Запалення тканин підшлункової залози при панкреатиті обумовлено агресивним впливом її ж ферментів, що запускають процес перетравлення власних тканин органу. Гостра форма захворювання характеризується сильними нестерпними болями, локалізація яких залежить від зони ураження, а повний перелік симптомів - від її обсягом.
форми захворювання
Основна класифікація панкреатиту, яка використовується вітчизняними лікарями при постановці діагнозу і виборі лікування, будується на обліку ступеня ураження підшлункової залози, вираженості клінічних симптомів і наявності ускладнень. Виділяють 2 форми захворювання:
- Легка - ураження підшлункової мінімальне, є інтерстиціальний набряк, що провокує інтоксикацію організму (в кров потрапляють продукти розпаду). Симптоми хвороби мають слабку вираженість, стан погіршується при зіткненні з провокуючим напади фактором (алкоголь, важка їжа, антибіотики).
- Важка - набряк змінюється некрозом (відмиранням) тканин, які можуть інфікуватися, ознаки панкреатиту яскраво виражені. Не виключено поява кіст, абсцесів (порожнину з гноєм), порушень в роботі сусідніх органів.
Ознаки гострого панкреатиту
Самостійно визначити захворювання важко з огляду на схожість його симптомів з проявами інших хвороб гепатобіліарної системи (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур), особливо при легкому перебігу. Чітка клінічна картина відсутня, тому діагноз може поставити тільки гастроентеролог на підставі проведених аналізів та інструментальних досліджень. Базові симптоми:
- Больовий синдром. Може локалізуватися в лівому підребер'ї або правом (рідше), вище пупка, носить оперізуючий, нападоподібний характер. У жінок найчастіше біль переходячий (віддає) в область малого тазу, в осіб обох статей - до ребер. Важливо: при гострому панкреатиті відбувається посилення болю, коли людина приймає горизонтальне положення на спині.
- Нудота, що виникає після прийому їжі. Може перейти в блювоту, яка містить в собі частки жовчі, полегшення не приносить. Не виключені тривалі часті напади, при яких відбувається виверження тільки жовчних мас.
Легка форма
Крім нестерпного болю, яка є ключовим симптомом гострого панкреатиту, у пацієнтів з легкою формою захворювання присутні прояви інтоксикації. З різним ступенем вираженості можуть спостерігатися такі ознаки:
- блідість шкірних покривів (слизові можуть посиніти, особливо при нападі блювоти);
- втрата апетиту, відраза до їжі (ці симптоми панкреатиту пов'язані з дефіцитом ферментів хворого органу);
- слабкість;
- нудота, гострі напади блювоти після їжі;
- порушення процесу травлення (здуття, проблеми зі стільцем);
- різке зниження ваги;
- субфебрильна температура (37-38 градусів);
- перитонеальний синдром (напруженість черевної стінки, біль при пальпації).
важка
Якщо хвороба запущена, з'являються ускладнення місцеві або пов'язані з порушенням діяльності внутрішніх органів. Основні симптоми гострого панкреатиту у дорослих при тяжкому перебігу захворювання доповнюються наступними проявами:
- механічна жовтяниця на тлі непрохідності залоз - пожовтіння шкірних покривів, очних склер, слизових;
- синюшні плями в лівій частині живота, на шиї;
- підвищення температури до 39 градусів;
- гостра помилкова кіста - через 4 тижні (приблизний термін) після нападу всередині фіброзних стінок накопичується панкреатичний сік;
- панкреатичний абсцес - в тканинах підшлункової залози утворюється порожнина, де починає накопичуватися гній, змішаний з некротичними масами (через 2 тижні після нападу може з'явитися пухлиноподібнеосвіта).