Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Нетипові захворювання для будь-якого регіону у місцевих жителів завжди проходять гостріше. Особливу небезпеку несуть тропічні хвороби, які не мають иммунитетного протистояння незалежно від регіону розповсюдження. ВООЗ класифікує їх як особливо небезпечні інфекції.

Що таке жовта лихоманка

Yellow fever або жовта лихоманка відноситься до категорії «особливо небезпечні карантинні інфекції». Це інфекційне захворювання з гострими симптомами і важким перебігом. Його перебіг характеризується геморагічним, жовтяничним і інтоксикаційними синдромами. Основне поразку відбувається у внутрішніх органів (нирок, печінки) при можливій нульовий симптоматиці в інкубаційний період.

Основну можливість передаватися людям захворювання отримало в Південній Америці та Африці завдяки високій популяції переносників - комарів. Для відвідування країни потрібна обов'язкова вакцинація і свідоцтво про її проходження, відсутності ГОІ (особливо небезпечні інфекції). При підозрі про захворювання під час в'їзду в держави, щоб уникнути поширення, пацієнта поміщають в карантинний режим до з'ясування діагнозу або повного лікування.

вірус

РНК-геномної інфекційний агент Viscerophilus tropicus роду Flavivirus сімейства Flaviviridae - збудник жовтої лихоманки. Причина захворювання має спорідненість з лихоманкою денге і японським енцефалітом. Швидко знищується впливом ультрафіолету, хлорвмісних засобів, ефіру, середовищами з низьким вмістом рН. Вірус більше року може перебувати живим при негативних температурах і висушеному стані. Збудник відноситься до 1 групи патогенності, що означає: працювати з пацієнтами допустимо тільки в повністю карантинному режимі.

переносник

Поширення захворювання - трансмісивне, переносники жовтої лихоманки - комахи-кровососи. 90% фіксованих випадків - це комарі. Даний факт пояснює мінімальну поширеність ГОІ в країнах з сезонними змінами. Інфекційний агент не виживає разом з носієм при зміні пір року і температурних перепадах. Головна проблема хвороби в тому, що вистачить одного укусу комахи, щоб вірус осів в лімфовузлах. Після цього починається інкубаційний період і розвиток гострої форми захворювання.

Епідеміологія жовтої лихоманки

Сучасна класифікація епідеміології жовтої лихоманки виглядає так:

  • ендемічний тип (природний);
  • епідемічний тип (міський).

У першому випадку вогнищами хвороби є мавпи, гризуни і ссавці в джунглях, а передається зараження комарами роду Aedes (Африка) і Haemagogus (Південна Америка). При перенесенні на міські умови інфекційний агент локалізується вже в людях при тих же розповсюджувачів. Комар може зберігати життєздатний вірус протягом до 2-х тижнів. Позитивною стороною можна вважати довічний імунітет після перенесеного захворювання або вакцинації.

симптоми

Інкубація вірусу в організмі людини проходить за 3-6 днів. При сильному імунітеті хворого період може розтягнутися до 10 днів. Найчастіше початковий етап проходить безсимптомно, може бути слабо виражена лихоманка нагадує грип. Перелік різноманітних симптомів:

  • ломота в тілі;
  • головний біль;
  • підвищення температури;
  • втрата апетиту;
  • блювота, нудота;
  • марення, неадекватна поведінка;
  • олігурія;
  • гіпотензія.

Існує невеликий відсоток пацієнтів, які входять в важку фазу захворювання без короткочасної ремісії. У цей період симптоми жовтої лихоманки виражаються поразкою внутрішніх органів, проявом симптоматики жовтяниці (жовтяничний відтінок очних яблук, шкіри), потемніння сечі через вплив хвороби на нирки. Можливі кровоточивість з носа, рота, крововиливу зі шлунка. Відсоток летальності становить 50% за 7-10 днів токсичної фази.

Інфекційна фаза лихоманки характеризувати брадикардією, ломота в шиї, плечовому поясі, гіперемією особи і ін'єкцією склер. Медперсонал лабораторії повинен контролювати кількість добової сечі, щоб визначити початок симптоматичного ураження нирок. В особливо важких випадках лихоманки відбувається розлад центральної нервової діяльності, галюцинації, порушення свідомості, світлобоязнь (порушення діяльності кон'юнктива, сльозотеча), тахікардія, порушення серцевої діяльності.

Для захворювання, в залежності від первинного стану хворого, характерна зміна фаз, коли загострення змінюється періодами ремісії. Ниркова недостатність залишається незмінною протягом процесі лікування і діагностується одутловатостью особи, венозних стазом. Порушення роботи печінки і селезінки (гепатоспленомегалія) характеризуються баріться калом, утворюється мелена. Слизові оболонки рота і мову покриваються дрібними вогнищевими виразками при лихоманці.

Рання діагностика особливо небезпечної інфекції весь проблематична, так як за симптомами вона нагадує малярію, схожі геморагічні лихоманки, отруєння, вірусний швидкоплинний гепатит, зараження флавивирусов. Точний діагноз дозволяє поставити тестування на наявність антитіл та аналіз крові (але він далеко не завжди виявляє наявність вірусу на ранніх етапах).

Лікування жовтої лихоманки

Запорукою успішного лікування жовтої лихоманки є раннє виявлення, точна діагностика захворювання, карантинний режим. Етіотропного лікування хвороби не існує, тому боротися з вірусом доводиться виключно класичними методами, спрямованими на підтримку імунної системи і знищення патогена. Основний курс реконвалесценції виглядає наступним чином за списком:

  • обов'язковий постільний режим, повна ізоляція інфікованих лихоманкою хворих до одужання;
  • молочно-рослинна харчування на базі вітамінів В, С;
  • дезинтоксикация - розчин альбуміну, глюкозо-сольові комплекси;
  • купірування, лікування геморагічних синдромів - колоїдні розчини, преднізолон, переливання крові за показаннями;
  • стимуляція діурезу, дегідратація організму, при гострих випадках - гемодіаліз;
  • підтримка печінки при ураженні;
  • курс антибіотиків.

Вакцина від жовтої лихоманки

Вакцинація від жовтої лихоманки відбувається за 10 днів до поїздки в країну з можливим поширенням захворювання. Цього періоду вистачає для вироблення організмом антитіл, стабільної несприйнятливості до вірусу. Вакцина проти жовтої лихоманки (17D) водиться підшкірно в співвідношенні 1:10 зі спеціальним розчинником. Щеплення цілком безпечна, але категорично протипоказана дітям до 9 місяців, вагітним, носіям ВІЛ, які страждають від хвороб вилочкової залози, алергікам (в складі вакцини від лихоманки присутній яєчний білок).

профілактика

Крім щеплення місцевого населення і туристів, які відвідують небезпечні регіони, профілактика жовтої лихоманки та інших ОНІ відбувається наступними засобами:

  • знищення комах, місць їх розмноження, ізоляція приміщень від їх доступу;
  • забезпечення готовності регіонів до спалахів захворювання, підтримку запасу медикаментів для екстреної вакцинації;
  • дослідження етіології захворювання, розробка противірусного препарату, спрямованого на боротьбу з конкретним штамом.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я