Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Стафілококова інфекція живе з людиною тисячі років, завжди чекаючи на момент, щоб завдати небезпечного удару по здоров'ю. Часто винуватцем захворювання стає сама людина, яка нехтує елементарними правилами гігієни. Небезпека посилюється тим, що деякі види стафілококу виявляють стійкість до антибіотиків та інших засобів боротьби з ними. Для позбавлення від небезпеки зараження важливо знати, що собою являє інфекція, як проявляється і що потрібно зробити для її знищення.
Що таке стафілокок
Бактерія стафілокок отримала популярність завдяки своїй патогенності та поширеності. Вона є нерухомим кулястим мікроорганізмом сімейства Стафілококові. Бактерія відноситься до групи анаеробних, нерухомих, умовно-патогенних мікроорганізмів. Вона має ферментативний і окисний тип обміну речовин. Діаметр видів мікроорганізму знаходиться в діапазоні 0,6-1,2 мкм.
Бактерії поширюються у вигляді грон (схожих на виноградні). З цим пов'язана їх назва, що складається з двох давньогрецьких слів – виноград та зерно. Присутність обмеженої кількості стафілококів на поверхні тіла (шкіра, рото- та носоглотка) є нормою. Проникнення мікроорганізму в глибші шари пов'язане з підвищенням чутливості до продуктів життєдіяльності. Клітини тіла людини починають відчувати стрес від екзо- та ендотоксинів.
Негативна симптоматика отруєння поступово наростає і призводить до розвитку пневмонії, сепсису, порушення функції травної та нервової систем організму, токсичного шоку та гнійних уражень шкіри.Патогенність мікроорганізму проявляється лише за наявності сприятливих при цьому умов. Часто діяльність бактерії є вторинним проявом якогось основного захворювання, наприклад, пов'язаного з ударом по імунній системі.
Вірогідність негативного впливу бактерії залежить від поєднання двох факторів: проникнення мікроорганізму всередину на тлі ослаблення імунітету. Існує кілька основних шляхів зараження:
- Повітряно-крапельний: цей шлях пов'язаний з сезоном респіраторних захворювань, коли бактерії проникають в організм разом з потоками повітря, в якому розосереджені викинуті (з чханням або кашлем) мікроскопічні краплі зараженого мокротиння.
- Контактно-побутовий: при використанні заражених речей загального користування або предметів особистої гігієни здоровій людині можуть передатися штами бактерій.
- Повітряно-пиловий: пил концентрує в собі великий обсяг мікроскопічних фрагментів субстанцій (вовна тварин, шкіра, пилок, тканина та інше), на яких можуть мешкати стрептококи.
- Медичний: недостатня обробка хірургічних інструментів або стійкість конкретного штаму мікроорганізму значно підвищують ризик інфікування.
- Орально-фекальний: нехтування правилами особистої гігієни призводить, в основному, до таких хвороб як гепатит та ботулізм. Потрібна здача аналізів.
Види
Кількість відкритих наукою видів стафілокока постійно зростає і на сьогоднішній день виявлено більше 50 різних різновидів. Людство має справу в основному із золотистим, епідермальним, сапрофітним та гемолітичним видами бактерії. Кожен вид має свої відмінні риси:
1. Золотистий стафілокок визначається як найнебезпечніший і найпоширеніший. Ризику інфікування схильні до жінок і чоловіків усіх вікових категорій. Бактерія надзвичайно живуча та стійка до впливу агресивних факторів (висока температура, спирт, перекис водню, антибіотики), і тому потребує систематичного лікування.Ознаки золотистого стафілокока: харчове отруєння, сепсис, поразка серця, поява гнійників у нирках, печінки, атрофія тканин. Проникнення в орган слуху викликає шкоду у вигляді отиту та симптоматики вушного гною.
2. Метицилін-резистентний золотистий стафілокок відноситься до підвидів золотистого і відрізняється особливою стійкістю до антибіотиків. Викликає пневмонію та сепсис.
3. Епідермальний стафілокок звичне явище для будь-якої ділянки шкіри людини. При зниженні імунітету або порушенні шкірного покриву може проявити патогенні властивості та призвести до небезпечних наслідків (наприклад, при проникненні в кров може початися запалення внутрішньої оболонки серця та фолікул).
4. Сапрофітний стафілокок мешкає в основному на епідермальних покровах генітальної області та слизових сечостатевої системи. Даної бактерії людина зобов'язана такими захворюваннями як уретрит і цистит.
