Світлана МарковаКраса - як дорогоцінний камінь: що вона простіше, то дорогоцінніше!29 груд. 2017 р.Лікарський препарат Орлістат є популярним засобом для схуднення. Показанням для його використання виступає ожиріння, у якому індекс маси тіла в рази перевищує нормальні значення. Ліки знижують вагу і перешкоджають збільшенню ваги в майбутньому. Така дія обумовлена тим, що жир не засвоюється організмом і виводиться разом із каловими масами.Орлістат не використовується для схуднення на кілька кілограмів. Ці ліки з серйозними показаннями, рядом побічних дій та обмежень до застосування.
Що таке Орлістат
Активним компонентом у складі препарату є однойменна речовина. Ліки використовуються для лікування ожиріння та запобігання ризику повторного набору ваги. Орлістат для схуднення ефективний, адже він відноситься до категорії інгібіторів шлунково-кишкових ліпаз. Це ферменти, що переробляють жири. Результат - вони не відкладаються організмом про запас, а виводяться при випорожненні кишечника. Виробники зазначають, що лише прийом Орлістату не допоможе схуднути. Препарат лише покращує результати від дієти та фізичних навантажень.
Форма випуску
Препарат випускається у формі капсул. Вони містять світлий кристалічний порошок. Самі капсули блакитного кольору. Їх фасують у коміркові упаковки по 10 штук. У картонній пачці буває від 1 до 9 таких блістерів. Додатковими компонентами у складі капсул є:
- кросповидон;
- камедь акації;
- стеарат магнію;
- натрію лаурилсульфат;
- манітол.
Показання до застосування
Спільним показанням до застосування Орлістату є необхідність схуднення, але не кілька зайвих кілограм. Даний препарат лікарі призначають пацієнтам з ожирінням різного ступеня. На тлі прийому ліків їм все одно необхідно дотримуватися дієти та займатися спортом. Тільки Орлістат для схуднення матиме високу ефективність. Конкретними показаннями до терапії цим медикаментом є:
- ожиріння при індексі маси тіла більше 30 кг/м2;
- ожиріння при індексі маси тіла понад 27 кг/м2 та супутніх факторах ризику, таких як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія;
- зниження ризику повторного набору маси тіла після успішного схуднення.
Як діє орлістат при схудненні
Основний ефект від орлістату полягає в інгібуванні шлунково-кишкових ліпаз. Це ферменти, які у організмі розщеплюють жири. В результаті розпад останніх на жирні кислоти та моногліцериди стає неможливим. Через це компоненти жирів не всмоктуються до крові, що призводить до дефіциту калорій в організмі. Ці ефекти забезпечують використання власних жирових запасів, відкладених у надмірній кількості.
Терапевтична доза препарату блокує до 30% жирів, що надходять. Активність вона проявляє, не справляючи на організм системного ефекту, оскільки у кров не проникає. Метаболізм відбувається у стінках кишечника, де й утворюються метаболіти. Препарат повністю виводиться із організму через 5 діб. При тривалому прийомі незначний вплив спостерігається баланс таких мікроелементів, як кальцій, залізо, магній, цинк, фосфор. Негативний вплив засобу не стосується:
- складу та властивостей жовчі;
- кислотності шлункового соку;
- швидкості просування харчової грудки травним трактом.
Згідно з даними медиків, приймаючи ліки протягом року і дотримуючись дієти, можна позбутися більше на 3,4 кілограми, ніж просто при обмеженні харчування. Ті самі результати виходять при використанні низьковуглеводної системи живлення. Вона забезпечує можливість не використовувати біодобавки та не обмежувати надто жорстко надходження корисних жирів, адже для організму це шкідливо. З цієї причини рішення про прийом Орлістату приймається індивідуально.
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Ефективність застосування препарату обумовлена його хорошим змішуванням з жирами та високою ліпофільністю. Інактивація шлункової та панкреатичної ліпази також забезпечується активним зв'язком з ними орлістату. Результатом стає блокування проникнення в кров тригліцеридів.Зазначені ефекти забезпечують дефіцит енергії в організмі, що змушує його мобілізувати власні запаси з жирового депо.
