Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Скупчення рідини в нижніх кінцівках викликає набряклість. З цим явищем стикаються як чоловіки, так і жінки, рідше - діти. Набряки ніг не тільки доставляють дискомфорт, але також можуть вказувати на наявність серйозної патології. Сечогінні таблетки допомагають прискорити видалення зайвої рідини з організму, запобігши небезпечні наслідки.

Причини набряків ніг

Гомілки і стопи знаходяться в самій нижній частині тіла людини, який більшу частину життя проводить у вертикальному положенні. Вода в тілі розподіляється по судинній системі і міжклітинному просторі, а дисбаланс між ними формує набряклість. У капілярах тиск вищий, ніж в тканинах, тому волога відтісняється в них, через що і утворюються набряки.

Набрякання ніг у здорової людини пояснюється особливостями фізіології. Як правило, з малою кількістю рідини в тканинах організм справляється своїми силами, за допомогою венозної системи, але часом трапляються збої. Непатологічного причинами набряків ніг є реакція людського організму на такі чинники:

  • підвищене фізичне навантаження, втома, що накопичилася;
  • велика спека;
  • незбалансоване харчування (вживання солоної, гострої, жирної, солодкої їжі, що провокує затримку рідини);
  • поганий обмін речовин;
  • ожиріння;
  • гіподинамія;
  • погана екологія;
  • алкоголізм, куріння;
  • сидіння на занадто низькому, м'якому сидінні;
  • плоскостопість;
  • стреси;
  • тривале перебування в неправильній позі при сидінні (положення ноги на ногу, їх схрещування);
  • довгі авіаперельоти;
  • носіння тісного взуття, туфель на високих підборах або черевик на абсолютно рівній підошві;
  • прийом певних видів медикаментів;
  • клімакс, передменструальний синдром (набряки провокують зниження кількості прогестинів - стероїдних жіночих статевих гормонів).

Часто з проблемою появи набряків ніг стикаються жінки під час вагітності, при цьому у майбутніх мам це, як правило, не є патологічним станом. Найпоширенішими причинами скупчення зайвої рідини в позаклітинних тканинних проміжках у вагітних є наступні:

  • природний процес накопичення натрію під час виношування плоду (солі притягають воду);
  • збільшення розміру матки, через що зростає тиск органу на судини малого тазу і відбувається слабкий відтік венозної крові;
  • гормональні зміни, які викликають затримку води в ногах, тяжкість;
  • гестоз, здатний провокувати сильну набряклість ніг, при цьому маса тіла жінки може збільшуватися більше, ніж на 20% (це небезпечний стан пізнього токсикозу, яке вимагає лікарського контролю).

Людина може вважати себе здоровим, але якщо у нього часто і помітно набрякають нижні кінцівки - це привід негайно відвідати лікаря. Набряклість іноді є симптомом хвороби, і її усунення пов'язано з лікуванням, перш за все, у фахівця-флеболога. Набряки ступень і гомілок можуть викликати такі патологічні фактори:

  • хвороби нирок (через це виникає застій рідини в тканинах);
  • тромбоз, варикоз (як правило, має спадковий характер, і говорить про закупорки судин);
  • хвороби серцево-судинної системи (слабкий орган не справляється з зі своїми функціями і не може забезпечити нормальний кровотік в глибоких венах);
  • артрит (при цьому набряклість виникає найчастіше вранці, після відпочинку);
  • патології ендокринної системи;
  • лімфедема (ослаблення відтоку лімфи);
  • цукровий діабет, порушення обміну речовин (викликають збій у функціонуванні організму, збільшують ризик розвитку інфекцій в судинах кінцівок);
  • хвороби печінки типу цирозу, гепатиту (порушення функції органу тягне видавлювання води з судин в міжклітинний простір).

Види сечогінних препаратів

Протинабрякові медикаменти представлені безліччю різних видів, серед яких складно підібрати підходяще за всіма параметрами, тому це завдання слід довірити лікаря. Крім того, важливо пам'ятати, що будь-які сечогінні препарати при набряках ніг мають певні протипоказання, ігнорування яких негативно відбитися на здоров'ї людини і може погіршити його стан. Серед основних видів сечогінних засобів виділяються такі групи:

  • петльові;
  • тіазидні;
  • калійзберігаючі.

петльові діуретики

Такі таблетки від набряків ніг відрізняються високою ефективністю, тому приймати їх слід в першій половині дня. Петльові діуретики характеризуються активним виведенням мікроелементів з організму, тому лікар ретельно підбирає пацієнтові відповідну дозування і тривалість курсу. Препарати забезпечують швидке сечогінну дію завдяки безпосередньому впливу на фільтраційну здатність нирок. Петльові діуретики є засобом екстреної допомоги при розвитку масованих набряків.

Механізм роботи діуретиків петлевий групи заснований на розслабленні мускулатури судин і стимулюванні ниркового кровотоку, завдяки тому, що препарати збільшують вироблення простагландинів в певних клітинах. Дія таблеток можна спостерігати вже через 30-60 хвилин. Петльові діуретики викликають збій в противоточно-поворотному механізмі петлі Генле і збільшують фільтрацію рідини, яка не містить білкових з'єднань, завдяки чому відбувається активізація сечогінну дію.

Ефект діурезу, який забезпечують такі Протинабрякові препарати, короткочасний: він тримається не довше 6 годин. При цьому відбувається втрата магнію і калію, що може викликати таке ускладнення, як гіпокаліємію і негативно відбитися на функції серця. Петльові діуретики ефективні при збоях роботи нирок, вони не впливають на рівень холестерину і не підвищують кількість інсуліну в крові. Протипоказаннями до прийому ліків є:

  • аритмія;
  • період вагітності, лактації;
  • алергія на ліки сульфонамідний групи;
  • зниження обсягу ціркуліруемой крові;
  • застій сечі, відсутність її надходження в сечовий міхур;
  • низький артеріальний тиск (гіпотонія).

Серйозним недоліком цієї групи препаратів є велика кількість побічних ефектів, у зв'язку з чим приймають їх короткими курсами. До можливих негативних реакцій з боку організму відносяться зневоднення, дефіцит мікроелементів, зростання сечовини в крові (це провокує розвиток подагри), погіршення слуху та пошкодження вестибулярного апарату. Найпоширеніші петльові діуретики - це:

  1. Фуросемід. Таблетки з однойменною активним компонентом призначаються для екстреного видалення зайвої рідини з організму і зниження артеріального тиску. Доросла доза варіюється в рамках 20-80 мг за добу, поступово її допускається збільшувати до 600 мг. Оскільки ліки здатні порушувати водно-електролітний баланс, курс його прийому обмежують. При тривалому лікуванні необхідно одночасно приймати калийсодержащие препарати. Вартість 50 таблеток становить близько 50 рублів.
  2. Торасемід. Засіб з швидким і сильним сечогінним ефектом, який настає через годину після прийому і зберігається до 18 годин. Активна речовина препарату - торасемід. Дозування і тривалість курсу визначається лікарем індивідуально, в зв'язку з великою кількістю можливих побічних ефектів. Ціна упаковки з 10 таблеток складає близько 900 рублів.
  3. Брітомар. Основна речовина ліки - торасемід - зв'язується з контранспортером натрію, калію і хлору, завдяки чому помітно зменшується зворотне всмоктування рідини і знижується осмотичний тиск (видавлювання води з судин в міжклітинну порожнину). Призначається засіб по 10-20 мг на добу. Середня ціна Брітомара становить 400 рублів за 30 таблеток.
  4. Урегіт. Діуретик петлевого типу виробляється на основі діхлорфеноксіуксусной (етакриновою) кислоти. Максимальна добова доза Урегіту ® становить 200 мг, але, як правило, лікар призначає прийом 25-50 мг медикаменту. Упаковка, яка містить 20 таблеток, варто до 2000 рублів.

тіазидні

Засоби цієї групи допомагають знятий набряк ніг, але ненадовго і не відразу. Проте, при прийомі тіазидних сечогінних ліків не потрібно обмежуватися у вживанні солі або рідини. Діуретики відмінно полегшують стан при гіпертонічній хворобі. Їх призначають в складі комплексного лікування, причому дозування підбирає виключно лікар, оскільки такі препарати здатні сильно знижувати рівень магнію і калію, збільшуючи в крові обсяг цукру і сечової кислоти.

Тіазидні сечогінні засоби при набряках ніг уповільнюють всмоктування іонів натрію і хлору, виводячи їх з організму разом із зайвою рідиною. Такий механізм дії зумовлює доцільність застосування даної групи медикаментів для усунення внутрішніх і зовнішніх отечностей при серцевій недостатності, гіпертонії, цирозі печінки, нефротичному синдромі. Активні компоненти препаратів швидко всмоктуються і забезпечують терапевтичний ефект вже через півгодини. Дія зберігається протягом 12 годин. Протипоказані таблетки при таких станах:

  • гіпотонія;
  • подагра;
  • алергія;
  • діабет;
  • гіпокаліємія;
  • недостатність нирок;
  • анурія (ненадходження сечі в міхур);
  • вагітність;
  • Червона вовчанка.

Крім цього, забороняється приймати тіазидні сечогінні препарати при набряках ніг під час прийому препаратів літію. У деяких випадках препарати цієї групи викликають побічні реакції, до яких відносяться:

  • підвищення рівня цукру в крові;
  • гіперкальціємія (підвищення кількості кальцію в крові) або гіпокальціурія (поява кальцію в сечі);
  • зростання кількості сечової кислоти в крові;
  • гіперкаліємія;
  • зниження рівня натрію або магнію в крові;
  • порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту (анорексія, нудота, панкреатит, холецистит, запори, болі в животі, діарея, блювота);
  • збільшення обсягу холестерину в плазмі крові;
  • імпотенція;
  • алергічні реакції;
  • розвиток світлочутливості;
  • порушення роботи центральної нервової системи, що проявляється слабкістю, стомлюваністю, парестезією (раптові поколювання в тілі, відчуття печіння, пр.);
  • дерматит;
  • некротизирующий панкреатит (вкрай рідко).

Важливо розуміти, що прийом будь-яких сечогінних засобів, включаючи тіазидні, повинен здійснюватися за призначенням лікаря і при наявності суворих показань. Як правило, при виборі цієї групи препаратів, фахівці призначають одне з цих діуретичних засобів:

  1. Гипотиазид. Ліки на основі гідрохлоротіазиду має помірно виражену сечогінну дію, його терапевтичний ефект настає протягом 60 хвилин після прийому і зберігається 6-12 годин. При набряках таблетки призначають по 25-100 мг раз за добу або одноразовий прийом кожні 2 дні. Забороняється використовувати медикамент довго, оскільки він володіє накопичувальним ефектом і підсилює виведення іонів калію з тіла, що здатне викликати ускладнення з боку серцево-судинної системи. Упаковка з 20 таблеток коштує близько 100 рублів.
  2. Індапамід. Судинорозширювальну сечогінний засіб виробляють на основі однойменного активної речовини. Призначаються таблетки при набряках ніг по 1 штуці щодня в ранкові години. Індапамід діє в ниркових судинах і тканинах, сприяючи видаленню з організму великого обсягу сечі. Ціна 30 таблеток становить 120 рублів.
  3. Гідрохлортіазид. Діуретик містить однойменне активна речовина і впливає на виведення з організму зайвої рідини. Добова доза сечогінного ліки від набряків становить 25-50 мг. Вартість упаковки, що містить 20 таблеток, дорівнює 68 рублям.

калійзберігаючі

Ці препарати є антагоністів альдостерону або блокаторів натрієвих каналів. Незважаючи на відносно низьку результативність при усуненні набряків ніг, калійзберігаючі сечогінні таблетки при набряках ніг не виводять мікроелементи. Як правило, такі засоби застосовуються одночасно з іншими медикаментами. Як і тіазиди, калійзберігаючі препарати діють на рівні дистальних канальців нирок, але сечогінний ефект від їх прийому слабкий і повільно розвивається (через 2-3 діб після початку лікування).

Призначаються калійзберігаючі засоби разом з тіазидами, щоб запобігти зайвий висновок калію і збільшити ефективність терапії. Заборонено прийом таких сечогінних таблеток від набряків ніг при:

  • цирозі печінки;
  • гіперкаліємії;
  • гострої ниркової недостатності;
  • гипонатриемии;
  • важкій формі хронічної ниркової недостатності.

Допускається призначення калійзберігаючихдіуретиків при наявності у пацієнта подагри, цукрового діабету, міокардиту з набряклим синдромом. При цьому лікар повинен постійно спостерігати хворого і коригувати лікування, якщо в цьому є необхідність. Таблетки від набряків цієї групи здатні викликати такі негативні реакції:

  • сонливість, головний біль;
  • м'язові спазми (судоми);
  • блювоту, нудоту;
  • сечокам'яну хворобу;
  • пронос або запор;
  • порушення еректильної функції;
  • збій менструального циклу;
  • висипання на шкірі;
  • зміна тембру голосу;
  • світлочутливість.

Перевага калійзберігаючих препаратів - відсутність ризику розвитку гіпокаліємії. В даний час найбільш популярними є такі представники виду:

  1. Верошпирон. Засіб з м'яким сечогінну дію на основі спиронолактона не викликає ускладнень і призначається в добовому дозуванні 100-200 мг. Передбачається прийом таблеток 2-3 рази за день, одночасно з петльовим або тіазидовим диуретиком. Упаковка з 60 таблетками коштує близько 60 рублів.
  2. Триамтерен. Медикамент на основі тріамтеріна забезпечує м'який діуретичний ефект і рекомендується при набряках ніг різної етіології. Розрахунок дозування такий: 0, 2-0, 5 г на 1 кг ваги пацієнта, приймають добове кількість тріамтерену, розбивши на 2 дози, вранці і в обід (виключно після прийому їжі). Ціна упаковки з 50 таблетками становить 170 рублів.
  3. Амілорид. Ліки на основі однойменного діючої речовини призначається для видалення зайвого хлору, натрію і рідини з організму, з метою зняти набряклість з кінцівок. Початкова доза сечогінного препарату визначається лікарем з урахуванням вираженості порушень водно-електролітного обміну. Як правило, пацієнтам призначають від 1 до 4 таблеток на добу. Ціновий діапазон Амілориду становить 210-350 рублів і залежить від дозування.
  4. Альдактон. Є одним з найбільш ефективних сечогінних засобів, які допомагають позбутися від підвищеного тиску і набряклість. Приймають ліки на основі спиронолактона по 100 мг за добу, розділивши дозу на декілька прийомів. Середня вартість диуретика становить 2000 рублів за 100 таблеток.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я