Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Кожна людина час від часу переживає важкі моменти в житті. Сильні особистості легко долають неприємності і труднощі, а інші люди відчувають великий стрес або впадають в депресію. Нестабільне психічний стан заважає нормально жити, негативно відбивається на здоров'ї. Щоб допомогти пацієнтам побороти відчуття пригніченості і страху, лікарі призначають спеціальну терапію, основу якої становить прийом антидепресантів. Ефективним серед даної групи ліків є Венлафаксин.

Інструкція по застосуванню Венлафаксина

Препарат відноситься до групи антидепресантів - коштів, здатних усувати почуття тривоги, страху, безнадії та інші відхилення від норми психологічної стабільності. Ефект від використання Венлафаксина очевидний, препарат отримав багато позитивних відгуків від пацієнтів, але приймати таблетки і встановлювати дозування самостійно не можна. Інструкція по застосуванню Венлафаксина говорить - відпускається медикамент тільки за рецептом.

Склад і форма випуску

  • Ліки (торговельне найменування Венлафаксин, Венлафаксин Ретард) випускається в 2 формах:
  • Таблетки. Довгасті (плоскоциліндричні), вкриті плівковою оболонкою білого або злегка мармурового кольору. З одного боку на поверхні таблетки по центру є розділова ризику.
  • Капсули. Покриті червоною або світло-рожевого оболонкою.

Препарат випускається в картонних упаковках, в кожній від 1 до 5 блістерів, які налічують - по 10 таблеток (капсул) в 1 блістері.

Форма випуску

Діюча речовина, мг на 1 таблетку

Допоміжні речовини

таблетки

гідрохлорид венлафаксину - 37, 5 або 75
  • Целюлоза мікрокристалічна;
  • Прежелатинізований крохмаль;
  • Діоксидколоїдний (аеросил) кремнію;
  • тальк;
  • Стеарат магнію.

капсули

гідрохлорид венлафаксину - 150

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат Венлафаксин (Venlafaxine) відноситься до групи медикаментів, які показані для усунення депресивного стану. Лікарський засіб має унікальний хімічний склад, який значимо відрізняється від інших груп антидепресантів. Воно є рацемической комбінацією двох стереоізомерів, що є дзеркальними відображеннями.

Потрапляючи всередину організму, діючий компонент ліки активізує вироблення в ЦНС нейромедіаторів - речовин, які відповідають за здатність позитивно сприймати навколишнє середовище, менше реагувати на подразники. Залежно від кількості активної речовини Beнлaфaкcін і його основний метаболіт впливає на зворотне захоплення серотоніну (при прийомі 125 мг ліки), норадреналіну (при дозі 225 мг) і дофаміну (добова норма - 375 мг).

Венлафаксин не робить моментальне вплив на психічний стан або нервову систему, він діє поступово і має накопичувальне властивість. Для досягнення позитивних результатів терапія медикаментом повинна бути тривалою. Ліки добре всмоктується при пероральному прийомі. Після першого застосування максимальне засвоєння досягається через 2-4 години, а всмоктування метаболіти - через 3-4 години. Якщо приймати ліки багаторазово рівновагу всмоктування досягається через 3 дні.

Показання до застосування

Препарат Венлафаксин призначаються при наступних порушеннях:

  • депресивний стан;
  • тривожні розлади, невроз;
  • лікуванні діабетичної полінейропатії;
  • напади панічних атак;
  • соціальні фобії;
  • як допоміжний засіб для комплексного лікування мігрені;
  • профілактика рецидивів депресивного розладу.

Спосіб застосування та дозування

Дозування і кратність прийому ліків визначається виключно медичним фахівцем. При призначенні лікар повинен вивчити анамнез хворого, оцінити психічний стан. Прийом медикаменту здійснюється перорально, в один і той же час доби, одночасно з прийомом їжі. Препарат необхідно запивати невеликою кількістю рідини. Розжовувати таблетки, ділити їх на кілька прийомів, розчиняти в воді - заборонено. Тривалість терапії становить від 6 до 12 місяців. Лікар може поступово збільшувати дозу.

Схема прийому лікарського засобу наступна:

