Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Онкологія - це одне з найстрашніших і небезпечних захворювань на сьогоднішній день, особливо якщо мова йде про злоякісному діленні клітин в органах травлення. Залежно від стадії, рак шлунка може мати різні симптоми і ознаки, за наявності яких необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Рання діагностика з лікуванням допоможе уникнути поширення метастаз і продовжити життя пацієнта.

Що таке рак шлунка

Злоякісне новоутворення, що бере свій початок на слизовій оболонці епітелію шлунка і важко піддається лікування. Таке медичне опис однієї з найпоширеніших захворювань світу - онкологія шлунка. Розвинутися пухлина може в будь-якій частині або відділі шлунка, а згодом поширитися на сусідні органи метастазами. За статистикою частоти захворюваності в Росії від раку шлунково-кишкового тракту вмирають до 100 тисяч людей.

симптоми

Злоякісна пухлина шлунка може протікати безсимптомно кілька років, а про її наявність пацієнт дізнається тільки при обстеженні або проходженні біопсії стінок слизової стравоходу. Однак, як правило, ознаки раку присутні завжди. За клінічного прояву вони поділяються на стадії:

  • Перша стадія - сонливість, втома, підвищення температури тіла, зниження ваги без причини, стомлюваність.
  • Друга стадія - частий метеоризм, порушення дефекації, відрижка повітрям, печія, нудота і блювота шлунковим вмістом, болі при ковтанні їжі.
  • Третя - відрижка із запахом тухлих яєць, відчуття переповнення шлунка, відрижка, хворому важко самостійно ковтати їжу.
  • Четверта - відбуваються кардинальні зміни в усіх системах і органах, а всі описані вище симптоми посилюються і набувають постійного характеру.

Блювота при раку шлунка

Нудота і блювання не завжди є свідченням наявності пухлини травного тракту. Цей симптом має діагностичне значення тільки в поєднанні з іншими ознаками:

  • Їжа відторгається шлунком відразу після її прийому, при цьому немає жодних ознак її розщеплення шлунковими ферментами. Супутні симптоми: блідість шкіри, схуднення, біль у шлунку.
  • Якщо блювотний рефлекс викликає не прийом їжі, є ймовірність, що спровокувало такий стан інтоксикація організму. Про наявність раку будуть говорити багаторазові спазми шлунку, поява прожилок або згустків темно-червоного або світлого кольору.

перші симптоми

На початковій стадії розвитку хвороба не має чіткої клінічної картини. Однак при детальному розгляді стану свого здоров'я, людина може розпізнати перші симптоми раку шлунка. це:

  • зниження апетиту, відчуття насичення приходить після вживання в їжу страв невеликого обсягу;
  • поява слабкості, апатії, підвищеної стомлюваності, сонливості;
  • відчуття тяжкості, метеоризм;
  • необгрунтована втрата ваги на регулярній основі;
  • поява депресії, надмірна схильність до стресів;
  • поява відрази до улюблених страв, особливо м'яса або риби - синдром малих ознак;
  • періодична нудота з блювотою.

Симптоми останніх днів життя

Онкологічні пухлини шлунка вражають всі органи, через що ознаки наближає смерть сплутати ні з чим неможливо:

  • відзначається постійна втома і виникає бажання спати;
  • знижується апетит, пацієнт не відчуває бажання пити або є;
  • з'являються хрипи, дихання сповільнюється, стає важким;
  • людина починає губитися в часі і просторі;
  • безпосередньо перед самою смертю, з'являється синюшний наліт на нігтях, руки і ноги стають холодними, на кінцівках можуть проявлятися венозні сітки.

Симптоми у дітей

Злоякісні пухлини в шлунку діагностуються іноді і у дитини. Однак на початкових етапах розвитку симптоми цього захворювання часто плутають з проявами інших хвороб: гастрит, коліт, ентероколіт або дискінезією жовчовивідних шляхів. Призначене лікування нерідко дає полегшення, але лише на час, і часто згладжує основну симптоматику.

