Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Якщо болить голова або піднялася висока температура, багато потягнуться до аптечки за звичним парацетамолом. Однак наскільки таке самолікування буде виправданим - питання спірне. Перед початком подібної терапії лікарі радять дізнатися, що являє собою Парацетамол - інструкція із застосування, форма випуску препарату, з яким інтервалом безпечніше приймати таблетки дорослим і дітям.
Від чого допомагає Парацетамол
Ліки відноситься до групи ненаркотичних анальгетиків, які мають слабкий жарознижуючим і протизапальним ефектом. Дія парацетамолу направлено на блокування синтезу простагландину, який впливає на зони мозку в центральній нервовій системі відповідальні за біль і озноб, зменшення його впливу на процеси терморегуляції і посилення тепловіддачі.
Основне призначення ліки - це симптоматична терапія, зняття больового синдрому, зменшення запалень і зниження температури тіла. Інструкція по застосуванню вказує на ефективність препарату при лікуванні:
- гарячкового синдрому;
- міалгії;
- мігрені;
- зубного болю;
- дисменореї;
- невралгічних захворювань;
- травм, особливо опіків;
- болів в суглобах, спині і попереку.
склад
Основною діючою речовиною ліки є парацетамол. Залежно від форми випуску препарату його концентрація і склад додаткових речовин відрізняється, наприклад:
- 100 мл форма сиропу містить 2, 4 грама парацетамолу і допоміжні компоненти: пропіленгліколь, 96% етиловий спирт, сорбітол, очищена вода, малиновий ароматизатор, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат.
- Склад парацетамолу в таблетках - 500 або 200 мг активної речовини, картопляний крохмаль, стеарат кальцію, аеросил, полівінілпіролідон.
- 5 мл суспензії містять 120 мг активної речовини, гліцерин, рідкий сорбітол, ксантинових камедь, ароматизатори та барвники, сахарозу, очищену воду.
- Ректальні свічки складаються з 100 або 500 мг основного компонента плюс жирова основа.
Форма випуску
Зовнішній вигляд ліки і обсяг випуску розрізняються наступним чином:
- Таблетки парацетамолу білого або кремового кольору з фаскою на зовнішній стороні. Випускаються в картонній упаковці по 10 або 20 штук.
- Сироп - в'язка напівпрозора рідина з неяскравим рожевим відтінком, солодка і має приємний смак малини. Випускається у флаконах по 50 або 100 мл з мірною ложечкою.
- Супозиторій для ректального застосування має білувато-кремового відтінку. Випускається по 5 шт. в поліетиленових контурних осередках.
- Суспензія для перорального застосування - в'язка рідина рожевого кольору, як правило, з полуничним смаком. Поставляється в скляних флаконах по 100 - 200 мл з мірним шприцом або ложечкою.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Ліки має жарознижуючу, знеболюючу та помірно протизапальний ефект. Абсорбція парацетамолу починається у верхніх відділах кишечника, звідки з током крові препарат проникає в усі м'які тканини. Препарат пригнічує збудливість центрів головного мозку, що відповідають за терморегуляцію, синтез інгібіторів простагландинів і медіаторів запалення. Парацетамол метаболізується в печінці з утворенням сульфату парацетамолу і виводиться нирками.
Невелика кількість препарату розпадається на параамінофенол, через що посилюється токсичний ефект таблеток. При прийомі капсул максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 30-40 хвилин. Біодоступність парацетамолу при дозуванні понад 1 грама становить 87-90%, при меншій концентрації - 55-60%. Жарознижуючий ефект і знеболювальну дію при прийомі рідких суспензій настає раніше - через 15-20 хвилин. Напіввиведення парацетамолу з сечею становить 2-4 години, нирковий кліренс - 5%.
Парацетамол - показання до застосування
Призначається ліки тільки для симптоматичного лікування больового синдрому слабкої або помірної ступеня вираженості, різного походження і локалізації. В якості додаткового компонента, а також як окремий засіб таблетки часто використовують для зниження температури тіла або зняття запалення. Згідно з інструкцією показаннями до застосування служать:
- лихоманка, викликана інфекцій;
- лікування синдрому Рея;
- зубна або головний біль;
- неврологічні больові симптоми;
- гіпертермія, що виникла після вакцинації;
- хворобливі місячні.
