У науковому середовищі є кілька назв даного захворювання: деформуючий остеоартроз, коксартроз, Причиною хвороби може стати нелікованих артрит, туберкульоз кісток, подагра та інші інфекційні захворювання. Деформуючий артроз тазостегнового суглоба проявляється різними симптомами, які залежать від ступеня розвитку патології, а на початкових стадіях патологія часто діагностується виключно по фото рентгенографії.

Що таке деформуючий артроз тазостегнового суглоба

З усіх остеоартрозів захворювання суглоба стегна зустрічається частіше. Крім літніх людей, хвороби схильні люди з малорухливим способом життя і надмірною вагою. Тазостегновий артроз розвивається непомітно для людини. Його прогресування характеризується дегенерацією суглоба. Спочатку стоншується хрящова тканина, потім видозмінюється кістка, на якій розвиваються остеофіти. Паралельно протікає явно чи приховано виражене запалення синовіальної оболонки. Артроз стегна призводить до порушення працездатності, інвалідизації, погіршення якості життя.

причини

Коксартроз стегна буває первинним і вторинним. Перший виникає з невідомих медицині причин. Лікарі вважають, що в розвитку цього різновиду деформуючого артрозу найбільшу роль відіграє спадковий фактор і похилий вік пацієнтів. Причини вторинного коксартрозу:

  • вроджений вивих, викривлення стегна;
  • дисплазія кульшового суглоба;
  • хвороба Пертеса;
  • інфекційні ураження або запальні процеси (артрит та інші);
  • асептичний некроз голівки стегна;
  • перенесені травми (перелом таза, шийки стегна, травматичні вивихи та інші).

симптоми

На різних стадіях дегенеративного захворювання суглоба стегна симптоматика відрізняється незначно. Початок розвитку хвороби можна дізнатися за рядом ознак розвитку коксартрозу. Основні симптоми артрозу тазостегнового суглоба:

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

  • сильний больовий синдром в ураженому суглобі;
  • обмеження в русі;
  • зміна довжини ніг;
  • зміна ходи через кульгавість;
  • атрофія м'язів стегна;
  • виражений хруст в суглобах.

Ступеня артрозу тазостегнового суглоба

Тазостегновий коксартроз має 4 ступеня захворювання:

  1. Перша - найлегша форма патології. Хвороба може взагалі не турбувати людину протягом багатьох років. Руйнування хрящів відбувається безсимптомно, або спостерігаються незначні болі через інтенсивних фізичних навантажень на область стегна або після тривалої ходьби.
  2. Друга ступінь характеризується посиленням симптомів. Відзначається іррадіація болю в стегно і пахову зону. Больовий синдром виникає не тільки під час постійних навантажень, але і в стані спокою. Деформуючий коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня проявляється ранкової скутістю рухів.
  3. Третя стадія - одна з найважчих. Характеризується майже повним руйнуванням хрящової тканини. На фото рентгена видно сильне звуження суглобової щілини. Хворий не може пересуватися без палиці, в суглобі спостерігається набряк.
  4. Четверта ступінь деформуючого артрозу стегна - є останньою стадією патології. Характеризується повною відсутністю рухів стегна, що пов'язано зі зрощенням між собою кісток тазостегнового суглоба. Людина відчуває постійний біль, яка не дає нормально жити, наявний значний набряк тканин навколо зруйнованого суглоба.

діагностика

На першому етапі лікар-ревматолог або ортопед опитує хворого, збирає анамнез захворювання, оглядає суглоб, проводить функціональні проби. Диференціальна діагностика включає в себе рентгенографію тазостегнового суглоба, КТ або МРТ, УЗД зчленувань. Якщо на фото рентгена знаходять специфічні зміни, які характерні для однієї зі стадій деформуючого артрозу (кісткові розростання навколо кульшової западини, в'язка суглобова рідина і інші патології), то діагноз підтверджується.

Як лікувати артроз тазостегнового суглоба

Головна умова ефективної терапії - рання діагностика і швидкий початок лікувальних заходів. Лікування деформуючого артрозу тазостегнового суглоба проводиться тривалий час і складається з безлічі етапів. На першій стадії хвороби лікар коригує харчування пацієнта, усуває проблеми з обміном речовин і кровообігом лікарськими препаратами. При важких формах коксартрозу проводиться консервативне лікування, рекомендується ендопротезування кульшового суглоба або інші хірургічні операції.