Ознаки, що вказують на наявність пухлини у дитини, з медичної точки поділяються на кілька категорій:

  • Ранні незначні симптоми - погіршення самопочуття, слабкість, пасивність, сонливість, відмова від ігор.
  • Поступово наростаючі ознаки - біль у животі, кольки, відрижка з повітрям, здуття живота, поява рідкого стільця, іноді з домішками їжі або прожилками крові.
  • Обширне ураження - розміри і точку локалізації раку можна промацати руками, виникає ефект гострого живота, поява блювоти шлунковим соком із залишками неперетравленої їжі, повністю пропадає апетит, може бути присутнім тривалий запор.

Причини виникнення

Детальним вивченням симптоматики даного захворювання займається окрема наука - гастроентерологія. Однак навіть багаторічні лабораторні дослідження і наукові праці не дозволяють встановити точну причину появи раку. Медикам вдалося лише виявити фактори, які так чи інакше можуть спровокувати аномальне розподіл клітин. Можливі причини виникнення раку:

  • тривалий вплив на організм людини токсичних речовин або хімікатів;
  • бактерія Helicobacter Pylori змінює будову слизової оболонки і порушує травні функції;
  • вплив на організм радіації;
  • деякі групи лікарських препаратів провокують зростання пухлини при тривалому курсі лікування;
  • зловживання тютюновими виробами і алкоголем;
  • неправильне харчування;
  • передракові захворювання - атрофічний гастрит, аденома, злоякісна анемія, виразка дванадцятипалої кишки, велика поразка зсередини доброякісними поліпами, хронічний гастрит.

Класифікація

Для призначення більш ефективного курсу лікування в медичній практиці прийнято розділяти види раку за кількома критеріями. За гістологічної спрямованості і особливостям макроскопічного зростання патогенних клітин рак шлунково-кишкового тракту поділяють на такі різновиди:

  • Грибовидную або Поліпова форму - ураження слизової переходити на внутрішню частину органу, її кордони мають чітку структуру, новоутворення розташоване на ніжці, виразки пухлини відсутні.
  • Виразка ущільнення або блюдцеобразная пухлина - буде виглядати як блюдце. Відзначається екзофітний ріст пухлини, ракове утворення формується в просвіті шлунка, характерний довгий період перед появою метастаз.
  • Виразково-інфільтративну форму - не має чітких розмежувань, пухлина проростає інфантильно.
  • Дифузний рак - формується в підслизовому і слизовому шарі, може містити невеликі виразки.
  • Аденокарциному, яка виявляється майже в 90% випадків діагностики даного захворювання. Пухлина вражає секреторні клітини.
  • Плоскоклітинний рак - поширення ракових тел починається з клітин, відповідальних за виробництво і вироблення слизу.
  • Залозиста пухлина - поширення пухлини відбувається через атипової деградації залізистих клітин.

стадії

Крім основних класифікацій лікарі виділяють кілька стадій розвитку раку:

  • Нульову - коли пухлина знаходиться тільки на поверхні слизової оболонки, розглянути її можна тільки під мікроскопом, ні поразки лімфатичних вузлів.
  • Стадія 1а - немає метастазування клітин на інші органи, ураження шлункової сполучної тканини.
  • Стадія 1б - пухлина не поширюється далі підслизового шару, але при цьому атипові клітини можна знайти в лімфатичних вузлах.
  • Стадія 2а - новоутворення охоплює м'язову оболонку, вражає від 3 до 6 лімфовузлів.
  • 2б - пухлина почала виходити в поверхневу оболонку шлунка, ракові включення визначені в 7 або більше лімфовузлах.
  • Третя ступінь - метастази знайдені в окремих органах і віддалених лімфовузлах.
  • Четверта стадія - пухлина поширюється зі стінок шлунка майже на всі прилеглі внутрішні органи. Характерно метастазування в печінку, кишечник, легені, органи малого тазу.