  • Початкова доза для дорослих (18-59 років) пацієнтів становить 75 мг, розподіляється на 2 прийоми на день (по 37, 5 мг) Якщо Венлафаксин добре переноситься, через 2 тижні терапії добову дозу можна буде збільшити до 150 мг або 225 мг. При клінічної потреби, в зв'язку з ускладненням симптоматики, додаток дозування можливо в більш короткі терміни (через 4 дня лікування). Максимальна денна доза ліків (375 мг) призначається тільки в умовах стаціонарного спостереження. Після поліпшення клінічної картини добова кількість прийнятих ліків скорочують.
  • З метою профілактики виникнення рецидивів лікар призначає мінімальні добові дози (37, 5 мг) препарату.
  • При легкої ниркової або печінкової недостатності дозування препарату становить 75 мг на добу, при помірній - дозу скорочують на 25-50%.
  • Літнім людям призначають найменшу ефективну дозу, за умови, що пацієнт не має будь-яких хронічних або гострих недуг. Підвищення норми можливо після ретельного медичного обстеження і постійного спостереження лікаря в умовах стаціонару.
  • При депресії. Стандартна денна доза - 75 мг (одноразовий прийом), при вираженій депресії - 150 мг один раз на день.
  • Тривожні розлади і фобії - добова доза 75 мг одноразово, якщо через 2 тижні настане поліпшення стану, дозу підвищують до 150 мг щодня.
  • Профілактика рецидивів. Ліки ефективно діє при тривалому лікуванні: при соціальної фобії - до 12 місяців, тривожних розладах - до 6 місяців, гострі епізоди депресії - від 6 місяців. Дозування кошти при профілактиці аналогічна дозам, які призначають пацієнтам для терапії конкретного емоційного захворювання. Необхідний регулярний контроль ефективності тривалої терапії препаратом, пацієнт повинен проходить обстеження через кожні 2-3 місяці.
  • Перехід з таблеток на капсули. Хворі, які страждають депресією, можуть після нетривалої терапії таблетками, перейти до прийому капсул пролонгованої дії з коригуванням дози.

Одноразовий прийом таблеток не забезпечує терапевтичний ефект, а різка відміна лікування може сильніше посилити ситуацію - погіршити психічний стан хворого, привести до появи суїцидальних нахилів. Рекомендовано припиняти прийом препарату шляхом поступового зниження дози. Тривалість періоду зниження дозування залежить від величини норми ліки, тривалості лікування, індивідуальних особливостей і сприйнятливості пацієнта. При лікуванні дається від 6 тижнів, період скасування таблеток становить не менше 14 днів.

лікарська взаємодія

Протипоказаний одночасний прийом Венлафаксина з інгібіторами МАО (Вориконазол, Саквінавір, Ритонавір Кетоконазол, Атазанавір). Проводити лікування Венлафаксина рекомендовано після закінчення 14 днів після терапії інгібіторами. При спільному прийомі або порушення перерви між цими двома ліки можуть спостерігатися побічні явища у вигляді нудоти, пітливості, блювання, лихоманці, судомних нападів.

Особливу обережність слід дотримуватися при поєднанні Велтафаксіна з препаратами, які впливають на центральну нервову систему, так як досвід застосування Венлафаксина в цих умовах мало вивчений:

  • Літій, Клозапин, Метопролол. Комплексне застосування підвищує концентрацію останніх перерахованих препаратів в крові, що може призвести до виникнення несприятливих ефектів;
  • Ритонавір, Кларитроміцин, Кетоконазол, Итраконазол - підвищується концентрація Венлафаксина в плазмі крові;
  • Имипрамин, Діазепам, Рисперидон - фармакокінетика препаратів та їх метаболітів не змінюється;
  • Галоперидол. Його дія може посилитися;
  • Препарати, що містять етанол. Відбувається придушення психомоторної активності.

Крім того, не слід поєднувати препарат з такими ліками або процедурами:

  1. Проведенням ЕСТ. Можуть виникнути епілептичні напади.
  2. Медикаментами, що впливають на серотонінові передачу (Трамадол, Суматриптан, Сибутрамін) - є ризик виникнення тривалих судом, серотонінового синдрому.
  3. Препаратами, що впливають на функції тромбоцитів, згортання крові (ацетилсаліцилова кислота, нестероїдні протизапальні медикаменти, Варфарин) - підвищується ймовірність розвитку кровотечі.

Не має негативного впливу комплексне лікування Венлафаксина з:

  • Антигіпертензивними і протидіабетичнимизасобами.
  • Цімедіном. Пригнічує метаболізм Венлафаксина, але істотно не впливає його перетворення в ОДВ.

Ні в якому разі не можна протягом курсу прийому ліків вживати алкогольні напої.

Побічні дії

Істотні негативні ефекти проявляються рідко, частіше препарат переноситься добре. При порушенні інструкції по застосуванню можуть спостерігатися такі негативні наслідки:

  • Загальний стан. Хронічна втома, слабкість, набряк Квінке, озноб, анафілактичні прояви.
  • З боку ЦНС. Часті головні болі, тремор, незвичайні сновидіння, гіпертонус, запаморочення, сухість у тру, порушення сну, зниження лібідо, ступор, м'язові спазми, парестезія, іноді виникають апатія, порушення рівноваги, галюцинації, епілептичні припадки, психомоторне збудження, агресія, маячний стан, суїцидальні думки.
  • З боку шлунково-кишкового тракту. Блювота, нудота, запор, анорексія, в рідкісних випадках - гепатит, панкреатит.
  • Дихальна система. Бронхіт, позіхання, біль в грудях, задишка.
  • Серцево-судинна система. Артеріальна гіпертензія, шлуночкова тахікардія, гіпотонія, непритомність, фібриляція шлуночків.
  • Система кровопостачання. Екхімози (крововилив в шкіру), тромбоцитопенія, шлунково-кишкові кровотечі, нейтропенія.
  • Обмін речовин. Втрата ваги тіла, гіпонатріємія, підвищення рівня холестерину.
  • Сечостатева система. Аноргазмия, порушення еякуляції, імпотенція, утруднене сечовипускання, порушення менструального циклу, нетримання сечі.
  • Органи відчуттів. Порушення акомодації, фокусування зіниці, смакових відчуттів, сухість ока, шум або дзвін у вухах.
  • Шкіряний покрив. Пітливість, висип, еритема, кропив'янка, свербіж.
  • Опорно-рухова система. Рабдоміоліз.

