Захворювання, про який піде мова, є наслідком порушення балансу речовин в організмі. У більшості випадків його виявляють у людей з генетичною схильністю або генетичними дефектами біологічного синтезу тиреоїдних гормонів. Ендемічний зоб - серйозне відхилення, здатне привести до гнітючим наслідків, однак його можна легко запобігти. Що стосується діагностики і медицини, з цим також не виникає істотних труднощів. Більш детально про все, що стосується цього захворювання, читайте в продовженні статті.
Що таке ендемічний зоб
Дане захворювання проявляється в збільшенні щитовидної залози. Причина виникнення цього відхилення - нестача йоду в організмі. Баланс речовин в щитовидній залозі порушується, що призводить до зміни її функцій. Збій роботи ендокринної системи, що виник через хронічний дефіцит йоду, тягне за собою погіршення загального стану здоров'я. Цей процес може призвести до численними порушеннями інших органів і систем. Патологічні відхилення в щитовидній залозі поділяються за кількома ознаками. Давайте познайомимося з цією класифікацією більш докладно.
дифузний
Рівномірне збільшення щитовидної залози називають дифузною формою ендемічного порушення роботи ендокринної системи. При цьому відхилення відзначається частковий фіброз і неоднорідність тиреоїдних тканин. Крім того, нерідко виявляється знижена ехогенність щитовидної залози. Розвиток дифузного зобу з ендемічним відхиленням супроводжується гіперплазією і гіпертрофією тиреоцитов. Стан пацієнта ускладнюється дистрофією, склерозом і некробіозом. Кров насичується гормонально неактивними сполуками, що перешкоджають синтезу тироксину.
Вузловий та багатовузловий
Вузлові форми дисфункції щитовидної залози характеризуються наявністю вузлів в масі залози. Усередині утворюються пухлинні утворення (як правило, доброякісні), що відрізняються від прилеглих тканин складом і будовою. При відсутності своєчасного лікування у людей з вузловими порушеннями відзначається утруднення дихання і ковтання. Щитовидна залоза збільшується і іноді навіть опускається в загрудинную частина. Прогресуючий кутовий зоб призводить до ожиріння, уповільнення всіх функцій організму, погіршення душевного стану і зниження функцій мозку.
Патогенез зоба щитовидної залози 1 і 2 ступеня
Ендемічна патологія 1 ступеня проявляється незначним збільшенням часток щитовидної залози. Утворився зоб пальпується, але при цьому зауважити його неозброєним оком практично неможливо. На цій стадії дисфункція ендокринної системи обумовлена прямою реакцією на недостатність йоду в організмі. Спостерігається процес компенсаторної гіперплазії щитовидної залози. Після цього відбувається зниження секреції тиреоїдних гормонів. Організм збільшує обсяг щитовидної залози для нормалізації рівня тиреоїдних гормонів, однак цього, як правило, недостатньо.
Розвиток ендемічною дисфункції до другого ступеня - наслідок тривалого нестачі йоду в організмі. Так трапляється при відсутності належного лікування на першій стадії розвитку патології зоба. Стан хворого ускладнюється гіперплазією і гіпертрофією тиреоцитов. Разом з тим, прогресує дистрофія, склероз і некробіоз. Наступний етап розвитку захворювання ознаменовується проявом аутоімунних факторів. Останні тягнуть за собою еутіероз. Якщо не почати лікування до цього моменту, функції щитовидної залози поступово знизяться, що призведе до гіпотиреозу.
Дізнайтеся докладніше, що такоееутіреоз щитовидної залози - симптоми і лікування захворювання.