медикаментозна терапія

Як правило, при лікуванні коксартрозу призначають препарати двох груп: нестероїдні протизапальні засоби внутрішнього і / або зовнішнього застосування і хондропротектори в таблетках або розчинах для ін'єкцій. Кращими серед них вважаються:

  1. Ортофен. Нестероїдний протизапальний препарат, який надає вираз знеболювальну, помірну жарознижувальну дію. Зменшує болі в суглобах, прибирає набряки, ранкову скутість, сприяє збільшенню обсягу рухів. При гострому артрозі, артриті і гонартрозе стегна початкова доза становить 100-150 мг / добу. При хронічному перебігу хвороби застосовують 75-100 мг / добу. Добова доза ділиться на кілька прийомів. Курс лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку. При передозуванні виникають побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, жовтяниці, гепатиту, виразки шлунка, пошкодження стравоходу.
  2. Хондроітин сульфат. Хондропротекторний препарат, який застосовують для відновлення хрящів. Уповільнює резорбцію кісткової тканини і дегенерацію хряща. Уповільнює прогресування коксартрозу. Препарат призначають по 1, 5 г 2 рази / добу протягом 3-6 місяців. При тривалому або безконтрольному застосуванні ліків іноді спостерігаються алергічні прояви на шкірі (висип, почервоніння, контактний дерматит).

Масаж при лікуванні коксартрозу

При деформуючому артрозі стегна масаж допоможе посилити циркуляцію крові, відновити функціональність синовіальної рідини в порожнині суглоба, повернути рухливість кінцівки. Регулярні сеанси, які проводяться в комплексі з консервативною терапією, на ранніх стадіях хвороби допомагають хрящової тканини швидше відновлюватися. Під час процедури пацієнт укладається на живіт. Якщо в ураженому суглобі відчувається біль, попередньо розминаються довколишні тканини. Техніка масажу:

  • спочатку погладжують обробляється спина від лопаток до попереку;
  • після фахівець приступає до масажу внизу спини (погладжування, кругові рухи);
  • потім проводиться масаж крижово-сідничної області (погладжування, вдавлення ребром долоні;
  • в кінці сеансу протягом 5 хвилин акуратно масажується стегно (погладжування, вдавлення, розминання зігнутими пальцями круговими рухами).

гімнастика

Основна мета лікувальної фізкультури - повернути рухливість суглоба, зміцнити м'язи стегон, таза. Оскільки процедура має ряд протипоказань, призначати ЛФК при коксартрозе може тільки фахівець після огляду і діагностики. Гімнастика при даній патології має статичний характер. Рухи не повинні викликати у людини хворобливі або неприємні відчуття. У лікувальний комплекс входять наступні вправи:

  • лежачи на спині, згинається нога в коліні, потім повністю витягується, потім підтягується максимально близько до живота за допомогою рук, зчеплених під коліном;
  • лежачи на животі, постраждала кінцівку згинається під кутом 90º, потім піднімається вгору і повертається назад в рівне становище;
  • лежачи на боці, слід упертися ліктем і протилежної долонею в підлогу, потім піднімати рівну ногу максимально вгору.

дієта

Режим харчування при коксартрозе спрямований на відновлення хрящової тканини, регулювання обмінних процесів, зниження ваги. З раціону повинні бути виключені солоні, жирні продукти, смакові добавки, консерви, страви з борошна вищого сорту і копченості. Харчування має бути дробовим до 6 разів / день. Страви готуються на пару, відварюються, запікаються. Дозволені продукти при артрозі стегна:

  • нежирна молочна та кисломолочна продукція (кальцій);
  • нежирна риба (тваринний білок);
  • гриби, бобові, гречка (рослинний білок);
  • холодець, холодець, желатин, холодець (колаген);
  • овес, рис, ячмінь, кукурудза (вуглеводи);
  • оливкова, лляна олія (рослинні жири);
  • морепродукти (фтор, фосфор);
  • пшеничні, вівсяні висівки (мідь, залізо).