При зміні дози ліків або різкому припиненні його прийому можуть спостерігатися прояви синдрому відміни:

  • порушення сну (безсоння, сонливість, важке засинання, переривчастий сон, незвичайні сновидіння);
  • тривожність;
  • сплутаність свідомості;
  • підвищене потовиділення;
  • сухість в роті;
  • парестізія;
  • діарея;
  • блювота;
  • зниження апетиту;
  • підвищена нервова збудливість.

Передозування

При підвищенні денної норми Венлафаксина може спостерігатися передозування, яка проявляється наступними симптомами:

  • судорожне стан;
  • порушення свідомості (сонливість, коми);
  • занадто низький або високий артеріальний тиск;
  • ажитація (сильне емоційне збудження);
  • брадикардія;
  • діарея,
  • запаморочення;
  • блювотні пориви;
  • мідріаз (розширення зіниці);
  • тахікардія.

Передозування ліками в поєднанні з іншими психотропними медикаментами або алкоголем дуже небезпечна, є велика ймовірність летального результату. Венлафаксин не має антидотів, тому необхідно терміново викликати медиків і зробити наступні дії:

  • промити шлунок без блювоти - прийняти сорбент (активоване вугілля). Якщо немає ризику аспірації блювотних мас - випити більше літра солоної води, слабкий розчин марганцівки або харчової соди.
  • До приїзду лікарів стежити за роботою життєво важливих функцій організму (дихання, ритм серця, кровообіг).

Протипоказання

Ліки не рекомендовано до застосування:

  • при важких порушення в роботі нирок або печінки;
  • вагітним жінкам і матерям, які годують груддю (активна речовина і його метаболіт скріплюється з білками в крові, тому може потрапити в молоко);
  • дітям до 18 років;
  • при підвищеній чутливості на компоненти ліків.

З обережністю Венлафаксин приймають при:

  • одночасному лікуванні діуретиками, препаратами для зниження ваги;
  • гипонатриемии;
  • маніакальному стані;
  • артеріальної гіпертензії;
  • суїцидальні думки;
  • схильності до кровотеч з боку слизової або шкірних покривів;
  • нестабільної стенокардії;
  • одночасному призначенні інгібіторів МАО;
  • недавно перенесений інфаркт міокарда;
  • закритою глаукомі;
  • аритмії.

Умови продажу та зберігання

Зважаючи на велику переліку побічних ефектів препарат не призначений для самолікування і самопризначеної, тому він продається тільки за рецептом. Зберігати ліки слід в недоступному від дітей і сонячного світла місці. Термін придатності - не більше 3 років.

Аналоги Венлафаксина за принципом дії і основної речовини:

  • Алвента;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Велафакс;
  • Венсуерт;
  • Дапфікс;
  • Венліфт ОД;
  • Ньювелонг;
  • Ефевелон.

Ціна Венлафаксина

Вартість препарату буде відрізняться в залежності від концентрації активної речовини, фармацевтичної форми, кількості таблеток (капсул) в упаковці, цінової політики аптечних точок. В аптеках Москви приблизні ціни на медикамент складають:

Різновид ліки Венлафаскін

Орієнтовна ціна за упаковку, в рублях

Таблетки 75мг №30

375

Таблетки 75мг №50

800

Таблетки 75мг №10

125

Таблетки 37, 5 мг №30

332

Капсули 150 мг 28 шт

1100

Відео

Відгуки

Олена, 45 років

2 роки тому у мене відбулися серйозні проблеми (хвороба сина, розлучення), які ввели мене в депресивний стан. Тоді мені не хотілося жити, тому сестра наполягла, щоб я звернулася до фахівця. Лікар призначив 6 місячне лікування Венлафаксина. Після повного курсу лікування мій стан прийшло в норму, побічних дій не відчула.

Ілона, 25 років

Рік тому почала помічати за собою, що у мене з'являються постійні напади панічного страху, тривоги. Не могла нормально спати, часто боліла голова, все дратувало. Звернулася до психотерапевта, який прописав мені Венлафаксин. Через півроку терапії відчуваю себе добре, сон нормалізувався, нападів більше не було.

Анастасія, 38 років

Брала Венлафаксин від депресії. У перші тижні терапії була дуже засмучена побічними явищами від ліки - нудота, блювота, запаморочення, вночі снилися лякають сни. Хотіла відмовитися від прийому препарату, але через 3 тижні стали з'являтися поліпшення, а через 6 місяців депресивний стан зникло.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я