Як швидко розвивається

Передракові патології можуть існувати всередині шлунка і при цьому ніяк не проявляти себе багато років:

  • хронічний атрофічний гастрит - захворювання, при якому відбувається витончення слизової оболонки шлунка і порушуються процеси розмноження клітин з утворенням пухлини;
  • виразка шлунка - тривало незагойна рана в стінці шлунка;
  • ерозія шлунка;
  • поліпи шлунка - це доброякісна пухлина, проте є ризик її переходу в злоякісну;
  • дуоденогастрального рефлюкс - передраковий стан шлунка, при якому вміст дванадцятипалої кишки закидається в порожнину шлунка, жовчні кислоти є сильним подразником для слизової оболонки шлунка, провокують утворення пухлини.

Відомі випадки, коли були виявлені злоякісні новоутворення віком від 10 років. За рахунок повільного формування і неясною симптоматики рак часто визначається на пізніх стадіях, коли навіть саме радикальне лікування може допомогти лише частково усунути біль. Винятком є лише той випадок, коли розвиток раку спровокували бактерії хелікобактер пілорі - тоді розвиток раку прискорюється в кілька разів.

Рак розвивається з генетично змінених чужорідних пухлинних клітин, які мають здатність до швидкого розмноження і ознаки злоякісності:

  • швидке зростання - ракова клітина здатна ділитися кожні 30 хвилин;
  • проростання в тканини - злоякісна пухлина проростає через здорові тканини, руйнуючи їх, при цьому виникають сильні болі;
  • метастази - процес, при якому клітини можуть відриватися від первинної пухлини, по кровоносних або лімфатичних судинах поширюватися в інші органи (навіть віддалені), прикріплятися там і давати зростання вторинної пухлини;
  • підвищена васкуляризація - пухлина виділяє специфічні речовини, які живлять судини навколо пухлини - це збільшує приплив крові до утворення, одночасно відбувається недостатнє харчування сусідніх здорових тканин (симптом «обкрадання»);
  • токсінообразованіе - ракова пухлина виділяє отрути, які отруюють і призводять до виснаження весь організм.

ускладнення

Виникнення онкологічних пухлин шлунково-кишкового тракту часто супроводжується ускладненнями, серед яких найбільш ймовірними вважаються:

  • Кровотечі з пухлини. Виявляється в симптомах раптової слабкості, втрати свідомості, появи блювоти з кров'ю, кашоподібним чорним стільцем. Варіанти лікування кровотечі: припікання шлункових виразок або розсічення шлункових стінок оперативним шляхом.
  • Рубцювання воротаря в місці переходу в дванадцятипалу кишку. Симптоматика рубцового стенозу: часткова або повна непрохідність їжі, слабкість, постійна нудота і блювота, смердюча відрижка, відчуття наповненості шлунка.

діагностика

Завдяки сучасному обладнанню, високій кваліфікації лікарів і останніх розробок в сфері медицини диференціювати злоякісні пухлини стало значно простіше. Наприклад, медикам доступні процедури електроімпедансной спектроскопії і фотоскрінінг. Діагностика раку шлунка включає наступні аналізи і тести:

  • загальний / біохімічний аналіз крові і сечі;
  • імунологічне дослідження крові на наявність титрів антитіл;
  • аналіз калу на приховані кровотечі;
  • онкомаркери;
  • біопсія на визначення злоякісних або доброякісних пухлин;
  • ФЕГДС;
  • рентгенографія;
  • МРТ і комп'ютерне обстеження пацієнта;
  • УЗД для діагностики віддалених метастазів органів малого таза, черевної порожнини, лімфовузлів.

Лікування раку шлунка

Вибір тактики лікування залежить від тяжкості захворювання, стану пацієнта і його віку. Рішення, як правило, приймає цілий консиліум лікарів відразу декількох спеціалізацій. Основний метод терапії - хірургічне видалення пухлини, фібрин, шлункових поліпів, з подальшим проведенням хіміотерапії. На пізніх стадіях раку пріоритетним хірургічного лікування вважається симптоматичні і паліативні методи терапії.

