Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Багато захворювань виявляються випадково при обстеженні з інших причин. Одним з таких захворювань є гипофизарная аденома. Це доброякісна пухлина, яка діагностується у кожного п'ятого людини. Чи небезпечно захворювання, чи може воно озлокачествляться - ті питання, які виникають у пацієнтів з даною проблемою.

Що таке аденома гіпофіза головного мозку

Невелика, але дуже важлива для нашого організму заліза гіпофіз розташована на нижній частині головного мозку в кістковому кишені черепної кістки, так званому «турецькому сідлі». Це мозковий придаток округлої форми, що є чільним органом ендокринної системи. Він відповідає за синтез багатьох важливих гормонів:

  • тиреотропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропін;
  • вазопресин або антидіуретичний гормон;
  • АКТГ (адренокортикотропний гормон).

Пухлина в гіпофізі (код МКБ-10 «Новоутворення») до кінця не вивчена. За припущенням медиків, вона може утворюватися з клітин гіпофіза через перенесених:

  • нейроінфекцій;
  • черепно-мозкових травм;
  • хронічних отруєнь;
  • впливів іонізуючої радіації.

Хоча в даному виді аденом не спостерігають ознак виникнення злоякісної пухлини, але вони здатні при збільшенні механічно здавлювати навколишні гіпофіз структури головного мозку. Це тягне за собою порушення зору, ендокринні та неврологічні захворювання, кістозне освіту, апоплексію (крововилив в новоутворення). Аденома головного мозку по відношенню до гіпофіза може рости в межах локального місця розташування залози, так і виходити за межі «турецького сідла». Звідси класифікація аденом за характером поширення:

  • Ендоселлярная аденома - всередині кісткового кишені.
  • Ендоінфраселлярние аденома - зростання відбувається у напрямку вниз.
  • Ендосупраселлярние аденома - зростання відбувається у напрямку вгору.
  • Ендолатероселлярние аденома - поширення пухлини відбувається вліво і вправо.
  • Змішана аденома - розташування по діагоналі в будь-яку сторону.

За розміром класифікують Мікроаденому і макроаденом. У 40% випадків аденома може бути гормонально неактивної, а в 60% випадків - гормонально активною. Гормонально активні освіти бувають:

  • гонадотропінома, в результаті якої з надлишком виробляються гонадотропні гормони. Гонадотропінома не виявляються симптоматично;
  • тіреотропіномой - в гіпофізі синтезується тиреотропний гормон, який контролює функції щитовидної залози. При підвищеному вмісті гормону відбувається прискорення обміну речовин, швидка неконтрольована втрата ваги, нервозність. Тіреотропінома - рідкісний вид пухлини, що викликає тиреотоксикоз;
  • кортікотропінома - за продукування глюкокортикоїдів в надниркових залозах відповідає адренокортикотропний гормон. Кортікотропінома можуть ставати злоякісними;
  • соматотропінома - виробляється соматотропний гормон, який впливає на розпад жирів, синтез білка, утворення глюкози, зростання організму. При надлишку гормону спостерігається сильне потовиділення, тиск, порушення роботи серця, викривлення прикусу, збільшення стоп і кистей, огрубіння рис обличчя);
  • пролактінома - синтез гормону, відповідального за лактацію у жінок. За розміром класифікують (в бік збільшення рівня пролактину): аденопатия, мікропролактінома (до 10мм), кіста і макропролактиномами (більше 10 мм);
  • аденома АКТГ (базофильная) активізує функції надниркових залоз і вироблення кортизолу, надмірна кількість якого викликає синдром Кушинга (симптоми: відкладення жиру у верхній частині живота і спини, на грудях; підвищений тиск, атрофія м'язів тіла, стрії на шкірі, синці, місяцеподібне обличчя);

Аденома гіпофіза у чоловіків

Статистичні дані показують, що захворювання вражає кожного десятого представника сильної статі. Аденома гіпофіза у чоловіків може не проявлятися тривалий час, симптоми не виражені. Дуже небезпечна для чоловіків пролактінома. Відбувається розвиток гіпогонадизму внаслідок зниження тестостерону, імпотенції, безпліддя, зниження статевого потягу, збільшення грудних залоз (гінекомастія), випадання волосяного покриву.

Аденома гіпофіза у жінок

Пухлина в гіпофізі може утворюватися у 20% жінок середнього віку. У більшості випадків перебіг захворювання мляве. Половина всіх випадків пухлини гіпофіза - це пролактінома. Для жінок вона чревата порушенням менструального циклу, розвитком безпліддя, галакторея, аменореї, як наслідок з'являється акне, себорея, гіпертрихоз, помірне ожиріння, аноргазмія.

Про спадкових причини говорити не доводиться, але відмічено, що в 25% випадків захворюваності аденома стала наслідком множинної ендокринної неоплазії другого типу. Деякі причини утворення пухлини в гіпофізі властиві тільки жінкам. Аденома гіпофіза у жінок може з'явитися після штучного переривання вагітності або викидня, а також після повторних вагітностей. Достеменно встановлено причини виникнення пухлини гіпофіза, але спровокувати зростання освіти можуть:

  • інфекційні захворювання, що вразили нервову систему;
  • травми голови;
  • тривалий прийом протизаплідних засобів.

Аденома гіпофіза у дітей

Якщо розглядається аденома гіпофіза у дітей, то переважно це соматотропінома (продукування СТГ), в результаті якої у дітей розвивається гігантизм (зміна пропорцій скелета), цукровий діабет, ожиріння, дифузний зоб. Бути пильними треба, якщо у дитини помічені:

  • гірсутизм - зайва волосистость на обличчі й тілі;
  • гіпергідроз - пітливість;
  • жирність шкіри;
  • бородавки, папіломи, невуси;
  • симптоми поліневропатії в супроводі болів, парестезій, малої чутливістю кінцівок.