Регулярний прийом Орлістату для схуднення допомагає знизити у складі загальної маси кількість вісцеро-абдомінального жиру. Додатково засіб сприяє:
- зменшення рівня холестерину та зниження його розчинності;
- скорочення чутливості тканин до інсуліну;
- зниженні гіперінсулінемії.
Алкоголь особливого впливу на фармакодинаміку та фармакокінетику препарату не чинить, але зазначається, що ефективність ліків при цьому знижується аж до відсутності ефекту. Крім того, можливий розвиток алергічних реакцій. Дозволяється прийняти таблетки Орлістат для схуднення:
- за 2 години до та через 6 годин після вживання спиртного - для чоловіків;
- за 4 години до та через 9 годин після прийняття алкоголю - для чоловіків.
Ризик здоров'ю мінімальний, якщо алкоголь був випитий під час терапії вперше. Щоб уникнути потенційних ризиків і не завдати шкоди організму, не варто поєднувати ліки зі спиртним та зловживати цими напоями протягом усього курсу лікування. при порушенні цього правила необхідно виконати таке:
- перестати розпивати алкоголь;
- наступні 4 години не пити воду;
- звернутися за допомогою до лікаря, якщо стан погіршується.
Інструкція із застосування
Медикамент призначений для перорального застосування. Його приймають внутрішньо суворо за інструкцією. Дозування для дорослого становить 120 мг (одна капсула). Правила прийому ліків:
- капсулу приймають щодня під час їжі або через годину після трапези;
- на день можна вжити не більше 3 капсул;
- якщо їжа в якийсь день їжа містить мало жирів, то дозволено не приймати Орлістат для схуднення.
За перші півроку маса тіла має знизитися на 10%. Якщо цього не сталося, варто припинити прийом ліків і звернутися до лікаря за уточненням діагнозу та призначенням іншого препарату. Використовувати ліки необхідно і натомість помірного гіпокалорійного харчування. Харчова цінність раціону має розраховуватися з урахуванням ваги та режиму життя пацієнта. Загалом її зменшують на 500-800 ккал, щоб забезпечити дефіцит енергії. Вміст жирів має перевищувати 30%. Раціон слід збагатити:
- фруктами;
- зеленню;
- морепродуктами;
- натуральними соками;
- овощами;
- нежирним м'ясом та рибою.
Активний компонент ліків знижує ступінь всмоктування жиророзчинних вітамінів.Тому під час лікування необхідно забезпечити нормальне їх надходження в організм. Це досягається прийомом полівітамінних комплексів, які містять ці жиророзчинні вітаміни. Їх вживають за 2 години до або 2 години після прийому капсули Орлістату.
Чи впливає прийом Орлістату в дозах, що перевищують добову норму на швидкість схуднення
Згідно з інструкцією щодо застосування, свідоме перевищення дозування препарату (більше 120 мг 3 рази на день) не дає гарантії додаткового схуднення. Це означає, що швидкість зниження ваги від цього не змінюється. Немає сенсу збільшувати дозу ліків, адже це призведе до передозування. Це особливо стосується пацієнтів з булімією та анорексією, які схильні до зловживання препаратами для схуднення.
При вагітності та в дитячому віці
Медикамент дозволений у дитячому віці, але лише після досягнення 12 років.Період вагітності та годування груддю є абсолютними протипоказаннями до застосування Орлістату для схуднення. Під час лактації препарат заборонено, оскільки відсутні дані про те, чи секретується активна речовина у грудне молоко. Добре контрольовані та адекватні дослідження застосування цього препарату у вагітних не проводилися.
При вагітності ліки протипоказані і тому, що зниження маси тіла в цей період не несе потенційної користі жінці. Крім того, можлива негативна дія на плід. Щоб жінка не страждала на надмірну вагу в цей період, їй рекомендується мінімальне збільшення маси тіла, а не зниження його після різкого набору. Якщо під час прийому препарату настала вагітність, то ліки повинні бути скасовані.
Взаємодія з лікарськими препаратами
Орлістат зменшує здатність до всмоктування бета-каротину з харчових добавок. Те саме стосується вітамінів E і D, що належать до жиророзчинної групи.Якщо Орлістат для схуднення прийняти одночасно з Циклоспорином, вміст у плазмі першого препарату може стати зниженим. З цієї причини між застосуванням цих двох ліків необхідно суворо дотримуватись тимчасового інтервалу, що дорівнює 2-3 год. Інші випадки взаємодії:
- При поєднанні з левотироксином натрію іноді можливий розвиток гіпотиреозу. У такому випадку потрібно постійне спостереження за функціями щитовидної залози та дотримання розриву між прийомами о 4 і більше годин.
- Наголошується і на тому, що Орлістат збільшує концентрацію в кров'яному руслі правастину приблизно на 30%.
Побічні ефекти
Орлістат для схуднення ефективний, але може впливати на діяльність шлунково-кишкового тракту. Найчастіше причиною розвитку побічних реакцій виступає вживання занадто жирної їжі. Щоб уникнути негативних реакцій, необхідно дотримуватись збалансованого раціону з низькою калорійністю та добовим вмістом жиру близько 30% від норми.Серед побічних ефектів на шлунково-кишковому тракті виділяються:
- нетримання калу;
- «жирний» стілець;
- метеоризм;
- імперативні позиви на дефекацію;
- маслянисті виділення їх прямої кишки;
- часта дефекація.
Іншу групу побічних реакцій складають відхилення в роботі нервової системи, які проявляються в перші 1-4 тижні застосування медикаментів. У такому разі відзначаються запаморочення, проблеми зі сном, біль голови, тривожність. Через порушення всмоктування жирів іноді можливий розвиток кишкової стеатореї та дефіциту жиророзчинних вітамінів. У деяких пацієнтів у сечі може збільшуватися вміст оксалатів.
У післяреєстраційний період було виявлено випадки виникнення серйозних побічних ефектів, таких як гостра печінкова недостатність. У деяких випадках вона призводила до необхідності трансплантації печінки і навіть смерті.Лікар при призначенні Орлістату для схуднення повинен попередити пацієнта про необхідність звернення за допомогою при розвитку порушень роботи печінки, які виявляються:
- анорексією;
- шкірним свербінням;
- зміною забарвлення калу та сечі;
- жовтухою;
- болю у правому підребер'ї.
Протипоказання
При синдромі запаленого кишечника прийом Орлістату для схуднення може переноситися важко. З цієї причини потрібна попередня консультація у лікаря. Список абсолютних протипоказань для використання цього медикаменту включає:
- період вагітності та лактації;
- гіпероксалурію;
- синдром хронічної мальабсорбції;
- гіперчутливість;
- нефролітіаз;
- вік менше 12 років;
- холестаз.