хіміотерапія

Для ліквідації прихованих вогнищ канцерогенезу призначають хіміотерапію. Суть методу полягає у впливі на організм кількома видами поліхіміческіх препаратів в два-три курси з різними інтервалами на відпочинок. Хіміотерапія буває двох видів:

  • ад'ювантна - застосовується після хірургічного втручання;
  • неад'ювантная - хіміотерапія застосовується до операції з метою зменшення розміру пухлини.

Хіміотерапія допомагає усунути ріст злоякісних клітин, але разом з цим викличе побічні ефекти:

  • випадання волосся;
  • порушення кровотворення;
  • ушкодження печінки;
  • зниження захисних функцій організму.

Хірургічний метод лікування

Резекція - вважається найдієвішим методом лікування раку. Якщо карцинома розташована вище кута шлунка або метастази встигли вразити весь епітелій слизової, лікар рекомендує тотальне видалення органу - гастректомію. На ранніх стадіях захворювання, особливо при раку антрального відділу, допускається дистальная або проксимальна резекція - видалення тільки пошкоджених частин органу. Часткову резекцію шлунка небезпечно робити тому, що з часом може розвинутися вторинна пухлина кукси шлунка.

Променева терапія

При радіотерапії використовується високоенергетичне випромінювання, яке впливає тільки на клітини і м'які тканини того органу, на який спрямований апарат. Як правило, при лікуванні ракової пухлини променева терапія проводиться одночасно з хімією. Побічні ефекти від променевого лікування залежать від дози і частоти опромінення, це:

  • біль в горлі;
  • печія;
  • біль в шлунку;
  • діарея;
  • нудота;
  • почервоніння шкіри, свербіж.

симптоматична терапія

На пізніх стадіях виявлення раку, коли всі описані вище методи безсилі, лікарі призначають симптоматичну терапію. Її основне призначення - полегшити стан пацієнта, прибрати самі явні симптоми раку. Для цього призначаються нейролептики, антидепресанти, анальгетики, седативні препарати. Які з цих коштів краще вибрати вирішує лікар виходячи з анамнезу і скарг пацієнта.

прогноз

За даними Всесвітньої Організації Здоров'я від злоякісних новоутворень в шлунку щорічно вмирає від 800 до 900 тисяч дорослих людей на планеті. Ця хвороба стоїть на третьому місці смертності, поступаючись по частоті онкологічної захворюваності лише раку шкіри і легенів. Науково виявлено, що частіше хвороба діагностується у чоловіків віком старше 65 років, у жінок вікова категорія знаходиться в межах 50-55 років.

Скільки живуть з раком шлунка

Результат терапії і тривалість життя залежить від якості лікування, типу поширеності патології та віку пацієнта. Залежно від стадії медики дають такі прогнози:

  • Перша стадія - після благополучного лікування 80 осіб з 100 можуть прожити п'ять наступних років.
  • Друга стадія - прожити 5 років зможуть тільки 50-57% пацієнтів.
  • Третя стадія - вилікуватися від раку зможуть лише 36%.
  • При хронічному захворюванні - відсоток п'ятирічної життя складає всього 5%.

профілактика

Щорічно медичними працівниками проводяться спеціальні заходи, спрямовані на інформування населення про причини і клінічних ознаках даного захворювання. Профілактика раку шлунка - основний напрямок цих занять. Щоб онкологія не торкнулася вас, лікарі рекомендують:

  • регулярно проходити повний профогляд, особливо людям, що знаходяться в групі ризику;
  • при сімейної схильності відвідувати гастроентеролога мінімум 1 раз в півроку;
  • вилікувати хронічну виразку або гастрит;
  • намагатися вести здоровий і активний спосіб життя, відмовитися від тютюну і алкоголю.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я