Ознаки аденоми гіпофіза

Активний тип пухлини гіпофіза проявляється порушеннями зору, двоїнням в очах, втратою периферичного зору, головними болями. Повна втрата зору загрожує при розмірах освіти 1-2 см. Для аденоми великих розмірів характерні симптоми гіпопітуїтаризму:

  • зниження статевого потягу;
  • стомлюваність, гіпогонадизм;
  • слабкість;
  • набір маси тіла;
  • депресія;
  • непереносимість холоду;
  • сухість шкіри;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • відсутність апетиту.

Симптоми аденоми гіпофіза часто схожі з ознаками інших хвороб, тому не потрібно бути занадто недовірливими, читати про симптоми, порівнювати їх зі своїми скаргами та вганяти себе в стресовий стан. У будь-якої хвороби важлива визначеність і точність. Якщо є підозри, зверніться до лікаря для повного дослідження вашої хвороби і при необхідності лікування.

Діагностика аденоми гіпофіза

Аденоми передньої долі гіпофіза діагностуються шляхом виявлення групи симптомів (Тріада Гірша):

  1. Ендокринно-обмінний синдром.
  2. Офтальмо-неврологічний синдром.
  3. Відхилення від норми «турецького сідла», помітні рентгенографически.

Діагностика аденоми гіпофіза здійснюється за допомогою таких рівнів верифікації:

  1. Клініко-біохімічні ознаки, характерні для гормонально-активних аденом: акромегалія, дитячий гігантизм, хвороба Іценко-Кушинга.
  2. Нейровізуалізаційні дані і оперативні знахідки: локалізація, розміри, інвазія, характер росту, неоднорідність гіпофіза, що оточують неоднорідні структури і тканини. Ця інформація має велике значення при виборі лікування і подальшого прогнозу.
  3. Мікроскопічні дослідження, видобутого за допомогою біопсії, матеріалу - диференціальна діагностика між гіпофізарної аденомою і негіпофізарнимі утвореннями (гіперплазія гіпофіза, гіпофіза).
  4. Імуногістохімічне дослідження новоутворення.
  5. Молекулярно-біологічні та генетичні дослідження.
  6. Електронна мікроскопія.

Лікування аденоми гіпофіза

У медичній практиці лікування аденоми гіпофіза головного мозку здійснюється консервативними (медикаментозними), оперативними методами і за допомогою радіохірургії, дистанційної променевої терапії, протонної терапії, гамма-терапії. Медикаментозний метод включає застосування бромокриптину (антагоніст пролактину, нормалізує рівень пролактіновая гормонів, не порушуючи його синтез), Достинексу і інших аналогів. Лікарська терапія не завжди може перемогти хворобу, але іноді полегшує завдання хірурга і підвищує шанси на одужання.

Стереотаксическая радіохірургія - неінвазивний метод лікування шляхом опромінення пухлини пучком радіації з різних сторін. Вплив радіації при цьому методі на інші залізисті тканини мінімально. Лікувати пухлина радіацією зручно, оскільки не потрібна госпіталізація, анестезія і підготовка. Якщо виявлена аденома, що не синтезує гормони, які не виявляється ніякими симптомами, то пацієнта спостерігають: в разі мікроаденоми кожні два роки робиться томографія, в разі макроаденоми перевірити стан рекомендується кожні півроку або щорічно.

Видалення аденоми гіпофіза

Сучасний хірургічний метод лікування - видалення аденоми гіпофіза трансназальное (через ніс). Дана операція малоінвазивна, за допомогою введення ендоскопа, ефективна при мікроаденоме. Якщо освіта має виражений екстраселлярний зростання, то застосовують транськраніальниє втручання. Протипоказанням до операції є похилий та дитячий вік, вагітність. У цих випадках підбирається інша методика лікування. Оперативне транскраніальне лікування може викликати деякі наслідки:

  • ниркова недостатність;
  • порушений кровообіг у мозку;
  • порушення функцій статевих органів;
  • погіршення зору;
  • травми здорових тканин залози;
  • ликворея;
  • запалення і інфікування.

Трансназальний метод видалення аденоми менш травматичний і несприятливі наслідки зводяться до мінімуму. Після операції пацієнт проводить в стаціонарі під наглядом до трьох діб, якщо видалення аденоми пройшло без ускладнень. Потім видужуючому призначають реабілітаційні заходи, для того, щоб згодом виключити рецидиви.

Лікування аденоми гіпофіза народними засобами

Дізнавшись неприємний діагноз, людині властиво заперечувати це і шукати щадні методи лікування - народні засоби. З точки зору традиційної медицини, лікування аденоми гіпофіза народними засобами досить сумнівно. Можливо, якийсь ефект можна отримати, але дари природи не зможуть відкоригувати збої організму, викликані гормональним дисбалансом. Затягування лікування самостійними методами може бути смерті подібно, особливо якщо в результаті виявиться кортикотропного аденома.

На додаток до основного лікування можна приймати відвари трав, але після консультації лікаря. Крім того, треба врахувати, що деякі рослини, наприклад, болиголов, дуже отруйний і використовувати його треба дуже дозовано, інакше наслідки можуть бути сумними. Серед народних засобів ефективними вважаються:

  • настоянка блощичника 10% на спирту;
  • суміш меленого імбиру, насіння гарбузів, насіння кунжуту, трави первоцвіт, мед;
  • настоянка болиголова на маслі (капати в ніс), для пиття спиртова настоянка;
  • чага;
  • горець зміїний;
  • меліса;
  • подорожник;
  • валеріана;
  • плоди горобини;
  • шавлія, календула, ромашка.

Відео: пухлина на гіпофізі

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я