Протипоказання
Прямою забороною для використання є дитячий вік до 3 місяців і вагітність в третьому триместрі. Токсична дія парацетамолу посилюється при наявності:
- ерозії слизової шлунка або виразки;
- шлункової кровотечі;
- запальних захворювань органів травного тракту;
- бронхіальної астми з непереносимістю НПЗП або аспірину;
- захворювання печінки;
- гіперкаліємії;
- чутливість до одного або декількох речовин зі складу;
- патології нирок;
- печінкова недостатність;
- поліпозу пазух носа;
- аортокоронарного шунтування.
Спосіб застосування та дозування
Під час лікування лікарі рекомендують дотримуватися позначених в інструкції дозувань і курсу прийому таблеток. Часовий проміжок між прийомом капсул повинен становити мінімум 4 години. Якщо підвищується температура, максимальна тривалість використання препарату не повинна перевищувати 3 днів. Більш тривале лікування допускається тільки в якості аналгетичної кошти - пити таблетки можна протягом 5 днів.
Дозування парацетамолу залежить від форми випуску:
- дорослим пацієнтам призначають не більше 4 грам ліки в таблетках на день;
- у формі сиропу можна приймати по 40 мл в день, розділені на кілька прийомів;
- ректальні свічки дорослим пацієнтам з масою тіла понад 60 кг ставлять до 4 разів на день.
особливі вказівки
Потрібна обережність при призначенні препарату пацієнтам з доброякісною гіпербілірубінемією, патологіями печінки або нирок, і людям похилого віку. Унаслідок токсичного впливу активних речовин на організм під час лікування Парацетамолом необхідний контроль над станом формули крові, загальними клінічними показниками хворого і повністю відмовитися від вживання алкоголю.
при вагітності
Негативного впливу на плід і стан здоров'я жінки під час вагітності в ході лабораторних випробувань відзначено не було. Однак через всмоктування плацентарних бар'єром і грудним молоком його використання доцільне тільки в 1 і 2 триместрі вагітності. У 3 триместрі і при лактації парацетамол вагітним призначається тільки за рекомендацією лікаря і тоді, коли очікувана користь для матері перевищує можливі ризики для дитини. Дозування ліків лікар підбирає індивідуально.
парацетамол дітям
Дитяча дозування підбирається в залежності від віку дитини та форми випуску препарату:
- У таблетках парацетамол для дітей призначають у віці від 9 до 12 років дозою не більше 2 грамів на добу;
- Разова доза дитячої суспензії розраховується виходячи з маси тіла, і не повинна бути вище 10-15 мг на 1 кг ваги. Кратність застосування 3-4 рази на день.
- Добова доза супозиторіїв ректальних для дітей молодше року - 0, 5-1 шт. Дитині 3-5 років виписують по 1, 5-2 свічки, дітям 5-10 років по 2, 5-3, 5 свічки на день.
- Дитячий сироп можна використовувати з 6 місячного віку по 60 мл на день. Дітям від року до трьох років рекомендується давати по 180 мл, від 3 до 6 років - 180 мл, від 6 до 12 років по 240 мл.
При порушеннях функцій нирок і печінки
З обережністю призначати препарат необхідно при порушеннях функцій печінки, супутньої ниркової недостатності, включаючи вроджені патології цих органів і синдром Жильбера, вірусні гепатити, запалення сечового міхура або наявність каменів в нирках. У цих випадках, перед тим як пити Парацетамол, необхідна консультація лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному використанні парацетамолу та інших медикаментів, можуть спостерігатися різні спотворення ефективності обох ліків. У медичній практиці відома гепатотоксичность наступних комбінацій:
- протиепілептичними лікарськими засобами - призводить до зниження жарознижуючого ефекту, токсичного ураження печінки;
- антикоагулянтами погіршує згортання крові;
- активованим вугіллям знижується біодоступність парацетамолу;
- барбитурат знижує теплорегуляційні здатності;
- ізоніазидом - викликає гепатотоксический ефект, підвищується всмоктування;
- рифампіцином - підвищення кліренсу парацетамолу і підвищення метаболізму препаратів в печінці;
- пробенецидом - зменшення кліренсу;
- антихолінергічними засобами можливе зменшення всмоктування парацетамолу;
- етінілестрадіолом - збільшення абсорбції;
- взаємодія іншими аналогічними препаратами - виникає ризик передозування;
- при прийомі холестираміну менш ніж через годину можливе зменшення абсорбції.
