Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

На головний біль скаржаться люди будь-якого віку, але визначити причину її виникнення важко. Серед неврологічних захворювань мігрень займає особливе місце. Недуга має специфічні особливості і є самостійним захворюванням. Від нього страждає 10-14% дорослого населення. Максимальна кількість хворих налічується в віці 18-20 і 30-35 років.

симптоми мігрені

Своєю назвою мігрень зобов'язана Клавдію Галену (давньоримський античний лікар, філософ грецького походження). Він вперше описав специфічну особливість захворювання - локалізацію болів в одній половині голови (частіше в лобно-скроневої області). На грецькому назва недуги звучить як «гемикрания», де «геми» позначає «половина», «краніос» - череп. Основні прояви хвороби:

  • Біль нападоподібний, гостра, пульсуюча, інтенсивна.
  • Посилення больових відчуттів при розумових, фізичних, емоційних навантаженнях.
  • Погіршення стану відбувається раптово, в будь-який час доби (в більшості випадків під час нічного сну, ближче до ранку, при пробудженні).
  • Напади повторюються періодично з інтервалами різної тривалості (від декількох епізодів протягом усього життя до кількох разів на тиждень, у більшості пацієнтів - до двох нападів за місяць).
  • Тривалість нападу 8-12 годин (мають місце випадки від 1 години до 3 діб).
  • Світлобоязнь, звукобоязнь.
  • Нудота блювота.
  • Слабкість після нападу.

Мігрень проявляється в двох основних формах: з аурою і без неї. Перший варіант є класичним і зустрічається в 20-25% випадків. Головні болі зі звичайною аурою тривають 5-60 хвилин, з тривалою - від 1 години до декількох днів. Аура - це комплекс неврологічних порушень (неспецифічних симптомів), які виникають до початку нападу або разом з ним, мають оборотний характер. Вона має кілька видів:

  • офтальмоплегическая;
  • гемиплегическая;
  • очна;
  • шийна.

У 75-80% пацієнтів виявляється мігрень без аури (або проста). Медики пояснюють таке явище появою великої кількості нових провокуючих чинників, які негативно відбиваються на діяльності головного мозку.

В окремих випадках спостерігаються обидві форми захворювання, які чергуються між собою.

Прояви мігрені без аури

Патологічний стан викликають спадковість, вік, спосіб життя, підлогу. У жінок напади часто пов'язані з фазою менструального циклу. Залежно від індивідуальних особливостей вони фіксуються до настання або безпосередньо під час місячних. Мають місце випадки виникнення головного болю в певний день циклу. Специфічні ознаки мігрені без аури:

  • Напади виникли 5 разів і більше.
  • Тривалість болю без застосування лікарських засобів 4-72 години.
  • Актуальна головний біль відповідає, як мінімум, двох симптомів з перерахованих вище
  • Середня або важкий ступінь прояву симптомів.
  • Тимчасова втрата працездатності.

офтальмоплегической форми

Рідкісна форма прояву хвороби, яка супроводжується тимчасовим одностороннім паралічем органів зору. Окорухові порушення виникають на піку больових відчуттів або на самому початку нападу:

  • розширення зіниці, опущення верхньої повіки з боку локалізації головного болю;
  • косоокість;
  • двоїння.

геміплегіческой

Поняття «гемиплегия» трактується як односторонній м'язовий параліч. Симптоми мігрені такого типу проявляються у вигляді слабкості однієї зі сторін тіла, яка має тимчасовий чи повторювана вираз. Захворювання відзначається у пацієнтів, батьки яких страждали подібними нападами. При діагностиці, крім обліку актуальних нападів, використовують дані комп'ютерної томограми.

очний

Назва цього різновиду мігрені має на увазі біль і порушення зорового сприйняття предметів, що потрапляють в певне поле зору. Больові відчуття при даному виді захворювання не виявляються. Недуга такого типу є неврологічної реакцією, пов'язаної зі змінами в організмі:

  • порушення гормонального фону;
  • специфічний хімічний склад продуктів харчування;
  • прийом лікарських препаратів.

Мають місце випадки комбінації очної і звичайної мігрені. У такому варіанті виникає головний біль і триває від декількох годин до декількох днів. Зорові симптоми проявляються по-різному:

  • поява зорового плями невеликого розміру, зосередженого в поле зору хворого (цей стан називається скотома);
  • зиґзаґоподібні світлові блискавки;
  • мерехтіння сліпої плями, його збільшення, переміщення.