5. Гемолітичний стафілокок у крові вражає, в основному, слизовий покрив дихальних шляхів, викликаючи такі хвороби як ангіна та тонзиліт. Особливо щільно локалізуючись на мигдаликах і в носоглотці, бактерія починає проявляти активність при переохолодженні організму.
Симптоми
Зараження стафілококом проявляється різноманітною симптоматикою, яка залежить від локалізації зони ураження. Загальні симптоми інфекції:
- підвищення температури тіла;
- гіперемія;
- фолікуліт, акне, карбункульоз, екзема;
- набряклість;
- риніти, гайморит;
- холецистит;
- остеомієліт;
- безсоння;
- синдром токсичного шоку;
- нудота та блювання;
- кашель з гнійними виділеннями жовто-зеленого кольору;
- погіршення апетиту;
- слиз і кров у калі;
- гнійний наліт в області носоглотки та збільшення мигдалин.
На шкірі
Ураження шкіри стафілококовою інфекцією поділяються на кілька виражених захворювань, для яких характерна своя симптоматика:
- Флегмона: гнійне ураження шкіри, що швидко поширюється, при якому уражена ділянка стає набряковою і гіперемованою, зростає температура, запущена форма призводить до некрозу тканини.
- Піодермія: зараження верхніх шарів епідермісу виражається у вигляді бульбашок з гноєм, зростає температура тіла.
- Панарицій: уражена шкіра навколо нігтя червоніє, з'являється болючість і температура.
- Фурункульоз: починається з невеликих почервонінь, у яких поступово відбувається відмирання клітин у центральній частині, де починає утворюватися гній.
- Стафілококовий сепсис: інфекція потрапляє в кровотік і розноситься по всьому тілу, що характеризується повсюдним утворенням гнійників.
У носі
Носові порожнини здатні концентрувати дуже велику кількість стафілококів, що проявляється наступною симптоматикою:
- почервоніння і деструкція епітелію, що вистилає носові пазухи;
- тривалий нежить;
- закладеність носа;
- інтоксикація (в окремих випадках токсичний шок);
- у запущених випадках на слизовій оболонці носа утворюються гнійнички, які можуть послабити нюх.
У роті
Ротова порожнина має сприятливі умови для розвитку стафілококів, тому ослаблення імунітету тягне за собою розмноження бактерій і наступні симптоми:
- біль, що посилюється під час ковтання;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- запаморочення;
- зниження апетиту;
- почервоніння мигдаликів та гнійний наліт на них;
- у запущених випадках - гнійнички в роті.
У зіві
Розвиток стафілококової інфекції в горлі призводить до таких захворювань, як фарингіт, тонзиліт та ларингіт. Для кожного захворювання існує низка характерних симптомів:
- Стафілококовий тонзиліт починається з підйому температури до 40 градусів, далі з'являється почервоніння мигдаликів і глотки, утворюється гнійний наліт, що легко відокремлюється, на мигдаликах, слабкість, головний біль, озноб, біль у горлі (що віддає в скроню), знижується.
- Стафілококовий фарингіт характеризується запаленням горла, скупченням в'язких субстанцій на задній стороні глотки, осиплістю голосу, злущування епітелію горла, швидкою стомлюваністю, температурою.
- Стафілококовий ларингіт характеризується запаленням гортані (часто з ураженням трахеї), появою гнійних виділень, першінням у горлі, зміною голосу (аж до втрати), сухим кашлем (поступово стає вологим), відхаркуваною мокротою, невеликою.
У легенях
Проникнення та розмноження стафілококової інфекції в легенях може бути ускладненням ГРЗ або грипу і призводить до розвитку пневмонії. Симптоматика наступна:
- постійні озноби;
- сильна задишка;
- інтоксикація організму;
- кров у відхаркуваному мокротинні;
- абсцес;
- піопневмоторакс (проникнення повітря та гною в плевральну щілину);
- в окремих випадках - сепсис.
У кишечнику
Проникнення стафілококової інфекції в організм дуже швидко призводить до розвитку симптомів отруєння, серед яких більшу увагу привертають такі:
- блювота (особливо виражена в дітей віком);
- консистенція калових мас стає рідкою;
- прискорені позиви до спорожнення кишечника;
- гострі болі в області низу живота;
- невелике підвищення температури тіла;
- втрата апетиту;
- стомлюваність і головний біль.
Симптоматика у дітей
Поразка стафілококом дітей може призвести до розвитку епідемій, групових, спорадичних та сімейних захворювань. Епідемічні спалахи реєструються в пологових будинках або відділеннях для новонароджених дітей, вони охоплюють школи, дитячі садки, табори. Найчастіше інфекція викликається обсіменені їжею, бактерії успішно розвиваються в теплу пору року, приносячи отруєння.
Новонароджені заражаються збудниками хвороб матері або лікарів. Основний шлях передачі інфекції - аліментарний, коли мікроби потрапляють із молоком матері, хворої на мастит. Дошкільнята та школярі заражаються, вживаючи неякісні продукти харчування. Існує і повітряно-краплинний спосіб передачі мікроорганізмів. Розмножуючись, збудник виділяє ентеротоксини, що веде до розвитку гастроентероколіту.
Висока сприйнятливість дітей до стафілококу обумовлена низкою факторів. До них належать:
- знижений місцевий імунітет органів дихальної та травної системи;
- недолік або відсутність імуноглобуліну А, який є відповідальним за місцевий захист організму;
- ранімість слизових оболонок та шкіри;
- слабка бактерицидна активність слини;
- діатез, гіпотрофія, інші патології;
- тривале лікування антибіотиками, кортикостероїдами.
Симптоматика стафілокока у дітей проявляється двома формами інфекції – локальною та генералізованою. До першої належать риніт, кон'юнктивіт, назофарингіт. Патології відрізняються легким перебігом та рідкісними випадками отруєння. Груднички з локальною формою втрачають у вазі, мають слабкий апетит, рідше проявляється загальне погіршення стану, розгорнута місцева симптоматика.
Захворювання шкіри на фоні зараження стафілококом протікає у вигляді флегмони, фолікуліту, гідраденіту, фурункульозу, піодермії.Ці стани супроводжуються регіонарним лімфангітом та лімфаденітом. Для новонароджених характерна епідемічна пухирчатка, яка проявляється висипом, осередковими почервоніннями шкіри з чіткими контурами. Після шкіра відшаровується, під нею видно великі бульбашки.
Якщо бактерія розвивається в горлі у дітей, настає гострий тонзиліт або фарингіт, на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій можливий прояв стафілококової ангіни. Її симптоми: біль у горлі, отруєння, лихоманка, суцільний білий або жовтий пухкий наліт на мигдаликах, дужках, язичці. Наліт може мати гнійне відділення, легко зніматися. При огляді лікарем видно розлиту гіперемію слизової оболонки горла без чіткого контуру.
Найтяжчою патологією для маленьких дітей є стафілококова пневмонія, яка загрожує розвитком абсцесів. Стан здоров'я дитини різко погіршується, може виявитися дихальна недостатність. Маля стає млявим, блідим, сонним, його рве, спостерігаються відрижка, відмова від їжі.Небезпека пневмонії полягає у можливому летальному результаті - цьому сприяє утворення булл у легенях, розвиток абсцесу і гнійного плевриту або пневмотораксу.У дітей 2-3 років зустрічається стафілококове запалення гортані, яке розвивається стрімко, не маючи чіткої симптоматики. Може зустрічатися поєднання ларингіту та запалення бронхів чи легень. Скарлатиноподібний синдром проявляється інфікуванням ран, опіків, розвитком флегмони, остеомієліту, лімфаденіту. Симптоми стафілокока: висип на почервонілій шкірі тіла, після її зникнення залишається лущення.
Золотистий стафілокок вражає травний тракт. Спочатку розвивається гастроентерит, що супроводжується симптомами інтоксикації, диспепсії. Симптоми: дитина рве, у неї болить живіт, спостерігаються лихоманка, запаморочення, слабкість. Якщо запалення торкається тонкого кишечника, починається багаторазовий пронос. У новонароджених недоношених дітей нерідко виникає стафілококовий сепсис.Мікроби потрапляють через пупкову ранку, пошкоджену шкіру, дихальні органи, вуха. Симптоми: отруєння, висипання на шкірі, абсцеси у внутрішніх органах.
Чим небезпечний стафілокок
Небезпека становить патогенний стафілокок. Він може вразити будь-який орган і його наслідки будуть непередбачувані, тому що мікроорганізм викликає хвороби, здатні переходити в хронічні. Золотистий стафілокок у носі та горлі зустрічається частіше, ніж в інших органах. Він може вражати носоглотку, мозок, кишечник, легені, викликати хвороби, які здатні закінчуватися смертю. Небезпека збудника:
- Зараження крові – септична форма вражає внутрішні органи травного тракту після харчових отруєнь та поверхневих проявів на шкірі. Причиною сепсису є несвоєчасне лікування симптомів хвороби.
- Ендокардит - зараження серцевих клапанів, внутрішніх шарів серцевого м'яза. Симптоми: біль у суглобах, прискорення биття серця, зниження працездатності, підвищення температури тіла. Ендокардит може призвести до серцевої недостатності.
- Менінгіт - гнійне запалення оболонок мозку Симптоми: висока температура тіла, головний біль, нудота та блювання, судоми. Смертність від хвороби - 30%.
- Синдром токсичного шоку - шокова реакція організму у відповідь проникнення інфекції всередину. Симптоми: підвищена температура тіла, багаторазове блювання, діарея, різке падіння артеріального тиску. Можливий смерть.
- Емпіема плеври - захворювання оболонки легень, проявляється лихоманкою, втратою голосу.
- Пієлонефрит - запалення в нирках, загрожує розвитком ниркової недостатності.
Лікування
Перші симптоми стафілокока у дорослих повинні стати приводом звернення до лікаря за призначенням адекватного лікування. Терапія складається з двох етапів – знищення патогенної флори шляхом прийому антибіотиків та зміцнення імунної системи шляхом імуностимуляції. Усунути симптоми золотистого стафілокока допоможуть методи антибактеріальної терапії.Антибіотики призначають після діагностики захворювання та виявлення точного збудника хвороби. Популярними препаратами є:
- Амоксицилін - пригнічує зростання інфекції, не дає їй розмножуватися, знижує негативний вплив на організм, блокує вироблення пептидоглікану.
- Банеоцин – мазь для лікування уражених шкіри. Включає два антибіотики - неоміцин і бацитрацин.
- Ванкоміцин -приводить до загибелі бактерій, блокує компоненти клітинної мембрани. Вводиться внутрішньовенно.
- Ерітроміцин, Кліндаміцин, Кларитроміцин - препарати з однієї групи, блокують вироблення життєво важливих для стафілококів білків.
- Клоксацилін - не дає бактерії розмножуватися, блокує вироблення компонентів клітинної мембрани. Призначається внутрішньовенно.
- Мупіроцин - антибактеріальна мазь, що використовується зовнішньо. У складі бондерм, бактробан, супіроцин.
- Оксацилін - блокує поділ клітин, руйнує їх. Приймається у форматі таблеток та уколів.
- Цефазолін, Цефалексин, Цефалотин, Цефотаксим – препарати з групи цефалоспоринів. Блокують синтез компонентів клітинної мембрани.
Крім використання антибіотиків популярним методом лікування від стафілококової інфекції є застосування бактеріофагів. Це віруси, що діють проти конкретного штаму патогенного збудника. Вони безпечні для організму, не викликають побічних дій та практично не мають протипоказань. Популярним засобом лікування захворювань, викликаних бактерією, є бактеріофаг стафілококовий.
Він випускається у форматі розчину, який можна вживати всередину або використовувати для місцевого нанесення (зовнішньо, ректально, інтравагінально, зрошення дренованих порожнин). Віруси, що входять до складу, руйнують клітини патогенної мікрофлори. Бактеріофаги підходять для використання з новонародженого віку. Середня доза 10-20 мл за один раз. Курс лікування становить 7-20 днів.
Хірургічні методи лікування можуть використовуватися при гнійній формі стафілококової інфекції, яка не піддається терапії іншими способами або загрожує серйозними ускладненнями. Втручання хірурга показано при розтині фурункулів, абсцесів. Всі дії виробляються строго в стаціонарі, в домашніх умовах неприпустимо проводити маніпуляції з фурункулами або гнійниками.Після знищення патогенних бактерій можна проводити імуностимулювання. Препарати цього підрозділу нормалізують функцію імунітету, знижують ризик рецидиву інфекції. Популярні клінічні процедури:
- Аутогемотрансфузія - переливання власної крові. Під час процедури у хворого забирають невелику кількість крові з вени та вводять її внутрішньом'язово. Продукти розпаду стимулюють імунітет, покращують стан сечовивідної системи. Процедура використовується для лікування хронічного фурункульозу.
