Даний стан характеризується дисфункцією біліарної системи. Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) супроводжується порушенням моторики жовчного міхура та жовчних шляхів. В основному симптоми розладу виникають у худорлявих жінок 20-40 років. Дізнайтеся, які ознаки свідчать про наявність подібної проблеми.
форми захворювання
Залежно від природи порушень виділяють первинне і вторинне ураження жовчовивідних шляхів. Перший тип пов'язаний з розладом регулює і координує впливу нервової системи. Вторинна дискінезія є наслідком патології травних органів. З урахуванням характеру порушень тонусу і моторики жовчовивідних шляхів, а також особливостей клінічних проявів захворювання може протікати за гіпертонічним, гіпотонічним і змішаним типом.
У першому випадку відзначається активне виділення гіркого секрету клітин печінки. Підвищене вироблення жовчі призводить до спастичного стану мускулатури жовчного міхура. Якгипомоторная тип характеризується розслабленням мускулатури органу і уповільненим виділенням секрету по жовчовивідних шляхах. Змішана дискінезія поєднує в собі симптоми обох вищеназваних форм.
Ознаки дискінезії жовчного міхура
Зазначене стан тривало розвивається латентно (приховано). Першим симптомом біліарної дисфункції виступає почуття дискомфорту (болі) в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. При гиперкинетической дискінезії ознаки патології мають нападоподібний характер. Неприємні симптоми з'являються в області плеча або лопатки. Гіпокінетичній тип супроводжується постійною ниючий біль. Крім того, у пацієнта виникає відчуття розпирання в області правого підребер'я.
Непрямі ознаки ДЖВШ пов'язані з розладом психіки і нервової системи. Хворий часто впадає в зневіру, апатію, швидко втомлюється. У чоловіків знижується сексуальна активність. Жінки страждають від розладів менструального циклу і запальних процесів репродуктивних органів. Незалежно від статі хворі скаржаться на раптові перепади настрою, дратівливість, напади панічних атак. Звернення до психолога, як правило, не приносить полегшення, оскільки причина зазначених станів знаходиться глибше.
симптоми
Клінічні прояви захворювання суто індивідуальні і визначаються формою патологічного стану. Диференціювати тип розладу можна за характером больових відчуттів і їх інтенсивності. Інші симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих не мають істотного діагностичного значення. Множинність проявів ДЖВШ прийнято об'єднувати в синдроми:
|
Синдроми, супутні дискінезії |
симптоми |
|
Холестатичний (більш характерний для гипотонического типу дискінезії) - зменшення надходження жовчі в 12-палої кишки через порушення її освіти |
Жовтуватий відтінок склер очей, слизових оболонок, шкіри, збільшення печінки, свербіж шкіри |
|
Диспепсичний - розлад процесів перетравлення їжі |
Втрата апетиту, нудота, блювота, наліт на язиці, здуття живота, гіркий смак у роті після пробудження, запор або пронос |
|
Астеновегетативний - оборотне порушення нейрогуморальної регуляції |
Слабкість, різка зміна настрою, дратівливість, підвищена стомлюваність, посилене потовиділення, головний біль, зниження артеріального тиску |
|
Больовий - визначається характером і інтенсивністю негативних відчуттів |
При гіпертонічній дискінезії гострі больові відчуття виникає в правому підребер'ї, нерідко віддають в ключицю, руку, область шлунка. Приступ триває приблизно 20 хвилин. Гіпомоторна форма проявляється тупий, що тягне болем. Посилення синдрому виникає після вживання їжі, багатої жирами. Змішана дискінезія проявляється ниючими больовими відчуттями в поєднанні з відчуттям важкості. Раптовий спазм мускулатури міхура викликає сильний біль (коліки), яка супроводжується страхом, прискореним серцебиттям, онімінням кінцівок |
Діагностичні критерії патології
При підозрі на дискінезію обійтися без УЗД неможливо. Ультразвукове обстеження допомагає виявити не тільки зміна розмірів жовчного міхура, а й наявність новоутворень, конкрементів, що перешкоджають нормальному функціонуванню жовчовивідних проток. З метою точного визначення виду дискінезії УЗД виконується натщесерце і відразу після вживання провокаційного сніданку (вершків, сметани, яєць), що дозволяє оцінити скоротливу здатність мускулатури органу. Виділяють наступні луна-ознаки ДЖВШ на УЗД:
- збільшення або зменшення розмірів жовчного міхура;
- потовщення стінок органу;
- наявність рухомих ущільнень в порожнині міхура;
- новоутворення на внутрішній поверхні органу;
- збільшення діаметра міхура;
- осад на дні.
Особливості перебігу хвороби у дітей
Захворювання головним чином діагностується у підлітків, але іноді зустрічається і у дітей молодшого віку. При гіпертонічній дискінезії пацієнти скаржаться на гострі больові відчуття в правому боці під час фізичних навантажень, печіння в животі після вживання солодкої їжі. У грудника відзначається часте зригування, жовтий мову, поганий апетит, плаксивість. Гіпотонічна форма захворювання супроводжується порушенням стільця, вагою в правому боці, недостатнім набором ваги. Змішаний тип дискінезії проявляється погано пахне відрижкою, набряком, запором.