Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Печінка є одним з найважливіших органів людини. Якщо в роботі цього природного фільтра відбувається збій, серйозні наслідки наступають для всього організму. Дізнайтеся, як виявляється енцефалопатія печінки - захворювання, яке може загрожувати навіть летальним результатом. Ця інформація при необхідності допоможе швидко розпізнати недугу.

Печінкова енцефалопатія - що це таке

Дане захворювання найчастіше є важким ускладненням печінкової (гепатоцелюлярної) недостатності, цирозу, гепатиту. Печінкова енцефалопатія - це цілий комплекс серйозних порушень в роботі організму, які зачіпають м'язову, ендокринну та центральну нервову системи. Такий широкомасштабний збій пояснюється впливом на ЦНС токсинів, які не перероблених хворою печінкою. Скільки живуть люди з такою недугою, залежить від того, чи вчасно виявлена хвороба і отримав хворий необхідну медичну допомогу. Смертність на пізніх стадіях цієї патології досягає 90%.

Стадії печінкової енцефалопатії

Необхідно знати, що на початкових етапах розвитку хвороби така патологія оборотна. Якщо не вжити належних медичних заходів, тяжкість виявляються симптомів наростає, хворий впадає в кому і вмирає. Щоб надати людині адекватну допомогу, лікаря важливо визначити, яка стадія печінкової енцефалопатії на даний момент спостерігається у пацієнта.

  • I стадія (продромальная, прекома I) - знижено концентрація уваги, виражені монотонність мови, зміна періодів ейфорії і апатії, порушення сну (безсоння або патологічна сонливість вдень).
  • II стадія (прекома II) - спостерігаються більш серйозні психічні та неврологічні зміни: хворий робить необдумані вчинки, стає агресивним, проявляється плескають тремор (астериксис).
  • III стадія (сопор, неглибока кома) - яскраво виражені порушення в роботі мозку, у пацієнта проявляються розлади свідомості (ступор, на тлі якого відбувається короткочасне збудження). Можливі судоми м'язів, скрип зубів, нетримання сечі. З'являється характерний «печінковий запах» з рота.
  • IV стадія (печінкова кома) - на цьому етапі хворий гепатоенцефалопатіей непритомніє, зіниці перестають реагувати на світло, грюкання тремор зникає. З'являється ригідність (підвищений тонус) м'язів потилиці і кінцівок, різко виражена жовтяниця.

Печінкова енцефалопатія - патогенез

Точної відповіді, який патогенез печінкової енцефалопатії, немає. Одним з головних чинників розвитку порушення в роботі організму вважається гепатоцеллюлярная недостатність. Через те, що печінка перестає знешкоджувати токсини (аміак, меркаптани, жирні кислоти), ці речовини поширюють свою згубну дію на мозок. Як ускладнення, часто зустрічається енцефалопатія при цирозі печінки. Серед факторів, що сприяють розвитку хвороби, також називають появу в крові неправдивих нейромедіаторів і порушення процесу обміну гамма-аміномасляної кислоти.

Печінкова енцефалопатія - симптоми

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі, тому симптоматика у різних пацієнтів трохи відрізняється. Загальні ознаки печінкової енцефалопатії такі:

  • розлади свідомості - загальмованість, фіксація погляду;
  • порушення поведінки - дратівливість, байдужість, безпричинна ейфорія;
  • зміни інтелекту - неуважність, забудькуватість, порушення письма;
  • порушення сну;
  • поява печінкового солодкуватого запаху з рота (такий симптом обумовлений порушенням метаболізму меркаптанів в печінці, тому дані продукти життєдіяльності кишкової флори починають виводитися через дихальні шляхи);
  • аритмічний посмикування м'язів;
  • чергується підвищення і пониження температури тіла.

Лікування печінкової енцефалопатії

Початковим етапом в боротьбі з такою небезпечною патологією є точна діагностика стадії захворювання. Для призначення правильного лікування печінкової енцефалопатії проводиться цілий комплекс досліджень:

  • загальний аналіз крові (для визначення лейкоцитозу, зниження кількості тромбоцитів, анемії);
  • коагулограма (виявляє ДВС-синдром);
  • печінкові проби (показують підвищення рівня білірубіну);
  • УЗД печінки і жовчного міхура;
  • КТ жовчовивідних шляхів;
  • МРТ печінки;
  • пункційна біопсія печінки;
  • електроенцефалографія (визначає ступінь змін в головному мозку);
  • інші лабораторні тести, дані яких будуть вказувати на поліорганну недостатність.

Печінкова енцефалопатія - невідкладна допомога

Після постановки діагнозу на основі даних досліджень, важливо забезпечити швидку дезинтоксикацию організму. Невідкладною допомогою при печінкової енцефалопатії є виведення аміаку та інших токсинів, що утворюються в кишечнику. Для цього, використовуючи очищаючі клізми і препарати лактулози, забезпечують підвищення числа випорожнень від калу (не менше двох разів на добу). Основна терапія спрямована на лікування причин недуги (гепатоцелюлярної недостатності, цирозу), а як симптоматичні препарати, застосовуються антибіотики і седативні ліки.

Дієта при печінкової енцефалопатії

Лікування захворювання неможливо без певного коригування раціону. Дієта при печінкової енцефалопатії передбачає тривале суворе обмеження на вживання білкової їжі - не більше 30-40 г на добу. В особливо важких випадках в раціоні має бути присутнім тільки білок рослинного походження. Паралельно, для нормалізації складу крові, призначається прийом препаратів амінокислот. Обов'язково обмежується споживання солі. Хворий повинен їсти кожні 2 години, їжу слід вживати в рідкому або протертому вигляді.

Відео: що таке печінкова енцефалопатія

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я