- Ін'єкції мікробних препаратів (Пірогенал) - мають неспецифічну стимулюючу дію на імунітет носія.
- Використання вітамінно-мінеральних комплексів - часто імунодефіцит супроводжується авітамінозом та нестачею мінералів. Прийом біологічно активних добавок допомагає впоратися з цим. Виправдано застосування полівітамінів навесні та восени.
- Бактеріальні лізати - роздроблена мультибактеріальна культура, яка потрапляє в організм і провокує реакцію імунної відповіді та вироблення антитіл. Препарати не мають протипоказань, вони не викликають звикання. До популярних засобів відносяться Імудон, ІРС-19, Респіброн, Бронхомунал.
- Стафілокковий анатоксин - містить токсин стафілокока, вирощеного в лабораторних умовах. Його очищають, знешкоджують, вводять парентерально дорослим з метою формування стійкого імунітету. Дітям такий препарат протипоказаний. Введення проводиться 10 днів, під лопатку.
- Вакцинування стафілококовим антифагіном - це комплекс вже готових антигенів до всіх типів стафілокока. Вакцинацію проводять з піврічного віку, обов'язковою умовою є вага тіла понад 2,5 кг.
- Комплексний імуноглобуліновий препарат КІП - виробляється з висушеної донорської крові. Це білковий порошок, багатий на антитіла трьох типів. Універсальний комплекс має зручний пероральний спосіб застосування, відсутність протипоказань.
- Протистафілокковий імуноглобулін людини - порошок з крові, що містить лише один тип антитіл. Препарат використовується як тимчасова терапія. Його вводять внутрішньовенно при сепсисі, ендокардиті, пневмонії на фоні СНІДу.
Використання рослинних імуностимуляторів покращує імунний статус організму. Як лікувальні можуть використовуватися кордицепс, женьшень, лимонник китайський, елеутерокок, ехінацея, родіола, расторопша, пантокрин, хітозан. Препарати на основі даних рослин діють комплексно, нормалізують обмін речовин, мають адаптогенну властивість (допомагають організму впоратися зі стресом та навантаженнями), відновлюють захисні сили. Популярні засоби:
- На основі алое віра - капсули, гелі, розчини для ін'єкцій, мазі, сиропи. Активність рослини зміцнює імунітет, впорається з інфекцією, полегшує стан хворого. Підшкірне введення розчину при фурункульозі усуває припухлість, біль, запалення. Алое протипоказаний при вагітності, рясних менструаціях, ендометріозі, полікістозі, виразковій хворобі шлунка, панкреатиті.
- Хлорофіліпт - містить спиртовий екстракт евкаліпту для внутрішнього або місцевого застосування та масляний - для інтравагінального використання. Засіб показаний пацієнтам віком від 12 років, перед його застосуванням потрібно провести алергопробу.
Лікування стафілоккової інфекції можна проводити народними засобами. Перед застосуванням потрібна консультація лікаря. Популярні методи:
- Обробка шкірних гнійних ран мідним купоросом, підійде і зеленка.
- Щодня приймати по склянці ягід чорної смородини. Це зміцнює імунітет і купує інфекцію.
- Прийом відвару лопуха та живокосту. Змішайте висушені рослини в однакових пропорціях, столову ложку залийте склянкою окропу, наполягайте 20 хвилин. Приймайте у теплому вигляді по три рази на день до повного одужання.
- Від фурункулів допоможе докладання свіжого листя лопуха.
- При запальних процесах на шкірних покривах прикладайте м'якоть абрикоса до вогнищ хвороби. Додатково їжте пюре з абрикосів вранці та ввечері.
- При великих фурункульозних висипаннях допоможе ванна з яблучним оцтом. Додайте на ванну 50 мл засобу, проводьте процедуру 2-3 рази на день по 15 хвилин.
Гострі форми хвороби, викликаної стафілококом, супроводжуються інтоксикацією. Тому важливо дотримуватись особливих принципів харчування:
- включіть до раціону більше білка (80 г на день), вуглеводів у вигляді каш або макаронів (300 г), клітковини (ягоди, фрукти, овочі);
- пацієнт повинен отримувати рясне пиття;
- для підвищення апетиту приймайте кисломолочні напої, бульйони, кисло-солодкі соки, томатний сік;
- полегшити стан допоможуть продукти з вітамінами А, В, С (гарбуз, тунець, петрушка, горіхи, солодкий перець, шпинат, броколі, обліпиха).