Етіологія або причини виникнення
Недолік надходження в організм йоду може виникати через велику кількість фізіологічних чинників. Коли це відбувається, щитовидна залоза намагається адаптуватися до виник дефіциту. З метою компенсації дефіциту підвищується захоплення йоду з крові, що тягне за собою синтез і секрецію трийодтиронина. Первісне порушення балансу може бути викликано наступними факторами:
- спадковістю, обтяженої по зобу;
- забрудненістю води, яку вживає людина, нітратами / урохромом або підвищеним вмістом в ній гумінових речовин / кальцію (в таких умовах істотно ускладнюється процес всмоктування йоду);
- генетичними дефектами біологічного синтезу тиреоїдних гормонів;
- застосуванням препаратів, здатних порушити органіфікацію йоду в тканинах щитовидної залози;
- дефіцитом мікроелементів марганцю, молібдену, міді, цинку, селену і кобальту в продуктах харчування і навколишньому середовищу;
- впливом запальних процесів інфекційного характеру (особливо хронічних), глистових інвазій;
- незадовільними соціальними і санітарно-гігієнічними умовами.
симптоми захворювання
Ендемічний зоб щитовидної залози заявляє про себе однозначно. Самопочуття людини безпосередньо залежить від тривалості дефіциту на йод. Загальна симптоматика включає такі прояви:
- Загальна слабкість;
- знижена фізична витривалість;
- дискомфортні відчуття в області серця, схожі на здавлення;
- сильний головний біль;
При погіршенні стану пацієнта відзначаються більш серйозні симптоми:
- відчуття здавлювання в області горла і шиї;
- безперервний сухий кашель;
- утруднене ковтання / дихання;
- регулярні напади задухи.
Лікування ендемічного зобу у дітей та дорослих
Тактика лікування ендемічної патології щитовидної залози у дорослих вибирається з урахуванням ступеня її гіперплазії. Якщо має місце незначне збільшення тканин, лікарі, як правило, призначають звичайний курс йодиду калію. Крім того, пацієнту обов'язково призначається дієтична терапія, що передбачає вживання натуральних продуктів, що містять йод.
У тих випадках, коли патологія зоба ускладнена гіпотиреоз, призначається замісна гормональна терапія. Як штучного аналога гормону щитовидної залози використовується левотироксин. Препарат систематично вводиться в організм пацієнта і поступово нормалізує рівень йоду. При цьому хворому потрібно постільний режим, абсолютний спокій і постійний догляд.
На пізніх стадіях ендемічні патології лікуються переважно хірургічним шляхом. Під загальним наркозом пацієнтові проводять субтотальную резекцію щитовидної залози. При цьому зоб майже повністю забирається. З метою профілактики рецидивів гіперплазії після операції призначається гормональна замісна терапія із застосуванням штучного гормону левотироксина.
Для дітей і підлітків, які страждають від ендемічною патології щитовидної залози, сучасна медицина застосовує аналогічні методи лікування. Вся різниця між тактикою боротьби з проблемою у дорослих полягає в тому, що лікарі роблять основний упор на компенсацію йоду в організмі натуральними ліками. Дитині призначається 6-месяцний йодиду калію, але, якщо це не допомагає, залишається єдиний варіант - застосування згаданого раніше левотироксина.
Профілактика за допомогою правильного харчування
Добова норма споживання йоду становить 100-200 мкг (залежить від віку). При цьому статистичні дані показують невтішні результати: середня цифра по всьому населенню Росії ледь досягає позначки 60 мкг на добу. Висновок: переважна більшість випадків ендемічних патологій щитовидної залози викликане елементарним недотриманням правил здорового харчування. Незалежно від віку і стану здоров'я, людина повинна регулярно вживати такі продукти, що містять йод:
- овочі: зелений салат, редис, помідори, баклажани, картопля, морква;
- бобові;
- фрукти: виноград, апельсини, абрикоси, сливи, яблука;
- злаки: рис, пшоно, гречку;
- морепродукти;
- молочні продукти: кефір, молоко коров'яче, вершки, сир, сир.
Сестринський процес при ендемічному зобі
Для пацієнтів лікарень, які надійшли з діагнозом «ендемічна патологія щитовидної залози», передбачена спеціальна науково обґрунтована технологія сестринського догляду. Медсестра, яка доглядає за пацієнтом, строго дотримується встановлених правил. В її обов'язки входить допомога пацієнту в самообслуговуванні, створення комфортних умов для відпочинку та забезпечення поінформованості щодо важливості правильного харчування і застосування призначених лікарських препаратів.
Як виглядає зоб