Тривалість феномена складає від декількох хвилин до півгодини. Очна мігрень фіксується у третини пацієнтів. В окремих випадках крім зорових реакцій з'являються парестезії (оніміння певної частини тіла, половини особи), порушення мови. Тільки в 15% випадків неврологічні порушення і головний біль збігаються. У більшості пацієнтів аура передує больового приступу, який розвивається протягом 30-90 хвилин. Протягом цього часу проявляються звичайні симптоми недуги і вегетативні реакції: тремтіння, страх, паніка, почастішання дихання.

шийної

«Симпатичний шийний синдром», «синдром хребетної артерії» - інші назви шийної мігрені. Приступ пов'язаний з порушенням припливу крові до головного мозку через хребетні артерії. З'являються такі симптоми під час больового нападу:

  • запаморочення;
  • зорові порушення ( «мушки» перед очима, зниження гостроти зору, пелена, двоїння);
  • зниження слуху;
  • порушення ковтання, відчуття присутності в горлі чужорідного тіла;
  • втрата координації (при повороті голови хворий падає «як підкошений»);
  • вегетативні розлади: озноб, жар, голод;
  • непритомність.

лікування мігрені

Патологічний стан передбачає використання коштів медикаментозної і немедикаментозної терапії. Лікування мігрені у жінок не відрізняється від такого у чоловіків. Під час нападу хворому потрібно забезпечити особливі умови:

  • повний спокій і тиша;
  • затененность приміщення;
  • масаж комірцевої зони, голови, вушних раковин;
  • холодні компреси;
  • теплі пов'язки для голови;
  • лікувальні ванни;
  • спеціальна гімнастика для шийного відділу хребта;
  • дієтичні харчування з виключенням продуктів, що провокують больові напади;
  • огорожу від стресів;
  • сон.

Медикаменти

Сучасні наукові дослідження доводять, що причина виникнення мігрені - раптове розширення судин невеликої зони мозку. Спазмолітики, які застосовуються при інших видах головного болю, в даному випадку неефективні. Медикаментозна терапія залежить від ступеня розвитку захворювання:

ступінь

Основні симптоми

Лікарські засоби

I

Невиражена головний біль, немає обмежень повсякденній діяльності

Прості знеболюючі: Анальгін; нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Ібупрофен, Індометацин, Напроксен

II

Больові відчуття помірні, виражені, обмеження повсякденної активності незначні

При помірній болю призначають НПЗП або комбіновані знеболюючі: Солпадеїн, Тетралгін, Кодеїн, Пенталгін. При виражених больових відчуттях - препарати тріптанового ряду: Зоміг, Наратриптан, Імігран, Сумамігрен, Амігренін

III

Виражена головний біль з помірними обмеженнями діяльності

Препарати тріптанового ряду, в окремих випадках Залдиар (в його складі сильне знеболююче Трамадол і Парацетамол з жарознижувальними властивостями). При тяжкому перебігу використовують неселективні агоністи 5-НТ1 рецепторів (судинозвужувальні): Дигідроерготамін, Ерготамін; гормональні: Дексаметазон; нудоти: Домперидон, Хлорпромазин, Метоклопрамид

IV

Виражена головний біль з повним обмеженням активності

Тріптани називають «золотим стандартом». Вони розроблені спеціально для купірування болю при мігрені. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту ліки краще прийняти при появі перших симптомів недуги. Важливе місце в лікуванні захворювання займає профілактика нападу. З цією метою використовують такі лікарські засоби (в інструкції до застосування їх ефективність проти мігрені не зазначена):

  • β-адреноблокатори (пропранолол);
  • антидепресанти нового покоління (Велафакс, Сімбалта, Іксел);
  • протисудомні (Топіромат, Депакін, апілепсін).

народні методи

Попередити напад мігрені допомагає настоянка лаванди, чай з ромашкою, мелісою. Для боротьби з приступом болю використовують:

  • настій м'яти перцевої;
  • настій з квіток бузини;
  • відвар із звіробою звичайного;
  • сік чорної смородини;
  • компрес з лимона;
  • капустяний лист.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія: