Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Захворювання являє собою зоонозную інфекцію, викликану грамположительной бактерією лістерією моноцитогенес (лат. Listeria monocytogenes). Патологія у людини характеризується поліморфними симптомами з переважним ураженням мононуклеаров, нервових клітин. Дізнайтеся, які ознаки вказують на зараження лістеріозом.
симптоми
Інкубаційний період триває 2-4 тижні. Симптоми лістеріозу у людини відрізняються різноманітністю і визначаються локалізацією інфекційного вогнища. За перебігом виділяють гострий, підгострий і хронічний (рецидивуючий) протягом патології. Розпал захворювання супроводжується лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації (головний біль, у м'язах, безсонням). Зафіксовані випадки тривалого бактеріоносійства без виражених симптомів.
У більшості випадків лістеріоз у людини приймає ангінозний-септичну форму, клініка якої нагадує прояви катаральної або фолікулярної ангіни: почервоніння зіву, біль при ковтанні, набряклість мигдалин. Ураження центральної нервової системи (нервовий тип) викликає менінгіт, абсцес мозку. Іноді в клініці хвороби на перший план виходять симптоми гострого гастроентериту, пиелита або ендокардиту. Щодо сприятливим перебігом характеризується лістеріоз шкіри, що протікає у вигляді пустулезной висипу. Крім згаданих, існують такі форми хвороби:
- очі-залозиста - розвивається при проникненні лістерії через кон'юнктиву очей людини;
- тифоїдна - виникає у дітей з імунодефіцитом, новонароджених і малюків першого року життя;
- септик-гранулематозная (вроджений лістеріоз) - зараження відбувається від матері до дитини під час вагітності, пологів.
Ангінозний-септична форма
Ця форма захворювання вважається найпоширенішою. Ангінозний-септичний лістеріоз проявляється у вигляді виразково-пленчатой, катаральної або фолікулярної ангіни. У разі прогресування захворювання у людини спостерігаються симптоми ураження нервової системи. Катаральна лістеріозна ангіна викликає почервоніння і зернистість мигдальних дужок. Фолікулярна форма супроводжується утворенням на слизовій лімфоїдних скупчень ротової порожнини гнійних вогнищ.
При виразково-плівкового ангіні, крім типових ознак (почервоніння зіву, збільшення мигдалин, болі в горлі) відзначається поява сірих виразок або плівок на мигдалинах, при знятті яких утворюються рани. Спостерігаються ознаки інтоксикації, лихоманка. При адекватної терапії інфекція відступає через 10-12 днів. Без належного лікування лістеріоз у людини прогресує, викликаючи з часом зараження крові (сепсис). Симптоми цього стану такі:
- підйом температури до 40-42 ° С;
- почервоніння обличчя;
- нежить;
- кашель;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- висип у вигляді множинних або одиничних червонуватих елементів неправильної форми.
Очі-залозиста
Зазначена форма лістеріозу зустрічається рідко. Зараження відбувається при безпосередньому контакті людини з тваринами. Проникнення бактерії через кон'юнктиву очей викликає гнійний кон'юнктивіт. Гострота зору при цьому значно знижується. Відзначається підвищення температури, збільшення лімфовузлів. Серед інших симптомів очі-залозистого лістеріозу у людини фахівці називають:
- набряклість, почервоніння повік;
- гнійне виділення з очей;
- слабкість;
- сухість очей;
- погіршення зору;
- звуженням очної щілини;
- сльозотеча.
нервова форма
Ця форма лістеріозу супроводжується менінгітом, менінгоенцефалітом. Іноді зараження може спричинити абсцес мозку. Менінгіт проявляється блювотою, сильним головним болем, ригідністю і хворобливістю потиличних м'язів. Можлива поява марення, судом, галюцинацій. При менінгоенцефаліті зазначені симптоми доповнюються анізокорія (збільшенням розміру одного з зіниць), птоз століття (патологічним опущеними верхньої повіки), порушенням чутливості шкірних покривів. Не виключені парестезії, паралічі. Абсцес мозку викликає:
- головний біль;
- підвищення температури;
- блювоту;
- неврологічні порушення;
- епілептичні припадки.
тифоїдна
Цей різновид лістеріозу діагностується в основному у дітей. Захворювання характеризується тіфоподобного симптомами, збільшенням всіх груп лімфатичних вузлів, тривалою лихоманкою, а також поліморфним висипом на шкірі. Нерідко у пацієнтів виявляється гепатолієнальний синдром (одночасне збільшення розмірів печінки і селезінки). Без належного лікування збудник проникає в кров, викликаючи бактериемию. Крім того, ознаками тифоїдній форми можуть служити:
- знижений артеріальний тиск;
- задишка;
- жовтяниця;
- тахікардія;
- перикардит;
- асцит;
- плеврит;
- зниження діурезу;
- порушення мови, свідомості.
Септик-гранулематозная
Ця форма захворювання діагностується у новонароджених. Діти, які заразилися від хворої матері, відчувають гостре ураження дихальної, серцево-судинної систем. У них швидко виникають симптоми сепсису, неврологічні порушення. Ознаки вродженого лістеріозу з'являються через 1-2 тижні після появи дитини на світ. При цьому у дитини виникають:
- лихоманка;
- задишка;
- ціаноз;
- закладеність носа;
- ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів.
Лістерії можуть спровокувати бронхопневмонию, що протікає з вираженими порушеннями бронхіальної провідності і ателектазами (відсутність в легеневих бульбашках кисню). Іноді у новонароджених розвивається гнійний плеврит. У більшості хворих дітей збільшена печінка, спостерігається жовтяниця. Крім цианоза, ураження дихальної системи, у окремих хворих спостерігаються такі симптоми:
- судоми;
- паралічі;
- нічне апное;
- нерівномірність сухожильних рефлексів;
- шкірний висип;
- фарингіт;
- порушення стільця;
- риніт;
- кон'юнктивіт.
При ситуації, коли лістеріоз розвивається у дітей пізніше першого тижня життя, він проявляється симптомами менінгіту або септицемії. У разі хронічного перебігу патології збудник тривалий час знаходиться в організмі, не викликаючи виражених клінічних проявів. Загострення хвороби відбувається за типом легкого грипу або пиелита. Зниження імунітету на тлі злоякісного процесу, прийому кортикостероїдів сприяє генералізації інфекційного процесу.
Симптоми при вагітності
Попадання збудника в кровотік жінки, яка виношує дитину, сприяє ураження лакун межворсінчатого простору. Подальше розмноження лістерій викликає різку плацентарну недостатність, кисневе голодування, затримку розвитку плода. При ситуації, коли зараження відбувається в 12-16 тижнів, плід, як правило, гине. Інфікування в другому триместрі загрожує мертвонародження або народженням дитини з вираженими ознаками хвороби. Лістеріоз у вагітних супроводжується наступними симптомами:
- підвищенням температури;
- болем у м'язах, спині;
- ознобом, жаром;
- розладом травлення;
- абдомінальними болями.
Здавати кров на лістеріоз під час вагітності не обов'язково. Проте, лікар може призначити бактеріологічне дослідження зразків, якщо у жінки є ознаки зараження. З метою профілактики лістеріозу вагітним рекомендується уникати контактів з собаками, кішками, відмовитися від вживання непастеризованих молочних продуктів. Крім того, важливо ретельно мити руки і кухонне приладдя після розроблення сирого м'яса.