Ціна-
Вартість препарату визначається кількістю капсул в упаковці. В окремих аптеках ціна на ліки може відрізнятись. Конкретні приклади вартості відображені в таблиці:
|
Назва інтернет-аптеки |
Форма випуску, найменування препарату |
Дозування, мг |
Кількість капсул в упаковці |
Ціна для Москви без доставки, рублів |
|
Аптека ІФК |
Ксеникал |
120 |
84 |
4120 |
|
120 |
21 |
1062 |
||
|
120 |
42 |
2305 |
||
|
Здрав Зона |
Орлістат-Акріхін |
120 |
42 |
957 |
|
60 |
42 |
490 |
||
|
120 |
84 |
1730 |
||
|
Аптека.ру |
Орлістат-Акріхін |
60 |
42 |
480 |
|
120 |
42 |
907 |
||
|
120 |
90 |
2347 |
Аналоги
Активна речовина орлістат виявляється і в деяких інших препаратах, які теж показані для лікування ожиріння. Тільки замінювати один засіб іншим самостійно не рекомендується. За вибором аналога краще звернутися до лікаря. Він може запропонувати кошти, описані в таблиці:
|
Найменування препарату |
Виробник |
Активна діюча речовина |
Плюси |
Минуси |
Ціна, рублів |
|
Алікор |
ТОВ «ІНАТ-Фарма». |
Часниковий порошок |
Натуральний склад, виготовлений за технологією з максимальним збереженням активних компонентів. Побічні дії відсутні. |
Ожиріння не є прямим показанням до застосування Аллікора. Він використовується з метою профілактики атеросклерозу, серцево-судинних та простудних захворювань. |
130 - 60 таблеток |
|
Ксеникал |
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцарія 62. |
Орлістат |
Не всмоктується в кров, не має побічних ефектів. Ефективність препарату проявляється буквально після початку прийому. |
Іноді можливе мимовільне спорожнення кишечника, погіршення настрою, головний біль. |
889 - 21 капсула |
|
Ксеналтен |
ФП ОБОЛЕНСЬКЕ, ЗАТ (Росія). |
Побічні реакції виникають рідко, не має проносної дії, тому може використовуватися в будь-який час. |
Схуднення за допомогою Ксеналтена відбувається повільно. |
750 - 21 капсула |
|
|
Лістата |
Ferring Pharmaceuticals. |
При правильному застосуванні схуднення за місяць становить мінус 10 кілограм. Ціна за велику кількість таблеток доступна. |
Внаслідок того, що незасвоєний жир виводиться під дією Листати в чистому вигляді, можлива поява рідкого маслянистого випорожнення, метеоризму, стеатореї. Ці побічні ефекти поширені, становлять близько 40% випадків. |
2341 - 90 таблеток |
|
|
Орсотен Слім |
КРКА-Рус (Росія). |
Висока здатність до засвоєння, при невеликому ступені ожиріння можна приймати зменшені дозування. Період виведення найтриваліший серед аналізованих препаратів. |
Максимальна концентрація досягається протягом тривалого часу. Дозволено до прийому не більше півроку. При вираженому ожирінні потрібно прийом відразу двох капсул за один раз. |
728 - 21 капсула |
|
|
Орлімакс |
ТОВ Изварино Фарма |
Випадки передозування не описані, побічні ефекти відзначаються рідко, частіше пов'язані з перевищенням дозування медикаменту. |
Блокує до 25% жиру, що надходить з їжею. Приймати необхідно тільки після їди, не пізніше, ніж через 1 годину. |
480 - за 10 капсул |
Відео
Гід на вибір ліків. Таблетки від ожиріння. Здоров'я. (18.12.2016) Марина, 32 роки Приймала препарат всього пару днів, потім зрозуміла, що не можу нормально керувати автомобілем. У машині почало з'являтися якесь відчуття втрати реальності. За кермом перестала думати, що роблю. Одразу подумала на Орлістат, тож перестала його приймати.Стан відновився за кілька днів. Раджу бути обережнішими з цими ліками.Оксана, 26 років Залишилася незадоволена застосуванням Орсотена для схуднення. Постійне рідке випорожнення, хоча раціон і так був низькокалорійним. Це незручно, на роботі не зосередишся, постійно бігаєш у туалет. Терпіла приблизно 2-3 тижні, після чого відмовилася від цього кошту та купила аналог Ксенікал. Не знаю, чому, але від нього таких побічних ефектів немає.Любов, 38 років Худіла з Орлістатом близько 3 місяців і анітрохи не пошкодувала про його покупку. За весь час легко позбулася 12 зайвих кілограмів. Єдиний мінус – двічі довелося майже весь день провести у туалеті, але більше такого не повторювалося. Коли повністю відмовилася від жирної їжі, побічні ефекти перестали виявлятися. Всім раджу спробувати.
Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.