Побічні дії
При прийомі ліків можуть спостерігатися такі негативні реакції:
- З боку сечовидільної системи: поява асептичної пиурии, коліки.
- Серце: зниження скорочувальної функції міокарда.
- Алергічні реакції: набряк Квінке, висипання, свербіж, почервоніння шкіри.
- З боку кровотворення: порушення формули крові, зниження згортання, анемія, поява метгемоглобіну в плазмі.
- Центральна периферична нервова система: сонливість, втома, підвищена збудливість.
- Травний тракт: біль у шлунку, нудота або блювота, диспепсія.
Передозування
При вживанні надмірних доз протягом 24 годин у потерпілого можуть спостерігатися:
- блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
- сонливість;
- запаморочення;
- нудота, сильні позиви до блювоти;
- порушення ритмів серця;
- запалення підшлункової залози;
- розвиток важких нефро- і гепатопатологій;
- енцефалопатія;
- спазми в шлунку;
- токсичне ураження нирок.
аналоги
Парацетамол є активним метаболітом фенацетину, який раніше вважався кращим знеболюючим засобом. Однак при дуже сильних болях раціональніше використовувати не настільки токсичні препарати, наприклад: Нурофен, Цитрамон, Ібупрофен, Темпалгін або Анальгін. При підвищенні температури тіла у дитини, засіб можна замінити Панадол, Калпол або Еффералганом. Ці медикаменти м'якше впливають на дитячий організм. Дорослим для боротьби з лихоманкою можна використовувати: Стрімол, Флютабс, Далерон.
Ціна парацетамолу
Препарат відпускається в аптеках без рецепта лікаря. Після покупки слід переконатися, що термін зберігання медикаменту не перевищено, в упаковці є інструкція із застосування або аннотаціонний вкладиш. Зберігати засіб рекомендується в темному прохолодному місці, при температурі не вище 25 градусів. Ціна на препарат в регіонах Москви різниться в залежності від форми випуску медикаменту і виробника.
Виробник і форма випуску |
Ціна, в рублях |
Таблетки 200 мг 10 шт., Ирбитский завод |
3 р. |
Таблетки 500 мг 10 шт., Фармстандарт |
5 р. |
Супозиторії 250 мг, Біохімік |
31 р. |
Суспензія д / дітей 24 мг, Фармстандарт |
123 р. |
Свічки 100 мг, Альтфарм |
36 р. |
Відгуки
Катерина, 24 роки
Під час менструацій я страждаю від сильних болів внизу живота. Чого тільки не перепробувала, але все одно повертаюся до перевіреного часом засобу - парацетамол. Ці ліки знімає біль за лічені хвилини, знижує ризик появи внутрішньої кровотечі. Однак зловживати таблетками я не раджу, можуть з'явитися побічні ефекти.
Сергій, 32 роки
Я вважаю так, що якщо у препарату занадто багато серйозних протипоказань, то від нього краще відмовитися. Одна справа, коли ти ставиш під загрозу своє здоров'я, а інше, якщо лікувати таким засобом планується дитини. Своєму синові для зняття температури ми даємо дитячий Панадол в сиропі. Він дозволений до використання з двомісячного віку.
Маргарита, 35 років
Про проблемній шкірі я знаю не з чуток. Лечу вугровий висип за допомогою бовтанки, яку роблю на основі парацетамолу і борної кислоти. У комбінації ці препарати прекрасно знімають запалення, прибирають почервоніння і підсушують висипання. Чула, що дуже добре таблетки усувають зубний біль і спазми живота при місячних.