фізіотерапевтичні методи

Поряд з лікувальною фізкультурою, фізіотерапія займає важливе місце серед немедикаментозних методів лікування артрозу. Процедури допомагають прибрати симптоматику, зняти набряклість, усунути біль. Фізіотерапія запускає механізми регенерації тканин, нормалізує баланс ферментів, покращує обмінні процеси. Найпрогресивніші методи при артрозі стегна:

  1. Ударно-хвильова терапія. Вплив на уражену ділянку акустичними хвилями инфразвукового спектра стимулює вироблення колагену, покращує живлення тканин, усуває в суглобі застійні процеси. Проводиться з інтервалами в 7-10 днів. Для досягнення ефекту потрібно 10-15 сеансів по 5-10 хвилин.
  2. Ультразвук. Енергія ультразвукових хвиль запускає відновлювальні функції в організмі. За допомогою ультразвуку в осередок ураження вводяться лікарські препарати. Для досягнення стійких результатів, необхідно пройти курс з 4-10 процедур по 30-50 хвилин.
  3. Магнітотерапія. Під час процедури відбувається вплив на вогнище ураження магнітним полем. Це забезпечує м'який прогрів тканин, зняття м'язових спазмів, поліпшення рухливості суглоба. Рекомендується пройти 10-20 процедур по 10-20 хвилин. За необхідності призначають повторний курс через 3 місяці.

Штучне витягування зчленування

При посттравматичному коксартрозе стегна проводиться мобілізація. Ця одна з різновидів мануальної терапії, що включає в себе штучне витягування зчленування. Процедура допомагає відновити руйнування хряща, так як зменшується на нього тиск кісток. Витягування суглоба відбувається за допомогою м'якого розведення кінців кісткових з'єднань. Правильні дії мануального терапевта прибирають м'язовий спазм, частково відновлюють рухливість кінцівки. При лікуванні коксартрозу потрібно проводити не менше чотирьох циклів по кілька сеансів.

Хірургічні способи терапії

Якщо консервативна терапія поліпшень не приносить, лікарі рекомендують пацієнтові хірургічне лікування. Оперативне втручання призначається на 3-4 стадії захворювання. Методи хірургічного лікування коксартрозу стегна:

  1. Ендопротезування. Під час операції відбувається заміна пошкодженого суглоба штучним. При виборі протеза враховується стать, вік, вага пацієнта. Успішність операції становить 70% від усіх хірургічних втручань на суглоб.
  2. Артодез. Суглобові кістки зміцнюються за допомогою пластин і гвинтів. Функціональні можливості кінцівки відновлюються частково.
  3. Остеотомія. Кістки розсікаються для усунення деформації. На відміну від артодеза, дана операція відновлює і рухову, і опорну функцію.
  4. Артроплатіка. Складна операція, при якій хірург моделює зруйновану поверхню хряща за допомогою власних тканин пацієнта, синтетичних матеріалів або консервованих гомотканей.

народні методи

Деформуючий артроз стегна лікується комплексно, тому лікарі рекомендують застосовувати вдома народні рецепти. Терапія природними компонентами спрямована на відновлення кровообігу в суглобової порожнини і реконструкцію хрящової тканини. Найефективніші народні рецепти:

  1. Трав'яна мазь. Для приготування знадобляться листя кропиви і незрілі плоди ялівцю. Сировина береться в рівній пропорції по 50 г, подрібнюється, потім до нього додається 20 г топленого свинячого жиру. Після отримання однорідної консистенції мазь охолоджують в холодильнику, потім мажуть на вогнище ураження 3 рази / добу до усунення болю.
  2. Цілюща настоянка. Для отримання ліки потрібно разом зі шкіркою подрібнити 3 великих лимона, додати 120 г подрібненого часнику і 250 г нарізаного кореня селери. Всі інгредієнти складаються в банку, заливаються окропом, настоюють 10 годин. Після настій п'ють вранці натщесерце по 1/4 склянки. Кількість інгредієнтів розраховане на повний курс лікування.

профілактика

Раннє виявлення коксартрозу, адекватна терапія і дотримання профілактичних заходів є запорукою позитивного прогнозу захворювання. Комплекс заходів, які спрямовані на усунення чинників ризику, що провокують розвиток деформуючого артрозу стегна:

  • виняток стрибків з висоти, перенесення важких предметів;
  • постійний контроль маси тіла;
  • дозовані фізичні вправи для зміцнення м'язів сідниць і стегон;
  • своєчасна компенсація хвороб, пов'язаних з обміном речовин.

Відео

Категорія:

Здоров'я