеках призводять споживачів до пошуків заміни Физиотенз. На однойменному активному речовині (і навіть з майже ідентичним складом) проводиться ще кілька антигіпертензивних препаратів різної цінової категорії:

  • Моксарел - аналогічне по дозуванні центрального компонента Физиотенз засіб, але лактози тут менше (64 мг на таблетку), барвники різні. У плюси споживачі відносять і те, що ці ліки недороге: ціна коливається в межах 100-400 р.
  • Моксогамма - бюджетний німецький аналог, який сьогодні в аптеках знайти важко.
  • Моксонидин - недорогі таблетки російського виробника (від 80 до 200 р. За 14-28 шт.).
  • Моксонітекс - продається в 2-х варіантах: 0, 2 мг і 0, 4 мг активної речовини, випускається словенським виробником. Ціна таблеток коливається від 150 до 400 р. теж за 14 або 28 шт.
  • Тензотран - ісландський аналог для ліки Физиотенз, теж нічим від нього не відрізняється: навіть за вартістю вони близькі один до одного (200-700 р.).
  • Цинт - абсолютно аналогічний Физиотенз, проводиться в Іспанії. Даних про вартість немає, оскільки в продажу зустрічається рідко.

Ціна

В аптеках можна знайти кілька варіантів Физиотенз: це упаковки на 1 або 2 блістери (рідше - 7). Кожен з них має 14 таблеток, тому упаковка може містити 14 або 28 шт. Вартість залежить від цього параметра і від концентрації активного компонента, коливається від 250 до 900 рублів. Якщо ви вирішите ліки купити в інтернет-магазині, є ймовірність побачити весь асортимент в каталозі, але ціна (особливо якщо замовити доставку) може виявитися вище, ніж в точках оффлайн-продажу. Орієнтовна картина цін для аптек Москви на поширені версії упаковок відображена в таблиці:

Концентрація і кількість

чергові Аптеки

ціна в рублях

трику

ціна в рублях

Столички

ціна в рублях

0, 2 мг, 14 шт

303

280

240

0, 2 мг, 28 шт

559

499

487

0, 4 мг, 14 шт

462

435

препарат відсутній

0, 4 мг, 28 шт

784

787

751

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я